女，34岁，干咳一个月，无发热、盗汗、反复静滴头孢菌素半个月也未见效，查体，T36.8，双侧颈部均可触及黄豆大淋巴结，质软活动，双肺未闻及干湿哕音，为明确诊断，首选的检查是A．血沉B．胸部X线片C．痰找结核杆菌D．结核菌实验E．肺功能
题目
女，34岁，干咳一个月，无发热、盗汗、反复静滴头孢菌素半个月也未见效，查体，T36.8，双侧颈部均可触及黄豆大淋巴结，质软活动，双肺未闻及干湿哕音，为明确诊断，首选的检查是
A．血沉
B．胸部X线片
C．痰找结核杆菌
D．结核菌实验
E．肺功能
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第1题：
女，34岁，干咳一个月，无发热，盗汗，反复静滴头孢菌素半个也未见效，查体，T36.8℃，双侧颈部均可触及黄豆大淋巴结，质软活动，双肺未闻及干湿啰音，为明确诊断，首选的检查是：B该例应该是癌症，首选X线，
A.血沉
B.胸部X线片
C.痰找结核杆菌
D.结核菌实验
E.肺功能
正确答案：B
无发热，盗汗，排队结核，加用抗生素无效，又有咳嗽，首选排除癌症，很多癌症早期只有咳嗽 -
第2题：
女，34岁，干咳一个月，无发热，盗汗，反复静滴头孢菌素半个也未见效，查体，T36.8，双侧颈部均可触及黄豆大淋巴结，质软活动，双肺未闻及干湿罗音，为明确诊断，首选的检查是:( )
A.血沉
B.胸部X线片
C.痰找结核杆菌
D.结核菌实验
E.肺功能答案：B解析：@## -
第3题：
患者女，19岁。干咳3个月伴不规则发热，体温波动在37.8～38.5℃，无咯血及关节、肌肉痛，先后多次静脉注射"头孢菌素"仍未见效，现停经50天。查体：消瘦，双颈部可触及成串小淋巴结，活动，无压痛，右上肺可闻及少量湿啰音。胸片示：右上肺大片密度不均阴影，有小空洞形成。该患者最可能的诊断是A.细菌性肺炎
B.支原体肺炎
C.过敏性肺炎
D.干酪性肺炎
E.肺脓肿答案：D解析：患者有移居史，干咳，不规则低热，消瘦，双颈部可触及成串小淋巴结，右上肺大片密度不均阴影，有小空洞形成，抗感染治疗无效，应高度怀疑肺结核。其典型表现为咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难、乏力、盗汗、食欲减退、体重减轻等，育龄妇女可有月经不调。干酪性肺炎系继发型肺结核的一种，故选D。 -
第4题：
女，34岁，干咳一个月，无发热、盗汗，反复静滴头孢菌素半月未见效。查体，T36.8℃，双侧颈部均可触及黄豆大淋巴结，质软活动，双肺未闻及干湿啰音，为明确诊断，首选的检查是
A.血沉
B.胸部X线片
C.痰找结核杆菌
D.结核菌素试验
E.肺功能
正确答案：B
无低热、盗汗等结核中毒症状，可排除C，D，肺功能检查只能了解呼吸功能，无法发现病变，要明确诊断首先需要胸部X线片检查。 -
第5题：
男，40岁，无痛性双侧颈部淋巴结进行性肿大伴发热半个月，发病以来体温最高37.5，无盗汗，体重无明显变化。查体：双侧颈部各触及一个2+2cm大小淋巴结，左腋窝一个2.1cm大小淋巴结，活动，无压痛，腹软，肝脾肋下未触及。化验：HB 126g／l,WBC5.3×10
／L，分类，PLT155×10
／L，胸腹部CT未见明显淋巴结肿大，右颈部淋巴结活检为弥漫性大B细胞淋巴瘤。本例最可能的分期是A.Ⅲ期A
B.Ⅰ期B
C.Ⅱ期B
D.Ⅰ期A
E.Ⅱ期A答案：C解析：根据病变范围可分为四期。Ⅰ期：病变限于一个淋巴结或限于一个淋巴结外器官。Ⅱ期：病变局限于膈的一侧。单独累及2个以上的淋巴结区或同时直接蔓延至相邻的淋巴结外器官或组织，Ⅲ期：膈两侧淋巴结都受累，可累及脾、并直接蔓延到邻近的淋巴结外器官。Ⅳ期：肿瘤扩散至淋巴结外。累及一个或多个淋巴结外器官或组织。每期再分为A和B:A:无全身症状B：有以下一种全身症状。38℃以上不明原因发热、盗汗，6个月内原因不明的体重减轻10％。