男,36 岁,3 年内抽搐发作20 余次,发作表现为无诱因的口角和右上肢抽搐,意识尚清,但不能对答,约5~10 秒后意识丧失伴全身抽搐,持续30 秒后,逐渐停止,醒后不能回忆发作过程,发作间期的神经系统检查和常规脑电图检查未见异常,针对该患者的治疗首选药物是()A. 乙琥胺B. 苯巴比妥C. 卡马西平D. 氯硝西泮E. 苯妥英钠

题目
男,36 岁,3 年内抽搐发作20 余次,发作表现为无诱因的口角和右上肢抽搐,意识尚清,但不能对答,约5~10 秒后意识丧失伴全身抽搐,持续30 秒后,逐渐停止,醒后不能回忆发作过程,发作间期的神经系统检查和常规脑电图检查未见异常,针对该患者的治疗首选药物是()

A. 乙琥胺

B. 苯巴比妥

C. 卡马西平

D. 氯硝西泮

E. 苯妥英钠

相似考题

1.患者男，20岁。发作性意识丧失2年，每次发作均伴有全身不自主抽搐，尿失禁，口吐白沫，持续约2分钟。意识逐渐恢复后，对抽搐全无记忆。确诊首选的辅助检查是A．腰穿B．脑电图C．经颅多普勒D．颅脑CTE．颅脑MRI

2.男,15 岁。3 年内发作性肢体抽搐伴意识丧失 20 余次。表现为无诱因的口角和右上肢抽搐,意识尚清,但不能对答,约 5－10 秒后意识丧失伴全身抽搐。持续 30 秒后,逐渐发作停止。事后不能回忆发作过程。未发作时神经系统检査未见明显异常。常规脑电图未见见异常。该患者的首选治疗药物是()A.乙琥胺B.氮硝西泮C.卡马西平D.苯巴比妥E.苯妥英钠

3.患者，男，16岁。发作性意识丧失伴四肢抽搐5年，每年10余次。脑电图示广泛痫性放电。该患者最恰当的治疗是A、按发作类型选用单药治疗B、症状控制后立即停药C、外科手术治疗D、联合使用抗癫痫药E、随意选用单药治疗

4.患者，男，15岁。上课时突然意识丧失，手中课本掉在地上，全身强直性抽搐，约1分钟后逐渐缓解，10分钟后意识转清，但不记得所发生事情，此情况后来反复发作。最可能的癫痫发作类型是A、单纯性发作B、强直-阵挛发作C、失神发作D、复杂部分性发作E、单纯部分性发作

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  • 第1题：

    患儿，6岁，突发全身抽搐，意识丧失，口吐白沫；无发热，发作后呈昏睡状，醒后如常，脑膜刺激征阴性，既往有发作史。为明确诊断应首选的检查是

    A、血生化检查

    B、脑脊液检查

    C、眼底检查

    D、脑电图检查

    E、脑血流检查


    参考答案：D

  • 第2题：

    患者，女，20岁，近2年间断出现发作性抽搐，未行治疗，今晨洗漱时突然出现意识丧失，全身强直，呼吸暂停，继而四肢发作阵挛性抽搐，尿、便失禁，发作约1分钟后缓解。对该患者诊断最有意义的检查为（）

    A头颅CT

    B脑电图

    C心电图

    DMRI

    E脑脊液检查


    B
    略

  • 第3题：

    男性28岁，突然出现全身阵发性抽搐伴意识丧失，瞳孔散大，口唇青紫。有舌咬伤，尿失禁，持续约3分钟。发作后入睡，意识清醒后对上述情况不能回忆。该患者最可能的发作形式是（）

    A．全面强直-阵挛发作

    B．失神发作

    C．Jackson发作

    D．自动症


    A

  • 第4题：

    患者，女性，32岁，发作性意识丧失伴四肢抽搐3年。今日凌晨发作后意识一直未恢复，伴四肢抽搐发作1次。

    发作控制后，维持治疗首选的药物是
    A.鲁米那
    B.地西泮
    C.阿托品
    D.苯妥英钠
    E.乙琥胺

    答案：D
    解析：
    1.癫痫持续状态是指一次癫痫发作持续30min以上，或连续多次发作，发作期间意识或神经功能未恢复至通常水平。
    2.地西泮（安定）是控制各型癫痫持续状态的首选药物，既可静脉或肌内注射，又可口服。
    3.苯妥英钠一般在地西泮控制病情后使用，其作用时间较持久。

  • 第5题：

    患者，女，20岁，近2年间断出现发作性抽搐，未行治疗，今晨洗漱时突然出现意识丧失，全身强直，呼吸暂停，继而四肢发作阵挛性抽搐，尿、便失禁，发作约1分钟后缓解。该患者不可能出现的是（）。

    A抽搐发作时伴舌咬伤

    B抽搐发作时脑电图见棘波

    C癫痫发作时间歇期脑电图

    D病理反射阳性

    E抽搐发作时双侧瞳孔缩小


    E
    略

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