诊断急性白血病最有力的根据是A．贫血、出血、发热B．淋巴结肿大C．肝脾肿大D．胸骨压痛E．骨髓中有大量原始细胞

急性白血病由于白血病细胞在骨髓中无限制增生并浸润各脏器，使正常造血包括红细胞、白细胞和血小板的制造均受抑制，所以临床同时表现为发热（白细胞低，感染所致）、贫血、血小板减少引起的出血和脏器浸润可能引起的肝脾肿大；再生障碍性贫血是多能造血干细胞受损的疾病，所以红细胞、白细胞和血小板制造均减少，同时表现为发热、贫血和出血，而不像急性白血病有脏器浸润，所以无肝脾肿大。其余几项仅含一个临床表现。

急性白血病发病急骤，病情发展迅速，进行性贫血，发热，出血，肝、脾、淋巴结肿大，骨痛，尤其胸骨压痛。白细胞计数常增高，有的多至300×10／L～500×10／L，也有部分少至0．2×10／L～0．5×10／L。血片中可有原始、幼稚细胞。骨髓增生多明显或极度活跃，也有少数增生或低下者。一般原始细胞加早幼粒细胞(或加幼稚细胞)>30％，其他系细胞受抑。骨髓细胞学检查是诊断自血病的主要依据及必做检查，原始细胞占全部骨髓有核细胞大于等于30％为急性白血病的诊断标准。故选E。考点：急性白血病的诊断

1.骨髓检查是急性白血病确诊的主要依据，骨髓象中骨髓增生活跃，原始细胞占全部骨髓有核细胞的30%以上，一般可作出诊断。

2.诱导缓解是急性白血病治疗的起始阶段，缓解后治疗主要是通过进一步的巩固与强化治疗，彻底消灭残存的白血病细胞，防止病情复发。