男性,25岁,头晕、头痛3年,加重1天。血压30/16kPa(225/120mmHg),无家族史。下列各项中对诊断肾血管性高血压最有帮助的是A.腹平片B.腹部可闻及收缩期杂音C.动态血压监测D.肾功能检查E.尿常规

题目

男性,25岁,头晕、头痛3年,加重1天。血压30/16kPa(225/120mmHg),无家族史。

下列各项中对诊断肾血管性高血压最有帮助的是

A.腹平片

B.腹部可闻及收缩期杂音

C.动态血压监测

D.肾功能检查

E.尿常规


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  • 第1题:

    女性,24岁。血压29.3/16kPa(220/120mmHg),下列哪项表现对于诊断该患者为肾血管性高血压最有特征性

    A.有高血压家族史
    B.眼底可见动脉交叉受压
    C.上腹部可闻连续高调杂音
    D.血浆肾素水平升高
    E.以上均正确

    答案:C
    解析:
    肾血管性高血压近半数患者在上腹部或肾区可闻及血管杂音。

  • 第2题:

    男性,32岁。体检时发现血压高达28/16kpa(210/120mmHg),无自觉症状。临床考虑为肾血管性高血压。下列哪项对诊断有利

    A、有高血压血管病变家族史
    B、眼底检查有动静脉交叉受压
    C、分侧肾静脉肾素活性测定
    D、蛋白尿(++),红细胞0-3/HP
    E、上腹部有血管杂音

    答案:C
    解析:
    确诊有赖于肾动脉造影和分侧肾静脉肾素比值测定,后者测定肾素水平高于肾动脉血25%可诊断动脉狭窄。肾动脉狭窄可引起高血压。

  • 第3题:

    男性,26岁。血压220/120mmHg,下列哪项表现对于诊断该患者为肾血管性高血压最有特征性()。

    A有高血压家族史

    B眼底可见动脉交叉受压

    C上腹部可闻连续高调杂音

    D血浆肾素水平升高

    E尿蛋白(++),红细胞5个/HP


    C
    肾血管性高血压近半数患者在上腹部或肾区可闻及血管杂音。

  • 第4题:

    男性,35岁,无高血压家族史,头痛、头晕2个月,伴消瘦、便秘,血压200/120mmHg,胆结石,OGTT提示糖耐量低减。诊断首先考虑

    A.原发性高血压
    B.嗜铬细胞瘤
    C.肾性高血压
    D.原发性醛固酮增多症

    答案:B
    解析:

  • 第5题:

    男性,26岁。血压210/120mmHg,下列哪项表现对于诊断该患者为肾血管性高血压最有特征性


    A、血浆肾素水平升高
    B、尿蛋白(++),红细胞5个/HP
    C、有高血压家族史
    D、眼底可见动脉交叉受压
    E、上腹部可闻连续高调杂音

    答案:A
    解析:
    诊断肾血管性高血压最有价值的检查是肾动脉造影检查。肾素水平测定有助于诊断。肾血管性高血压约50%患者在上腹部或肾区可闻及血管杂音。所以选A。