男50岁。转移性右下腹痛伴发热2天。糖尿病病史10年。查体:T 38.5℃,P110次／分,R20次／分,BP130／90mmHg.血常规:WBC 19.2×109L,N 0. 91.给予补液、抗感染治疗。入院2小时后患者出现腹痛加重伴烦躁不安。T40℃,P132次分,R28次／分,BP75／50mmHg.全腹肌紧张,板状腹。该患者最可能发生的休克是()A.神经源性休克B.心源性休克C.失血性休克D.感染性休克E.过敏性休克
题目
男50岁。转移性右下腹痛伴发热2天。糖尿病病史10年。查体:T 38.5℃,P110次／分,R20次／分,BP130／90mmHg.血常规:WBC 19.2×109L,N 0. 91.给予补液、抗感染治疗。入院2小时后患者出现腹痛加重伴烦躁不安。T40℃,P132次分,R28次／分,BP75／50mmHg.全腹肌紧张,板状腹。该患者最可能发生的休克是()
A.神经源性休克
B.心源性休克
C.失血性休克
D.感染性休克
E.过敏性休克
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第1题：
男，50岁，农民，发热20天，伴乏力、腹胀、纳差，间断给予青霉素、庆大霉素治疗，入院当天突然出现头晕、心慌、出冷汗。查体：T38.7℃，P110次/分，BP70/50mmHg，心肺正常，腹软，右下腹轻压痛。血常规：WBC5.0×109/L。对该患者的处理哪项是不恰当的
A.绝对卧床休息
B.禁止食水
C.输新鲜血、补液
D.立即手术
E.加强病原治疗
正确答案：D
对伤寒肠出血患者，应首先给内科保守治疗，经过内科积极止血治疗无效，可考虑手术治疗。知识点1：伤寒知识点2：治疗 -
第2题：
男，22岁。咳嗽伴发热3天，给予青霉素静脉滴注抗感染治疗，用药后患者突然出现气急、胸闷、烦躁不安。查体：T：38.5℃，P140次/分，R32次/分，BP75/40mmHg。面色苍白，大汗淋滴，两肺可闻及哮鸣音，身体多部位红色皮疹。最有可能的原因是：A、感染性休克
B、哮嘴急性发作
C、急性呼吸窘迫综合症
D、过敏性休克
E、急性左心衰竭答案：D解析： -
第3题：
患者王某，男，25岁，以突然畏寒、高热，伴恶心、呕吐就诊。体检：T40℃，P120次/分，R28次/分，BP60/40mmHg，右下肺呼吸音低，可闻及湿性啰音，血常规WBC2×10
/L，中性0.9，诊断为休克性肺炎。对该病人的护理措施错误的是
A.给予病人休克卧位
B.给予保暖
C.迅速建立静脉通道
D.低留量吸氧
E.输液速度先快后慢答案：D解析：
休克型肺炎出现休克体征，感染严重病人可出现面色苍白、出冷汗、四肢厥冷、少尿或无尿及意识模糊、烦躁不安、嗜睡、谵妄、昏迷等神经精神症状可以体温不升，首要的护理措施就是要补充血容量，纠正血容量，补充水分，一般先静脉输入5%葡萄糖氯化钠溶液或低分子右旋糖酐，以维持血容量，减低血液黏度，预防血管内凝血（A对，BCDE错）。
休克中毒型肺炎病人需取仰卧中凹位，头胸部抬高约20°，下肢抬高约30°，保温、给氧，患者现在缺氧症状明显，故应高流量吸氧（AB对；D错，为本题正确答案）。迅速建立两条静脉通道，保证液体及药物输入（C对）。可根据中心静脉压调整输液速度，一般是先快后慢，补充循环血量后再控制好输液速度，防止患者不适（E对）。 -
第4题：
患者，男，25岁。因腹部受撞击出现腹痛、恶心和呕吐，2天后出现发热，体温38.9℃，血压80/60mmHg，心率120次／分。腹胀，全腹压痛、反跳痛，以右下腹最明显，伴肌紧张，移动性浊音（+）。该患者目前最主要的处理措施是
A、禁食
B、胃肠减压
C、应用抗生素
D、补液
E、急诊手术
参考答案：E
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第5题：
男，22岁。咳嗽伴发热3天，给予青霉素静滴抗感染治疗，用药后患者突然出现气急、胸闷、烦躁不安。查体：T38.5度，P140次／分，R37次／分，BP75／40mmHg，面色苍白，大汗淋漓。两肺可闻及喘鸣音。身体多部位红色皮疹。最可能的原因是A.急性左心衰竭
B.哮喘急性发挥
C.过敏性休克
D.急性呼吸窘迫综合征
E.感染性休克答案：C解析：结合题意，结合诊断为青霉素过敏导致的过敏性休克，过敏性休克是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后，通过免疫机制在短时间内发生的一种强烈的多脏器累及症群。