某男，25岁。骨盆骨折伴有后尿道损伤，急性尿潴留，试插尿管失败。最佳急诊处理办法是 ( )A．针灸B．热敷C．耻骨上膀胱造瘘D．急症行尿道会师术E．急症行尿道断端吻合术

题目

某男，25岁。骨盆骨折伴有后尿道损伤，急性尿潴留，试插尿管失败。最佳急诊处理办法是 ( )

A．针灸

B．热敷

C．耻骨上膀胱造瘘

D．急症行尿道会师术

E．急症行尿道断端吻合术

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1.下列关于尿道损伤的说法哪项是正确的A、球部尿道损伤如试插导尿管成功，应留置至少4周以上B、骨盆挤压伤如无明显尿道出血，一般可排除尿道损伤C、后尿道断裂如早期处理得当，极少遗留尿道狭窄D、骨盆挤压伤后尿潴留，如导尿管可顺利插入尿道则可排除尿道损伤E、前尿道断裂可即时施行经会阴尿道断端吻合术

2.后尿道损伤的常见原因是( )。A．骑跨伤B．骨盆骨折C．膀胱镜检查致伤D．手术误伤E．插尿管损伤

3.患者男，35岁，因“坠落伤3 h”来诊。3 h前从二楼跌下，臀部着地。查体：骨盆挤压试验和分离试验（＋），下腹部膨隆，阴囊无肿胀。导尿失败。最可能的诊断是A、肾损伤B、腹膜外膀胱破裂C、腹膜内膀胱破裂D、前尿道损伤E、后尿道损伤最佳处理是A、换用金属导尿管试插B、耻骨上膀胱造瘘C、急诊开放性吻合术D、尿道会师修复术E、尿道扩张术

4.患者女性,43岁,骨盆骨折后有少量肉眼血尿,试插尿管可顺利入膀胱,注射生理盐水200ml,但仅抽出50ml,应考虑是()。A、后尿道损伤B、膀胱损伤并后尿道断裂C、前尿道损伤D、膀胱破裂E、输尿管下段破裂

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  • 第1题：

    男，25岁。骨盆骨折伴后尿道损伤，急性尿潴留，试插尿管失败。最佳急诊处理办法

    A．针灸

    B．热敷

    C．耻骨上膀胱造瘘

    D．急诊行尿道会师术

    E．急诊行尿道断端吻合术


    正确答案：C

  • 第2题：

    男，25岁，骨盆骨折伴后尿道损伤，急性尿潴留，试插尿管失败。最佳急诊处理办法（）
    A.针灸
    B.热敷
    C.耻骨上膀胱造瘘术
    D.急症行尿道会师术
    E.急症行尿道断端吻合术


    答案：C
    解析：
    膀胱破裂可进行修补，同时作耻骨上膀胱造瘘术。对尿道断裂，宜先放置导尿管，防止尿外渗及感染，并留置导尿管直至尿道愈合。若导尿管插入有困难时，可进行耻骨上膀胱造瘘及尿道会师术。

  • 第3题：

    男，25岁。骨盆骨折伴后尿道损伤，急性尿潴留，试插尿管失败。最佳急诊处理办法

    A.针灸
    B.热敷
    C.耻骨上膀胱造瘘
    D.急症行尿道会师术
    E.急症行尿道断端吻合术

    答案：C
    解析：
    骨盆骨折病人须平卧，勿随意搬动，以免加重损伤。损伤严重伴大出血可致休克，须抗休克。一般不宜插入导尿管，避免加重局部损伤及血肿感染。尿潴留者可行耻骨上膀胱穿刺，吸出膀胱内尿液。

  • 第4题：

    男，25岁。骨盆骨折伴后尿道损伤，急性尿潴留，试插尿管失败。最佳急诊处理办法是

    A．针灸

    B．热敷

    C．耻骨上膀胱造瘘

    D．急症行尿道会师术

    E．急症行尿道断端吻合术


    正确答案：C

  • 第5题：

    知识点：尿道损伤
    男，25岁。骨盆骨折伴后尿道损伤，急性尿潴留，试插尿管失败。最佳急诊处理办法
    A.针灸
    B.热敷
    C.耻骨上膀胱造瘘
    D.急症行尿道会师术
    E.急症行尿道断端吻合术


    答案：C
    解析：
    由于骨盆骨折，多数患者处于休克状态，因此急诊尿道会师术作为及时有效的早期处理手段是肯定的，但因此患者插尿管失败，所以应首选耻骨上膀胱造瘘术

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