男，22岁，发热咳嗽胸痛3天入院，抗感染治疗一周后未见明显效果，仍咳嗽胸痛加重，沉呼吸时明显，查体：T37.5℃，右下肺呼吸音减弱，语颤减弱，胸片提示，右下肺大片状阴影，上缘呈弧形，为明确诊断，首选检查是A．支气管镜B．胸部CTC．痰找抗酸杆菌D．结核菌素实验E．胸腔穿刺

题目

男，22岁，发热咳嗽胸痛3天入院，抗感染治疗一周后未见明显效果，仍咳嗽胸痛加重，沉呼吸时明显，查体：T37.5℃，右下肺呼吸音减弱，语颤减弱，胸片提示，右下肺大片状阴影，上缘呈弧形，为明确诊断，首选检查是

A．支气管镜

B．胸部CT

C．痰找抗酸杆菌

D．结核菌素实验

E．胸腔穿刺

相似考题

1.老年患者,吸烟史,慢性咳嗽咳痰20年余,气短加重3 d,活动后明显,伴有左侧胸痛,无发热,无咯血,抗生素治疗无明显效果,考虑最可能的情况为A、急性心肌梗死B、自发性气胸C、肺癌D、间皮瘤E、重症肺炎

2.男，40岁。干咳l周，右胸痛3天。胸痛呈持续性，咳嗽、呼吸时加重，无放射痛。查体：T37.8℃BPl60/90mmHg。该患者胸痛最可能的原因是

3.老年患者,吸烟史,慢性咳嗽咳痰20年余,气短加重3 d,活动后明显,伴有左侧胸痛,无发热,无咯血,抗生素治疗无明显效果。最可能的情况为A、急性心肌梗死B、自发性气胸C、肺癌D、间皮瘤E、重症肺炎

4.男,25 岁。发热.咳嗽 3 天。行胸部 X 线片检查诊断为“右下肺炎”,经抗感染治疗后症状好转,后体温再次升高,伴憋气、胸痛,吸气时加重。查体发现右下肺呼吸音消失。此时最可能出现的并发症是()A.急性呼吸窘迫综合征B.类肺炎性胸腔积液C.肺不张D.自发性气胸E.肺血栓栓塞

参考答案和解析
正确答案：E
胸膜炎合并胸腔积液，胸腔穿刺了解胸腔积液性质，炎症还是癌性。
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  • 第1题：

    男，22岁，发热咳嗽胸痛3天入院，抗感染治疗一周后未见明显效果，仍咳嗽胸痛加重，深呼吸时明显，查体，T37.5℃，右下肺呼吸音减弱，语颤减弱，胸片提示，右下肺大片状阴影，上缘呈弧形，为明确诊断，首选检查是

    A.支气管镜

    B.胸部CT

    C.痰找抗酸杆菌

    D.结核菌素实验

    E.胸腔穿刺


    正确答案：E
    胸膜炎合并胸腔积液，胸腔穿刺了解胸腔积液性质，炎症还是癌性

  • 第2题：

    患儿男，2岁。发热、咳嗽4天入院，经抗感染治疗2天，咳嗽加重，非犬吠样，神志萎靡，不进食。查体:高热，精神萎靡，呼吸困难明显，面色差，口唇青紫明显，可见明显三凹征，痰培养提示金黄色葡萄球菌。

    为证实诊断，需立即进行的辅助检查为

    A、心脏超声
    B、心电图
    C、喉镜
    D、血气分析
    E、胸部X线

    答案：E
    解析：
    若出现如题中的临床表现，应紧急进行胸部X线检查确定有无危重并发症。

  • 第3题：

    女性，32岁，2周前出现畏寒、发热、干咳，伴有右胸针刺样疼痛，深呼吸及咳嗽时加重。近4天觉胸痛减轻，但出现进行性气促，活动后明显，伴有乏力。查体：右中下肺野叩诊浊音，呼吸音消失。下列哪项检查最有助于诊断（　）

    A血常规

    BECG

    CX线胸片

    DESR

    EPPD皮试


    C
    略

  • 第4题：

    知识点：检查方法应用

    男，22岁，发热咳嗽胸痛3天人院，抗感染治疗一周后未见明显效果，仍咳嗽胸痛加重，深呼吸时明显，查体，T37.5，右下肺呼吸音减弱，语颤减弱，胸片提示，右下肺大片状阴影，上缘呈弧，为明确诊断，首选检查是
    A.支气管镜

    B.胸部CT

    C.痰找抗酸杆菌

    D.结核菌素实验

    E.胸腔穿刺


    答案：E
    解析：
    胸膜炎合并胸腔积液，胸腔穿刺了解胸腔积液性质，炎症还是癌性

  • 第5题：

    患儿男，2岁。发热、咳嗽4天入院，经抗感染治疗2天，咳嗽加重，非犬吠样，神志萎靡，不进食。查体:高热，精神萎靡，呼吸困难明显，面色差，口唇青紫明显，可见明显三凹征，痰培养提示金黄色葡萄球菌。

    目前患儿呼吸困难的原因可能为

    A、心力衰竭
    B、气胸或脓气胸
    C、喉痉挛
    D、代谢性酸中毒
    E、中毒性心肌炎

    答案：B
    解析：
    本患儿为急性发病，临床表现较重，呼吸困难明显，痰培养为金黄色葡萄球菌，是小儿呼吸系统感染的重症，容易发生肺部并发症，常见的为气胸和脓气胸。

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