男，55岁。饮洒后出现上腹持续性刀割样痛3小时，尿淀粉酶正常，腹部平片未见膈下游离气体及气液平面。最可能的诊断是A.消化道穿孔B.胆结石C.急性胆囊炎D.急性肠梗阻E.急性胰腺炎

题目

男，55岁。饮洒后出现上腹持续性刀割样痛3小时，尿淀粉酶正常，腹部平片未见膈下游离气体及气液平面。最可能的诊断是

A.消化道穿孔

B.胆结石

C.急性胆囊炎

D.急性肠梗阻

E.急性胰腺炎

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1.男，55岁。饮酒后出现上腹持续性刀割样痛3小时，尿淀粉酶正常，腹部平片未见膈下游离气体及气液平面。最可能的诊断是A、消化道穿孔B、胆结石C、急性胆囊炎D、急性肠梗阻E、急性胰腺炎

2.患者男，35岁。1天前饮酒后出现上腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐及腹胀，大小便正常。查体：上腹偏左肌紧张，明显压痛，腹部平片膈下未见游离气体。最可能的诊断是A、消化性溃疡穿孔B、肠梗阻C、急性阑尾炎D、胆石症E、急性胰腺炎

3.患者男,41岁。间断上腹痛6个月,胃镜检查发现十二指肠球部溃疡,突发上腹刀割样剧痛1小时。查体:上腹部腹膜刺激征(＋),肝浊音界缩小。立位腹平片检查最可能发现的是()A.腹胀伴肠型B.双侧膈肌抬高C.膈下游离气体D.多个气液平面E.胃排空延迟

4.患者，男，55岁。饮酒后出现上腹持续性刀割样痛3小时，向腰背部放射，伴恶心、反复呕吐。查体：中上及左上腹腹肌紧张，明显压缩、反跳痛。尿淀粉酶正常，腹部平片未见膈下游离气体及气液平面。最可能的诊断是A、急性阑尾炎B、肠梗阻C、消化性溃疡穿孔D、胆石病E、急性胰腺炎

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  • 第1题：

    男，55岁。饮酒后出现上腹持续性刀割样痛3小时，尿淀粉酶正常，腹部平片未见隔下游离气体及气液平面。最可能的诊断是

    A.消化道穿孔

    B.胆结石

    C.急性胆囊炎

    D.急性肠梗阻

    E.急性胰腺炎


    正确答案：E
    患者饮酒后出现上腹持续性刀割样痛，腹部平片未见隔下游离气体及气液平面，可排除消化道穿孔，故最可能诊断为急性胰腺炎。尿淀粉酶较血清淀粉酶增高较迟，于急性胰腺炎起病后12-24小时始可增高，下降亦较慢（多持续3-10天）。胆石症和急性胆囊炎常有胆绞痛史，疼痛位于右上腹，常放射到右肩部，Murphy征阳性，血及尿淀粉酶轻度升高。B超及X线胆道造影可明确诊断。急性肠梗阻腹痛为阵发性，多在脐周，腹胀，呕吐，肠鸣音亢进，有气过水声，无排气，可见肠形。腹部X线可见液气平面。

  • 第2题：

    患者，男，55岁。饮酒后出现上腹持续性刀割样痛3小时，向腰背部放射，伴恶心、反复呕吐。查体：中上及左上腹腹肌紧张，明显压缩、反跳痛。尿淀粉酶正常，腹部平片未见膈下游离气体及气液平面。最可能的诊断是

    A.急性阑尾炎
    B.肠梗阻
    C.消化性溃疡穿孔
    D.胆石病
    E.急性胰腺炎

    答案：E
    解析：
    患者典型急性胰腺炎的症状，病后3小时，时间较短，尿淀粉酶12～24小时才升高。

  • 第3题：

    男，55岁。饮酒后出现上腹持续性刀割样痛3小时，尿淀粉酶正常，腹部平片未见膈下游离气体及气液平面。最可能的诊断是

    A.消化道穿孔
    B.胆结石
    C.急性胆囊炎
    D.急性肠梗阻
    E.急性胰腺炎

    答案：E
    解析：
    患者饮酒后出现上腹持续性刀割样痛，腹部平片未见膈下游离气体及气液平面，可排除消化道穿孔，故最可能诊断为急性胰腺炎。尿淀粉酶较血清淀粉酶增高较迟，于急性胰腺炎起病后12-24小时始可增高，下降亦较慢(多持续3-10天)。胆石症和急性胆囊炎常有胆绞痛史，疼痛位于右上腹，常放射到右肩部，Murphy征阳性，血及尿淀粉酶轻度升高。B超及X线胆道造影可明确诊断。急性肠梗阻腹痛为阵发性，多在脐周，腹胀，呕吐，肠鸣音亢进，有气过水声，无排气，可见肠形。腹部X线可见液气平面。

  • 第4题：

    男，55岁。饮酒后出现上腹持续性刀割样痛3小时，向腰背部放射，伴恶心、反复呕吐，查体：中上及左上腹部肌紧张，明显压痛、反跳痛。尿淀粉酶正常，腹部平片未见膈下游离气体及气液平面。最可能的诊断是

    A.急性阑尾炎

    B.胆石病

    C.肠梗阻

    D.消化性溃疡穿孔

    E.急性胰腺炎


    正确答案：E

  • 第5题：

    男岁。饮酒后出现上腹持续性刀割样痛3小 时，尿淀粉酶正常,腹部平片未见隔下游离气体 及气液平面。最可能的诊断是
    A.消化道穿孔
    B.胆结.石
    C.急性胆囊炎
    D.急性肠梗阻
    E.急性胰腺炎


    答案：E
    解析：
    患者饮酒后出现上腹持续性刀割样痛,腹部 平片未见隔下游离气体及气液平面,可排除消化 道穿孔，故最可能诊断为急性胰腺炎。尿淀粉酶 较血清淀粉酶增高较迟，于急性胰腺炎起病后12 ~24小时始可增高，下降亦较慢（多持续3 ~ 10 天）。胆石症和急性胆囊炎常有胆绞痛史,疼痛 位于右上腹，常放射到右肩部,Mmphy征阳性,血 及尿淀粉酶轻度升高。B超及X线胆道造影可 明确诊断。急性肠梗阻腹痛为阵发性，多在脐 周,腹胀，呕吐，肠鸣音亢进，有气过水声，无排 气，可见肠形。腹部X线可见液气平面。

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