关于糖皮质激素治疗慢性特发血小板减少性紫癜错误的是 ( )A．一般为首选治疗B．一般选用泼尼松C．近期有效率约为80％D．复发时再应用常无效E．治疗缓解后一般小剂量维持3～6个月

特发性血小板减少性紫癜首选糖皮质激素，一般用泼尼松1mg/（kg.d)，待血小板升至正常或接近正常后，逐步减量，最后以5～10mg/d，持续3～6个月。对急慢性均有效果，近期有效率80%。复发后再应用仍有效。

ITP复发后再用糖皮质激素治疗还可能有效。

该年轻女性病人患特发性血小板减少性紫癜(ITP)，支持诊断的体征是脾不大，若脾大则多为继发性的；ITP病人皮肤可有紫癜，但不会高出皮面；关节出血和下肢肌肉血肿是凝血功能障碍所致的出血，而不是ITP血小板减少引起出血的特点；口腔溃疡见于系统性红斑狼疮等自身免疫病引起的血小板减少，也不支持ITP的诊断。ITP是由于血小板破坏过多所致的血小板减少，所以实验室检查应该发现骨髓中巨核细胞增多，而且产板型减少，幼稚和颗粒型增多。治疗ITP首选糖皮质激素，疗效不满意时才考虑脾切除或加用免疫抑制剂，因为该病人血小板>20×10/L，所以不需要血小板输注。