男性，25岁，腹部被倒墙压伤，3小时前出现中腹部剧痛伴呕吐。血压120／86mmHg，体温38℃；腹胀、肌紧张、压痛、反跳痛，肠鸣音消失。最可能的诊断是A．肝破裂B．小肠破裂C．腹壁挫伤D．右肾挫伤E．腹膜后血肿

题目

男性，25岁，腹部被倒墙压伤，3小时前出现中腹部剧痛伴呕吐。血压120／86mmHg，体温38℃；腹胀、肌紧张、压痛、反跳痛，肠鸣音消失。最可能的诊断是

A．肝破裂

B．小肠破裂

C．腹壁挫伤

D．右肾挫伤

E．腹膜后血肿

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1.男性，25岁，腹部被倒墙压伤，中腹部剧痛伴呕吐3小时。血压120/86mmHg，体温38%；腹胀、肌紧张、压痛、反跳痛阳性，肠鸣音消失。最可能的诊断是 （ ）A．腹壁挫伤B．腹膜后血肿C．肝破裂D．小肠破裂E．右肾挫伤

2.男性，25岁，腹部被倒墙压伤，中腹部剧痛伴呕吐3小时。血压120／86mmHg，体温38℃；腹胀、肌紧张、压痛、反跳痛阳性，肠鸣音消失。最可能的诊断是A．腹壁挫伤B．腹膜后血肿C．肝破裂I。D．小肠破裂E．右肾挫伤

3.男性，25岁，腹部被倒墙压伤，中腹部剧痛伴呕吐3h。血压120/86mmHg，体温38℃；腹胀，肌紧张，压痛、反跳痛阳性，肠鸣音消失。最可能的诊断是A．腹膜后血肿B．腹壁挫伤C．肝破裂D．小肠破裂E．右肾挫伤

4.男性．25岁，腹部被倒塌的墙压伤，3小时前出现中腹部剧痛伴呕吐．血压120,/86mmHg，体温38℃；腹胀、肌紧张、压痛、反跳痛(+)，肠鸣音消失．最可能的诊断是A．肝破裂B．小肠破裂C．腹壁挫伤D．右肾挫伤E．腹膜后血肿

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  • 第1题：

    男性，25岁，腹部被倒墙压伤，中腹部剧痛伴呕吐3小时。血压120/86 mmHg，体温38℃；腹胀，肌紧张，压痛、反跳痛阳性，肠鸣音消失。最可能的诊断是

    A．腹壁挫伤

    B．腹膜后血肿

    C．肝破裂

    D．小肠破裂

    E．右肾挫伤


    正确答案：D
    D【解析】腹部外伤后，中腹部痛，伴恶心呕吐消化道症状，有腹膜炎及肠麻痹体征，最可能的诊断应该是中腹部的空腔脏器小肠破裂。腹壁挫伤不应有恶心呕吐等消化道症状和腹膜炎体征。肝破裂属实质脏器损伤。部位在右上腹，应以内出血症状为主，腹膜刺激征轻。腹膜后血肿是腹膜后脏器（胰、肾、十二指肠）损伤和骨盆下段脊柱骨折引起，应有相应的受伤机制和临床表现。

  • 第2题：

    男性，25岁，腹部被倒墙压伤，中腹部剧痛伴呕吐3小时。血压120／86 mmHg，体温38℃；腹胀、肌紧张、压痛、反跳痛阳性，肠鸣音消失。最可能的诊断是（）
    A.腹壁挫伤
    B.腹膜后血肿
    C.肝破裂
    D.小肠破裂
    E.右肾挫伤


    答案：D
    解析：
    小肠破裂发生机会较高，可在早期即产生明显的腹膜炎，少数病人有气腹。穿孔小或穿孔被堵塞也可能无弥漫性腹膜炎的表现。

  • 第3题：

    男性，25岁，腹部被倒墙压伤，中腹部剧痛,伴呕吐3小时，血压120/86mmHg，体温38℃,腹胀,肌紧张,压痛，反跳痛阳性,肠鸣音消失。最可能的诊断是
    A.腹壁挫伤
    B.腹膜后血肿
    C.肝破裂
    D.小肠破裂
    E.右肾挫伤


    答案：D
    解析：
    根据以上表现，腹膜炎体征，肠鸣音消失，考虑小肠破裂。

  • 第4题：

    男性，24岁，腹部被倒墙压伤，中腹部剧痛伴呕吐3小时。血压120/86mmHg，体温38℃；腹胀、肌紧张、压痛、反跳痛阳性，肠鸣音消失。最可能的诊断是

    A.腹壁挫伤

    B.腹膜后血肿

    C.肝破裂

    D.小肠破裂

    E.右肾挫伤


    正确答案：D
    肾挫伤不出现腹膜刺激征。腹壁挫伤可出现压痛，但无反跳痛，不会影响肠鸣音。腹膜后血肿无腹膜刺激征。肝破裂不会影响肠鸣音，常出现低血压休克。

  • 第5题：

    男性，25岁，腹部被倒墙压伤，中腹部剧痛伴呕吐3小时。血压120/86mmHg，体温38°C;腹胀、肌紧张，压痛、反跳痛阳性，肠鸣音消失。最可能的诊断是

    A.腹膜后血肿
    B.肝破裂
    C.小肠破裂
    D.右肾挫伤

    答案：C
    解析：

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