女,70 岁。冠心病、高血压、糖尿病患者。近1 个月调整用药为阿司匹林、比索洛尔、辛伐他汀、二甲双胍。近3 天双下肢无力及疼痛,双侧足背动脉搏动一致。实验室检查:血CK2200U／L,cTn 10.01ng／ml,血肌酐368μmol／L。出现双下肢无力及疼痛的最可能原因是()A. 糖尿病足B. 主动脉夹层C. 间歇性跛行D. 横纹肌溶液E. 腰椎间盘突出症

题目
女,70 岁。冠心病、高血压、糖尿病患者。近1 个月调整用药为阿司匹林、比索洛尔、辛伐他汀、二甲双胍。近3 天双下肢无力及疼痛,双侧足背动脉搏动一致。实验室检查:血CK2200U／L,cTn 10.01ng／ml,血肌酐368μmol／L。出现双下肢无力及疼痛的最可能原因是()

A. 糖尿病足

B. 主动脉夹层

C. 间歇性跛行

D. 横纹肌溶液

E. 腰椎间盘突出症

相似考题

1.患者，女，60岁。糖尿病近10年，一直服用格列齐特、二甲双胍等降糖药物治疗效果不佳，近1个月来，出现双下肢水肿，空腹血糖16mmol／L，尿常规尿蛋白(＋＋)，血肌酐165μmol／L。应采用的治疗方案是A．改用胰岛素B．二甲双胍＋阿卡波糖C．格列齐特＋胰岛素增敏剂D．继续服用格列齐特＋二甲双胍E．以上都不对

2.患者，男，62岁，有吸烟史。近5年出现双侧小腿、足部发凉、麻木，2年前出现行走时双下肢疼痛，休息片刻后疼痛可减轻。查体双下肢皮温减低，双侧足背动脉搏动减弱。首先考虑的诊断是A、股肿B、血栓性浅静脉炎C、筋瘤D、臁疮E、脱疽

3.患者，女，70岁，因高血压、冠心病口服阿司匹林、卡托普利、普萘洛尔、硝苯地平、辛伐他汀等药物治疗，用药过程中感觉四肢无力、肌肉酸痛、下肢肌肉疼痛，血磷酸肌激酶水平明显增高。出现上述异常最可能的原因是A、下肢深静脉血栓形成B、下肢动脉粥样硬化C、普萘洛尔的副作用D、卡托普利的副作用E、辛伐他汀的副作用

4.患者，女性，70岁。冠心病、糖尿病10年，近1周胸闷、憋气、不能平卧，尿量减少，查血压100／60mmHg，心率130次／分，端坐呼吸，双肺满布湿啰音，双下肢重度水肿，血肌酐310μmol／L，经强心、利尿等治疗后，病情无缓解，宜选择哪种治疗方法A、利尿B、肾脏替代治疗C、补液D、注射美托洛尔E、多巴胺微泵注射

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  • 第1题：

    患者女性,70岁,冠心病、糖尿病10年,近1周胸闷、憋气、不能平卧,尿量减少,查血压100／60mmHg,心率130次／分,端坐呼吸,双肺满布湿啰音,双下肢重度水肿,血肌酐310μmol／L,经强心、利尿等治疗后,病情无缓解,宜选择哪种治疗方法

    A、利尿

    B、肾脏替代治疗

    C、补液

    D、注射"美托洛尔"针

    E、"多巴胺"微泵注射


    参考答案：B

  • 第2题：

    患儿男，8岁。近5天来先出现双下肢无力、发麻，继之出现双上肢无力。检查：呼吸每分钟正常，颅神经无异常，心、肺无异常，双上肢肌力4级，双下肢肌力2级，肌张力低下，膝腱反射消失，巴氏征阴性，双下肢痛觉、触觉及深感觉存在。脑脊液压力正常，蛋白定量1.1g/L，细胞数10×106/L。

    典型的脑脊液蛋白-细胞分离现象一般出现于

    A、起病后1～2个月
    B、起病后2个月
    C、起病后10天内
    D、起病后4～7天内
    E、起病后2周～1个月

    答案：E
    解析：
    脑脊液病初多无明显异常，发病2周后蛋白逐渐增高，第4～6周最明显，一般可达1～2g/L。而细胞计数正常，故称蛋白细胞分离现象。免疫球蛋白，特别是IgG及IgM升高，寡克隆区带可呈阳性。

  • 第3题：

    张某，女，50岁。患有一型糖尿病多年，采用胰岛素治疗，3个月前发现高血压，同时使用普萘洛尔进行治疗。近日感觉肌肉明显无力，不能正常活动。血清检测显示，血清钾6.5mmol/L（正常值3.5~5.5mmol/L）医生调整用药剂量，减少普萘洛尔增加胰岛素，数日后基本恢复正常。 诊断：高血钾性肌无力 讨论：1、血钾对兴奋性有何影响？患者为何出现肌无力？ 2、调整药物剂量后为何能改善症状


    1 500 千卡

  • 第4题：

    患者，女，70岁，因高血压、冠心病口服阿司匹林、卡托普利、普萘洛尔、硝苯地平、辛伐他汀等药物治疗，用药过程中感觉四肢无力、肌肉酸痛、下肢肌肉疼痛，血磷酸肌激酶水平明显增高。出现上述异常最可能的原因是

    A.下肢深静脉血栓形成
    B.下肢动脉粥样硬化
    C.普萘洛尔的副作用
    D.卡托普利的副作用
    E.辛伐他汀的副作用

    答案：E
    解析：
    辛伐他汀的副作用偶有横纹肌溶解症，可出现四肢无力、肌肉酸痛，可出现血磷酸肌激酶水平增高，故选E。

  • 第5题：

    女，68岁。糖尿病近15年，一直服用格列齐特，二甲双胍等降糖药物治疗效果不佳，近1个月来，出现双下肢水肿，空腹血糖16 mmol／L，尿常规尿蛋白(++)，血肌酐165μmol／L。应采用的治疗方案是

    A、改用胰岛素
    B、继续服用格列齐特+二甲双胍
    C、二甲双胍+阿卡波糖
    D、格列齐特+胰岛素增敏剂
    E、以上都不对

    答案：A
    解析：

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