男性，30岁。头晕、乏力2年，BP 160／100mmHg，血红蛋白80g／L，尿蛋白(＋＋)，血尿(＋＋)颗粒管型0～2个／HP，BUN 16．4mmol／L，血肌酐309．4μmol／L。可能性最大的诊断是A．高血压病Ⅲ期B．急进性高血压C．慢性肾小球肾炎，尿毒症晚期D．慢性肾小球肾炎，氮质血症期E．慢性肾盂肾炎

题目

男性，30岁。头晕、乏力2年，BP 160／100mmHg，血红蛋白80g／L，尿蛋白(＋＋)，血尿(＋＋)颗粒管型0～2个／HP，BUN 16．4mmol／L，血肌酐309．4μmol／L。

可能性最大的诊断是

A．高血压病Ⅲ期

B．急进性高血压

C．慢性肾小球肾炎，尿毒症晚期

D．慢性肾小球肾炎，氮质血症期

E．慢性肾盂肾炎

相似考题

1.男性,35岁,头晕、乏力,血压160／100mmHg,无水肿,血红蛋白80g／L,尿比重1.012,尿蛋白(＋),颗粒管型0~1个／HP,血BUN 20mmol／L,可能性最大的诊断是( )A、慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全氮质血症期B、急进性高血压C、慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全尿毒症期D、高血压病Ⅱ期E、慢性肾盂肾炎

2.患者，男，35岁。头晕乏力，血压160／100mmHg，无水肿，血红蛋白80g／L，尿比重1.012，尿蛋白（+），颗粒管型0～1个／HP，血BUN20mmol／L。可能性最大的诊断是A.慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全氮质血症期B.高血压病Ⅱ期C.慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全尿毒症期D.急进性高血压E.慢性肾盂肾炎

3.男性，35岁，头晕乏力，血压160／100mmHg，无浮肿，血红蛋白80g／L，尿比重1.012，尿蛋白（+），颗粒管型0～1个／HP，血BUN20mmol／L，可能性最大的诊断是A、慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全氮质血症期 B、高血压病Ⅱ期 C、慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全尿毒症期 D、急进性高血压 E、慢性肾盂肾炎

4.男性，35岁，头晕乏力，血压160/100mmHg，无水肿，血红蛋白80g/L，尿比重1.012，尿蛋白(+)，颗粒管型0～1个/HP，血BUN20mmol/L，可能性最大的诊断是什么A．高血压病Ⅱ期B．慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全氮质血症期C．慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全尿毒症期D．急进性高血压

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  • 第1题：

    共用题干
    男性，30岁。头晕、乏力2年，BP160/100mmHg，血红蛋白80g/L，尿蛋白(++)，血尿(++)颗粒管型0～2个/HP，BUN16.4mmol/L，血肌酐309.4μmol/L。

    最佳治疗方案是
    A:血液透析
    B:腹膜透析
    C:应用降血压药物
    D:应用促红细胞生成素
    E:饮食和对症治疗等非透析综合治疗

    答案：E
    解析：
    此病例诊断为慢性肾小球肾炎。患者血压高，有蛋白尿、血尿、贫血、尿素氮和血肌酐升高，符合慢性肾小球肾炎的诊断。患者血肌酐309.4μmol/L，没有达到707μmol/L的透析指征。

  • 第2题：

    男性，36岁。头昏、乏力3年。血压160/100mmHg，血红蛋白80g/L，尿比重1.014，尿蛋白(++)，颗粒管型0~2个/HP，BUN16.4mmol/L(4.6mg/dl)，血肌酐309.4μmol/L。眼底视网膜动脉细窄迂曲。B超双肾缩小。

    不应进行下列哪项检查( )
    A.内生肌酐清除率
    B.静脉肾盂造影
    C.血电解质
    D.放射性核素检查
    E.心电图检查

    答案：B
    解析：

  • 第3题：

    患者，男性，35岁。近半年来头晕乏力，轻度水肿，BP：160/100mmHg，Hb80g/L，尿比重1.012，尿蛋白（+），颗粒管型（0～1）/HP，血BUN20mmol/L，今日突发抽搐，意识丧失，血K6.8mmol/L。

    此病人现在紧急采取的治疗措施为
    A.速尿200mg静推
    B.ACEI类药物降压治疗
    C.血液透析
    D.输血治疗
    E.呼吸中枢兴奋剂治疗

    答案：C
    解析：
    1.根据病人轻度水肿、高血压（循环系统症状），贫血、尿蛋白（+）且起病缓慢等特点判断，该病人为慢性肾小球肾炎病人，再根据其血BUN水平，得出为病人为慢性肾功能不全氮质血症期。【该题针对“肾衰竭”知识点进行考核】

    2.病人血钾6.8mmol/L，说明该病人目前发生了高钾血症，为预防高钾血症对病人心功能影响，必须立即进行透析治疗，以降低病人血钾浓度。【该题针对“肾衰竭”知识点进行考核】

    3.花生、豆类为植物蛋白，含非必需氨基酸较多，而慢性肾衰病人需进食必需氨基酸，主要为动物性蛋白质。【该题针对“肾衰竭”知识点进行考核】

  • 第4题：

    共用题干
    男性，30岁。头晕、乏力2年，BP160/100mmHg，血红蛋白80g/L，尿蛋白(++)，血尿(++)颗粒管型0～2个/HP，BUN16.4mmol/L，血肌酐309.4μmol/L。

    可能性最大的诊断是
    A:高血压病Ⅲ期
    B:急进性高血压
    C:慢性肾小球肾炎，尿毒症晚期
    D:慢性肾小球肾炎，氮质血症期
    E:慢性肾盂肾炎

    答案：D
    解析：
    此病例诊断为慢性肾小球肾炎。患者血压高，有蛋白尿、血尿、贫血、尿素氮和血肌酐升高，符合慢性肾小球肾炎的诊断。患者血肌酐309.4μmol/L，没有达到707μmol/L的透析指征。

  • 第5题：

    男性，36岁。头昏、乏力3年。血压160/100mmHg，血红蛋白80g/L，尿比重1.014，尿蛋白(++)，颗粒管型0~2个/HP，BUN16.4mmol/L(4.6mg/dl)，血肌酐309.4μmol/L。眼底视网膜动脉细窄迂曲。B超双肾缩小。

    不应进行下列哪项检查( )
    A.内生肌酐清除率
    B.血电解质
    C.静脉肾盂造影
    D.放射性核素检查
    E.心电图检查

    答案：C
    解析：

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