某女，35岁。脸圆，脸红，向心性肥胖1年余，患者明显的乏力与口干。腹部皮肤可见紫纹，皮肤薄。BP 160／80mmHg。闭经1年。对定性诊断最有帮助的实验是( )A．24小时游离皮质醇测定B．大剂量地塞米松抑制试验C．小剂量地塞米松抑制试验D．早8点血皮质醇检测E．下午4点血皮质醇水平检测

题目

某女，35岁。脸圆，脸红，向心性肥胖1年余，患者明显的乏力与口干。腹部皮肤可见紫纹，皮肤薄。BP 160／80mmHg。闭经1年。

对定性诊断最有帮助的实验是( )

A．24小时游离皮质醇测定

B．大剂量地塞米松抑制试验

C．小剂量地塞米松抑制试验

D．早8点血皮质醇检测

E．下午4点血皮质醇水平检测

相似考题

1.患者女，35岁。脸圆、脸红、向心性肥胖1年余，患者明显的乏力和口干。查体：腹部皮肤可见紫纹，皮肤薄。血压160／80mmHg。闭经1年。对定性诊断最有帮助的试验A.24小时游离皮质醇测定B.大剂量地塞米松抑制试验C.小剂量地塞米松抑制试验D.早8点血皮质醇检测E.下午4点血皮质醇水平的检测

2.女性，35岁。脸圆、脸红、向心性肥胖1年余，患者感明显乏力与口干。腹部皮肤可见紫纹，皮肤薄。血压160/80mmHg，闭经1年。 [问题2][单选题] 如果该患者行胸部CT检查发现左肺有占位性病变，考虑的可能诊断是A、库欣病 B、异位ACTH综合征 C、肺部感染 D、肺部肿瘤 E、肺结核

3.女性，35岁。脸圆、脸红、向心性肥胖1年余，患者感明显乏力与口干。腹部皮肤可见紫纹，皮肤薄。血压160/80mmHg，闭经1年。 [问题3][单选题] 要明确左肺占位性病变与本病是否相关，需要进行的检查为A、大剂量地塞米松抑制试验 B、过夜皮质醇节律＋抑制试验 C、血ACTH D、生长抑素显像 E、胸部MRI

4.(共用题干)女35岁，脸圆、脸红、向心性肥胖1年余，患者明显的乏力与口干。腹部皮肤可见紫纹，皮肤薄。血压160／80mmHg。闭经1年。对定性诊断最有帮助的实验A.224小时游离皮质醇测定B.大剂量地塞米松抑制试验C.小剂量地塞米松抑制试验D.早8点血皮质醇检测E.下午4点血皮质醇水平检测

参考答案和解析
正确答案：C
小剂量地塞米松抑制试验或过夜地塞米松抑制试验时增高的尿或血皮质醇水平不被抑制是库欣综合征必需的确诊试验。大剂量地塞米松抑制试验时，肾上腺肿瘤及异位ACTH综合征大都不被抑制。
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  • 第1题：

    知识点：库欣综合征
    女35岁,脸圆、脸红、向心性肥胖1年余,患者明显的乏力与口干。腹部皮肤可见紫纹，皮肤薄。血压160/80mmHg。闭经1年。
    对定性诊断最有帮助的实验
    A. 224小时游离皮质醇测定
    B.大剂量地塞米松抑制试验
    C.小剂量地塞米松抑制试验
    D.早8点血皮质醇检测
    E.下午4点血皮质醇水平检测


    答案：C
    解析：

  • 第2题：

    知识点：库欣综合征
    女35岁,脸圆、脸红、向心性肥胖1年余,患者明显的乏力与口干。腹部皮肤可见紫纹，皮肤薄。血压160/80mmHg。闭经1年。
    如果该患者性胸部CT检查发现左肺有占位性病变，考虑的可能诊断是
    A.库欣病
    B.异位ACTH综合征
    C.肺部肿瘤
    D.肺部感染
    E.肺结核


    答案：B
    解析：

  • 第3题：

    知识点：库欣综合症 女岁，脸圆，脸红，向心性肥胖1年余，患者明显 的乏力，口干，腹部皮肤可见紫纹，皮肤薄，血压160/ 8OmmHg.闭经一年。
    如果该患者行胸部CT检查发现左肺有占位病变，考虑的诊断
    A.库欣病
    B.异位ACTH综合症
    C.肺部肿瘤
    D.肺部感染
    E.肺结核


    答案：B
    解析：
    当库欣综合症的患者有肺部占位 性病变时,首先除考虑感染,结核可能性外，首 先考虑到异位ACTH

  • 第4题：

    女性，35岁。脸圆、脸红、向心性肥胖1年余，患者感明显乏力与口干。腹部皮肤可见紫纹，皮肤薄。血压160/80mmHg，闭经1年。
    [问题1][单选题]
    对定性诊断最有帮助的实验室检查是

    A、大剂量地塞米松抑制试验
    B、24小时游离皮质醇测定
    C、小剂量地塞米松抑制试验
    D、早8点血皮质醇检测
    E、下午4点皮质醇水平检测

    答案：C
    解析：
    患者向心性肥胖、皮肤紫纹、皮肤薄、血压增高、闭经，为典型库欣综合征的表现，为明确诊断，应首选小剂量地塞米松抑制试验，答案为C。

  • 第5题：

    知识点：库欣综合征
    女35岁,脸圆、脸红、向心性肥胖1年余,患者明显的乏力与口干。腹部皮肤可见紫纹，皮肤薄。血压160/80mmHg。闭经1年。
    要明确左肺占位性病变与本病是否相关需要的检查为
    A.大剂量地塞米松抑制试验
    B.血 ACTH
    C.过夜皮质醇节律加抑制试验
    D.生长抑素显像
    E.胸部MRI


    答案：D
    解析：
    小剂量地塞米松抑制试验是库欣综合症定性诊断最有意义的实验。当库欣综合征患者肺部有占位性病变时应该除了感染和结核等可能性外,要首先考虑到异位ACTH综合征的可能。最常见的为肺部肿瘤，一般来说生长抑素显像阳性，有助于异位ACTH综合征的诊断

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