女，18岁，怕热、易饥、多汗2个月，甲状腺Ⅰ°肿大，心率120次／分，甲状腺摄131I率4小时60％，24小时55％，血T3＞4μmol／L，T4216μmol／L，TSH＜0．5，TRH 奋试验无反应。最佳治疗方案为A．心得安B．甲状腺次全切除术C．抗甲状腺药物治疗D．复方碘溶液治疗E．同位素放射性131I治疗

题目

女，18岁，怕热、易饥、多汗2个月，甲状腺Ⅰ°肿大，心率120次／分，甲状腺摄131I率4小时60％，24小时55％，血T3＞4μmol／L，T4216μmol／L，TSH＜0．5，TRH 奋试验无反应。最佳治疗方案为

A．心得安

B．甲状腺次全切除术

C．抗甲状腺药物治疗

D．复方碘溶液治疗

E．同位素放射性131I治疗

相似考题

1.女性，22岁。心悸、怕热、多汗、体重下降2个月，双手有细颤，突眼不明显，甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，质软，有血管性杂音，心率110次／分，考虑为Graves病。为明确诊断的首选检查为A．血TSH、FT3、FT4B．甲状腺摄131I率C．抗甲状腺抗体TG -Ab，TPO -AbD．甲状腺B型超声E．甲状腺放射性核素扫描

2.女，18岁。心慌、怕热、多汗、体重下降3个月，双手有细颤，突眼不明显，甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大、质地软、有血管性杂音，心率108次／分，两肺呼吸音清，考虑为Graves病。为明确诊断，首先要检查A．甲状腺摄131I率B．血TSH、FT3、FT4C．抗甲状腺抗体。TG—Ab、TPO—AbD．甲状腺B型超声E．甲状腺放射性核素扫描

3.（共用题干）患者女，48岁，近一年来体重减轻，多食易饥，怕热多汗，心悸，易怒。体检：消瘦，双侧甲状腺肿大，心率110次/分。为明确诊断疾病严重程度，最有意义的检查项目是（ ）。A.血清游离T3、T4 B.血清总T3、T4 D.血皮质醇 E.甲状腺自身抗体

4.女性，18岁，心慌、怕热、多汗、体重下降3个月，双手有细颤，突眼不明显，甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大、质软、有血管性杂音，心率108次／分，两肺呼吸音清，考虑为Grayes病。为明确诊断，首先要检查A．甲状腺摄131I率B．血TSH、FT2、FT4C．抗甲状腺抗体TGAb、TPOAbD．甲状腺B型超声E．甲状腺放射性核素扫描

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  • 第1题：

    （共用题干）患者女，48岁，近一年来体重减轻，多食易饥，怕热多汗，心悸，易怒。体检：消瘦，双侧甲状腺肿大，心率110次/分。

    甲状腺功能改变时，较T3、T4反应更迅速的项目是（ ）。

    A.血清TSH
    B.血GH
    C.血皮质醇
    D.TRH兴奋试验

    答案：A
    解析：
    在甲状腺功能改变时TSH的变化较T3、T4更迅速而显著，甲状腺激素水平变化15%～20%，可使TSH水平发生50%～100%的改变。

  • 第2题：

    患者女性，48岁。近一年来体重减轻，多食易饥，怕热多汗，心悸，易怒，体检：消瘦，双侧甲状腺肿大，心率110次／分。

    甲状腺功能改变时，较T、T反应更迅速的项目是
    A.血清TSH
    B.血GH
    C.血皮质醇
    D.TRH兴奋实验
    E.I摄取实验

    答案：A
    解析：
    1.甲亢属于高消耗高代谢疾病。患者体重减轻，多食易饥，怕热多汗，心悸，易怒，体检可有眼球突出、双侧甲状腺肿大、心动过速等甲亢的典型临床表现。
    2.血清游离T、T不受血液中甲状腺结合球蛋白变化的影响，其敏感性和特异性均明显高于总T、T，是诊断甲亢的最好指标。

  • 第3题：

    共用题干
    患者女性，48岁。近一年来体重减轻，多食易饥，怕热多汗，心悸，易怒，体检：消瘦，双侧甲状腺肿大，心率110次/分。

    甲状腺功能改变时，较T3、T4反应更迅速的项目是
    A:血清TSH
    B:血GH
    C:血皮质醇
    D:TRH兴奋实验
    E:131I摄取实验

    答案：A
    解析：
    甲亢属于高消耗高代谢疾病。患者体重减轻，多食易饥，怕热多汗，心悸，易怒，体检可有眼球突出，双侧甲状腺肿大，心动过速等甲亢的典型临床表现。
    血清游离T3、T4不受血液中甲状腺结合球蛋白变化的影响，其敏感性和特异性均明显高于总T3、T4，是诊断甲亢的最好指标。
    在甲状腺功能紊乱的生化诊断中，血清TSH是反应更迅速而显著的项目，尤其是对亚临床型甲亢和亚临床型甲减的诊断有重要意义。

  • 第4题：

    共用题干
    患者女性，48岁。近一年来体重减轻，多食易饥，怕热多汗，心悸，易怒，体检：消瘦，双侧甲状腺肿大，心率110次/分。

    甲状腺功能改变时，较T3、T4反应更迅速的项目是
    A:血清TSH
    B:血GH
    C:血皮质醇
    D:TRH兴奋实验
    E:131Ⅰ摄取实验

    答案：A
    解析：
    考点：甲亢临床表现。解析：甲亢属于高消耗高代谢疾病。患者体重减轻，多食易饥，怕热多汗，心悸，易怒，体检可有眼球突出、双侧甲状腺肿大、心动过速等甲亢的典型临床表现。

    考点：甲亢的实验室检查。解析：血清游离T3、T4不受血液中甲状腺结合球蛋白变化的影响，其敏感性和特异性均明显高于总T3、T4，是诊断甲亢的最好指标。

    在甲状腺功能紊乱的生化诊断中，血清TSH是反应更迅速而显著的项目，尤其是对亚临床型甲亢和亚临床型甲减的诊断有重要意义。

  • 第5题：

    共用题干
    患者女性，48岁。近一年来体重减轻，多食易饥，怕热多汗，心悸，易怒，体检：消瘦，双侧甲状腺肿大，心率110次/分。

    为明确诊断及疾病严重程度最有意义的检查项目是
    A:血清游离T3、T4
    B:血清总T3、T4
    C:131I摄取试验
    D:血皮质醇
    E:甲状腺自身抗体

    答案：A
    解析：
    甲亢属于高消耗高代谢疾病。患者体重减轻，多食易饥，怕热多汗，心悸，易怒，体检可有眼球突出，双侧甲状腺肿大，心动过速等甲亢的典型临床表现。
    血清游离T3、T4不受血液中甲状腺结合球蛋白变化的影响，其敏感性和特异性均明显高于总T3、T4，是诊断甲亢的最好指标。
    在甲状腺功能紊乱的生化诊断中，血清TSH是反应更迅速而显著的项目，尤其是对亚临床型甲亢和亚临床型甲减的诊断有重要意义。

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