男,87 岁。高血压病史余年,长期服用钙通道阻滞剂,1 个月前因血压控制不满意加用美托洛尔25mgBid,近1 周乏力、倦怠、间断黑朦。查体:BP110／70mmHg,心率50次／ 分,心率不齐,各瓣膜区未闻及杂音。心电图示“PR”间期逐渐延长直至QRS 波群脱落”。最恰当的处理是()A. 植入永久起搏器B. 停用美托洛尔C. 将美托洛尔更换为地尔硫卓30mgTidyD. 将美托洛尔调整为12.5mg bidE. 将美托洛尔调整为25mg qd

题目
男,87 岁。高血压病史余年,长期服用钙通道阻滞剂,1 个月前因血压控制不满意加用美托洛尔25mgBid,近1 周乏力、倦怠、间断黑朦。查体:BP110／70mmHg,心率50次／ 分,心率不齐,各瓣膜区未闻及杂音。心电图示“PR”间期逐渐延长直至QRS 波群脱落”。最恰当的处理是()

A. 植入永久起搏器

B. 停用美托洛尔

C. 将美托洛尔更换为地尔硫卓30mgTidy

D. 将美托洛尔调整为12.5mg bid

E. 将美托洛尔调整为25mg qd

相似考题

1.男，87岁。高血压病史10余年，长期服用钙通道阻滞剂，1个月前因血压控制不满意加用美托洛尔25mgBid，近1周乏力、倦怠、间断黑朦。查体：BPI10/7ommHg，心率50次/分，心律不齐，各瓣膜区未闻及杂音。心电图示“PR间期逐渐延长直至QRS波群脱落”。最恰当的处理是( )A.植入永久起搏器B.停用美托洛尔C.将美托洛尔更换为地尔硫卓30mgTidD.将美托洛尔调整为12.smgBidE.将美托洛尔调整为25mgQd(2016临床执业医师笔试真题)

2.Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞心电图的特点是（ ）A．P-R间期大于0.02s，无QRS波群脱落B．P-R间期逐渐延长，直至QRS波群脱落C．P-R间期固定且正常，有间断性的QRS波群脱落D．P-R间期固定且延长，有间断性的QRS波群脱落E．P-R间期固定，可正常亦可延长，有间断性的QRS波群脱落

3.以下不符合房室传导阻滞心电图改变的是A、PR间期缩短，QRS波群起始有delta波B、PR间期延长>0.20s，无QRS波群脱落C、PR间期逐渐延长至QRS波群脱落D、PR间期恒定，突然脱落QRS波群E、心房率>心室率，交界性逸搏心律，心室率为43次／分

4.男，38岁。因间断心悸1天就诊。查体：心率72次／分，偶可闻及期前收缩。心电图示：提前出现的P波，形态与窦性P波略有不同，P-R间期0.13秒，QRS波群形态正常，代偿间期不完全。最恰当的处理是A、静脉注射阿托品B、口服美托洛尔C、口服普罗帕酮D、寻找和去除病因E、口服胺碘酮

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  • 第1题：

    Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞心电图的特点是

    A.P-R间期大于0.20秒，无QRS波群脱落

    B.P-R间期逐渐延长，直至QRS波群脱落

    C.P-R间期固定且正常，有间断性的QRS波群脱落

    D.P-R间期固定且延长，有间断性的QRS波群脱落

    E.P-R间期固定，可正常亦可延长，有间断性的QRS波群脱落


    正确答案：E

  • 第2题：

    男,38岁。因间断心悸1天就诊。查体:心率72次／min。偶可闻及期前收缩。心电图示:提前出现的P波,形态与窦性P波略有不同,P－R间期0.13秒,QRS波群形态正常,代偿间期不完全。最恰当的处理是

    A、口服胺碘酮

    B、寻找和去除病因

    C、静脉注射阿托品

    D、口服美托洛尔

    E、口服普罗帕酮


    参考答案：B

  • 第3题：

    患者，男，56岁。高血压10余年，既往有痛风病史。查体：血压180/100mmHg，双肺呼吸音清，心率56次/分，律齐，心脏各瓣膜区未闻及杂音。实验室检查；血Cr110μmol/L，该患者最适宜的降压药物是

    A．氢氯噻嗪+氨氯地平

    B．氢氯噻嗪+依那普利

    C．氢氯噻嗪+美托洛尔

    D．美托洛尔+依那普利

    E．氨氯地平+依那普利


    氨氯地平+依那普利

  • 第4题：

    男,80岁。高血压病史10余年,长期服用钙通道阻滞剂,1个月前因血压控制不满意加用美托洛尔25mg bid,近1周觉乏力、倦怠、间断黑朦。查体:BP110／70mmHg,心率50次／分,心律不齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。心电图示PR间期逐渐延长直至QRS波群脱落,最恰当的处理是()

    A.将美托洛尔调整为25mg qd

    B.将美托洛尔调整为12.5mg bid

    C.植入永久起搏器

    D.停用美托洛尔

    E.将美托洛尔更换为地尔硫䓬30mg tid


    参考答案：D

  • 第5题：

    患者，男性，52岁，近半年来常于劳累后感疲乏，伴劳力性呼吸困难和发作性心前区闷痛，休息后稍好转。外院诊断为"心律失常二度Ⅱ型房室传导阻滞"，治疗情况不详。半天前，患者在超市购物时突然发生晕厥，伴抽搐，查体：心率30次／分，血压85/55mmHg，急诊以"晕厥待查"收入院。

    二度Ⅱ型房室传导阻滞心电图的特点是
    A.P．R间期固定且延长，有间断性的QRS波群脱落
    B.P．R间期固定，可正常亦可延长，有间断性的QRS波群脱落
    C.P．R间期大于0.20秒，无QRS波群脱落
    D.P．R间期固定且正常，有间断性的QRS波群脱落
    E.P．R间期逐渐延长，直至QRS波群脱落

    答案：B
    解析：

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