男，55岁。呕鲜血4小时。共2次，约200ml，黑便1次，约3009。查体：贫血貌，肝掌阳性，前胸可见数个蜘蛛痣，肝肋下2cm，移动性浊音阳性。最适宜的药物止血措施是A.静脉应用生长抑素B.口服胃黏膜保护剂C.肌注维生素KD.静脉应用止血环酸E.静脉应用质子泵抵制剂

题目

男，55岁。呕鲜血4小时。共2次，约200ml，黑便1次，约3009。查体：贫血貌，肝掌阳性，前胸可见数个蜘蛛痣，肝肋下2cm，移动性浊音阳性。最适宜的药物止血措施是

A.静脉应用生长抑素

B.口服胃黏膜保护剂

C.肌注维生素K

D.静脉应用止血环酸

E.静脉应用质子泵抵制剂

相似考题

1.(2013)男，55岁。呕鲜血4小时，共2次，约200ml，黑便1次，约300g。查体：贫血貌，肝掌阳性，前胸可见数个蜘男，55岁。呕鲜血4小时，共2次，约200ml，黑便1次，约300g。查体：贫血貌，肝掌阳性，前胸可见数个蜘蛛痣。肝肋下未触及，脾肋下2cm，移动性浊音阳性。最适宜的药物止血措施是A、静脉应用生长抑素B、静脉应用止血环酸C、静脉应用质子泵抑制剂D、口服胃黏膜保护剂E、肌注维生素K

2.男，55岁。呕鲜血4小时，共2次，约200ml，黑便1次，约300g。查体：贫血貌，肝掌阳性，前胸可见数个蜘蛛痣，肝肋下未触及，脾肋下2cm，移动性浊音阳性。最适宜的药物止血措施是A、静脉应用生长抑素B、口服胃黏膜保护剂C、肌注维生素KD、静脉应用止血环酸E、静脉应用质子泵抑制剂

3.患者，男，45岁，发现HBsAg阳性10余年，间断ALT异常，乏力，双下肢水肿2年。查体：肝掌阳性，前胸可见数个蜘蛛痣。血AⅠb28g/L。最可能存在的特征性肝脏组织学病理学改变是A、假小叶形成B、桥接坏死C、肝细胞脂肪变性D、肝细胞气球样变E、肝细胞碎片状坏死

4.肝硬化失代偿期最突出的临床表现是A:腹水B:肝掌和蜘蛛痣C:脾功能亢进D:贫血E:呕血和黑便

参考答案和解析
正确答案：A
结合病史不难诊断为肝硬化食管胃底静脉出血，肝硬化食管胃底静脉出血的药物治疗应尽早给予血管活性药物如生长抑素、奥曲肽、特利加压素及垂体加压素，减少门静脉血流量，降低门静脉压，从而止血，A项正确。8舨内科学P455．
更多“男,55岁。呕鲜血4小时。共2次,约200ml,黑便1次,约3009。查体:贫血貌,肝掌阳性,前胸可见数个蜘蛛痣, ”相关问题

  • 第1题：

    通过查体，该患者还可发现阳性体征

    A．肝掌

    B．蜘蛛痣

    C．腹水

    D．肝大，肋下约3cm

    E．脾大，肋下约4cm


    正确答案：ABCE

  • 第2题：

    男，55岁。呕鲜血4小时。共2次，约200ml，黑便1次，约300g。查体：贫血貌，肝掌阳性，前胸可见数个蜘蛛痣，肝肋下未触及，脾肋下2cm，移动性浊音阳性。最适宜的药物止血措施是

    A.静脉应用生长抑素

    B.口服胃黏膜保护剂

    C.肌注维生素K

    D.静脉应用止血环酸

    E.静脉应用质子泵抵制剂


    正确答案：A
    根据病例体征为肝硬化食管静脉曲张破裂出血，药物止血应用①血管加压素②三甘氨酰赖氨酸加压素③生长抑素及其拟似物。

  • 第3题：

    某男，67岁。呕血，便血1天入院。呕吐新鲜血约600ml，黑便2次约500g。查：面色污秽，肝掌(+)，蜘蛛痣(+)，肝肋下未及，脾大肋下3cm，腹水征(+)Hb:8g/dl。为明确诊断，应做哪些检查?诊断是什么?2天后病人出现睡眠时像颠倒，烦躁，骂人，为明确诊断，应进一步检查哪项化验?诊断是什么?诱因是什么?
    (1)应做肝功能检查B超或CT检查肝脾形态胃镜观察有无食管静脉曲张，明确出血部位及原因
    (2)上消化道出血肝硬化、肝功能失代偿期
    (3)进一步检查血氨
    (4)肝性脑病
    (5)上消化道出血是肝性脑病的诱因
    略

  • 第4题：

    肝硬化失代偿期最突出的临床表现是

    A、贫血

    B、呕血和黑便

    C、肝掌和蜘蛛痣

    D、腹水

    E、脾功能亢进


    参考答案：D

  • 第5题：

    患者，男，45岁，发现HBsAg阳性10余年，间断ALT异常，乏力，双下肢水肿2年。查体：肝掌阳性，前胸可见数个蜘蛛痣。血AⅠb28g/L。最可能存在的特征性肝脏组织学病理学改变是

    A.假小叶形成
    B.桥接坏死
    C.肝细胞脂肪变性
    D.肝细胞气球样变
    E.肝细胞碎片状坏死

    答案：A
    解析：
    依据蜘蛛痣等病变诊断为肝硬化，其基本病变是假小叶形成。

相关内容