血小板输注的主要适应证是( )。A、稀释性血小板减少B、血小板功能异常引起的出血C、血小板生成障碍引起血小板减少

(1)血小板生成障碍引起血小板减少:这是血小板输注的主要适应证,常见于各种原因引起的骨髓抑制或骨髓衰竭,使血小板生成减少,导致出血;血小板计数和出血程度是决定是否输注血小板的主要依据。当血小板计数低于(5~⒛ )× 109/L时,常有自发性出血,多需要进行治疗性血小板输注。(2)稀释性血小板减少:因库存全血或红细胞中无有功能的血小板,大量输注时会引起稀释性血小板减少。稀释性血小板减少的程度可根据患者自体血容量被替换数来推测。一般来说,输注一个循环血量的血液,患者自体血小板约剩余35%~40%。虽然稀释性血小板减少可能导致微血管出血,但接受1~2个循环血量的输血很少发生这种情况,只有当继续输血,血小板进一步被稀释而致血小板计数更低时,有出血倾向或伴有出血时才输注血小板。(3)血小板功能异常引起的出血:有的患者,如巨大血小板综合征、血小板病等,虽然血小板计数正常,但功能异常。当这些患者出现威胁生命的大出血时,需要输注血小板以及时控制出血。