胰腺损伤在各种腹腔脏器损伤中所占比例为A．1％～2％B．5％～10％C．16％～20％D．25％～35％E．40％～50％

胰腺损伤约占腹腔脏器损伤的1%~2%，有增多趋势，常因上腹部强力挤压暴力直接作用于脊柱所致，常并发胰瘘，胰腺损伤的死亡率高达20%左右。

血细胞比容是血细胞在全血中所占的容积百分比。阳性结果意义：(1)增大见于：①严重脱水（大量呕吐、腹泻、失水等）；②大面积烧伤；③真性红细胞增多症。(2)减少见于：①贫血或妊娠稀血症；②继发性纤维蛋白溶解症等。胰腺损伤时血细胞比容无明显提示意义。十二指肠破裂后，多数患者立即出现剧烈的腹痛和腹膜刺激征。尤其对于下胸部或上腹部钝性伤后，出现剧烈腹痛和腹膜炎，表现为上腹或腰背部痛，放射至右肩部或大腿内侧，故本题最可能合并损伤脏器为十二指肠。(3)胰腺损伤在各种腹部损伤中所占比例为1%～2%。如渗液局限在网膜内未及时处理，日久可形成胰腺假性囊肿。

1.胰腺损伤所引起内出血数量不大，血淀粉酶和腹腔穿刺的淀粉酶升高，有一定诊断参考价值。B超可发现胰腺回声不均和周围积液。诊断不明而病情稳定者可作CT检查。
2.空腔脏器损伤主要表现为：急性腹膜炎，胃肠道穿孔时可有气腹征。其程度因空腔器官内容物不同而异。十二指肠大部分位于腹膜后，损伤的发病率很低。故本题术中最有可能发现合并损伤的脏器应该是胆总管。
3.胰腺损伤约占腹部损伤的1%～2%，常系上腹部强力挤压暴力直接作用于脊柱所致。由于胰腺位置深而隐蔽，早期不易发现。
4.胰腺破损或断裂后，外渗的胰液经网膜孔或破裂的小网膜进入腹腔后，可很快引起弥漫性腹膜炎。如渗液局限在网膜内未及时处理，日久可形成胰腺假性囊肿。

[考点]胰腺损伤的诊治
[分析]怀疑胰腺损伤时，血淀粉酶和腹腔穿刺液的淀粉酶升高，有一定诊断参考价值，B超和CT检查可显示胰腺损伤及周围积血、积液情况。而血细胞比容对诊断意义不大。胰腺损伤最有可能合并损伤的脏器是胆总管。胰腺损伤约占各种腹部损伤的1%~2%。如处理不当，渗液被局限在网膜囊内，最可能的远期并发症是胰腺假性囊肿。