男，46岁。因直肠癌入院。癌肿距离肛缘5cm，大小为2cm x Icm。拟行手术治疗，患者强烈要求保留肛门。该患者适合保肛的病例依据是癌肿A.周围淋巴结状况B.浸润肠壁的深度C.是否侵及泌尿系统D.向下的纵向浸润范围E.组织学分类

题目

男，46岁。因直肠癌入院。癌肿距离肛缘5cm，大小为2cm x Icm。拟行手术治疗，患者强烈要求保留肛门。该患者适合保肛的病例依据是癌肿

A.周围淋巴结状况

B.浸润肠壁的深度

C.是否侵及泌尿系统

D.向下的纵向浸润范围

E.组织学分类

相似考题

1.直肠癌根治性手术能否保留肛门,主要取决于A.癌肿的大体形态B.癌肿距肛门的距离直肠癌根治性手术能否保留肛门，主要取决于A.癌肿的大体形态B.癌肿距肛门的距离C.癌肿的组织学类型D.肿瘤的分期E.肿瘤有无远处转移

2.确定直肠癌能否保留肛门的重要因素是( )A.肿瘤下缘距齿状线的距离B.肿瘤浸润直肠壁的深度C.是否合并直肠周围淋巴结转移D.是否合并有肝转移E.肿瘤浸润直肠壁的深度(2016临床执业医师第三单元真题)

3.男，46岁。因直肠癌入院。癌肿距离肛缘5cm，大小为2cm×1cm拟行手术治疗，患者强烈要求保留肛门。该患者是否可以保肛的病例依据是癌肿A、周围淋巴结状况B、浸润肠壁的深度C、是否侵及泌尿系统D、向下的纵向浸润范围E、组织学分类

4.对于直肠癌患者,当癌肿距齿状线5cm以上时,宜采取的手术方式为A.经腹会阴联合直肠癌根治术SXB对于直肠癌患者，当癌肿距齿状线5cm以上时，宜采取的手术方式为A.经腹会阴联合直肠癌根治术B.短路手术C.结肠造瘘术D.经腹直肠癌切除术E.肿瘤切除、乙状结肠造瘘、不保留肛门

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  • 第1题：

    该患者进行直肠癌手术能否保留肛门主要取决于

    A.肿瘤距肛门缘的距离

    B.患者的性别、年龄

    C.患者胖瘦

    D.肿瘤的大小

    E.肿瘤占据直肠的周径比


    正确答案：A
    根治性手术：是直肠癌的主要的治疗方法。其术式选择应根据肿瘤的部位、大小、活动度及术前排便的控制能力等而定。低位直肠癌（即癌肿下缘距肛门口5厘米以内）需经腹会阴切口行直肠癌根治性手术（Miles手术），并在左下腹作乙状结肠造口（永久性人工肛门）。癌肿距肛门口5厘米以上的中、高位直肠癌，应在确保疗效的基础上，尽量争取保留肛门，以提高病人的生活质量。

  • 第2题：

    患者，50岁，直肠癌，准备手术切除治疗，是否保留肛门取决于

    A．肿瘤的大小

    B．肿瘤距肛门的距离

    C．肿瘤是否侵犯肠管周围

    D．肿瘤有无远处转移

    E．左半结肠的长短


    正确答案：B

  • 第3题：

    患者女,58岁。肛门下坠,有大便不尽感20余天,大便带血1周。经检查诊断为直肠癌,该实习医生首先应注意的是:

    A、肿瘤的大小

    B、肿瘤的病理类型

    C、肿瘤的浸润深度

    D、肿瘤上缘距肛缘的距离

    E、肿瘤下缘距肛缘的距离


    参考答案：E

  • 第4题：

    直肠癌手术能否保留肛门主要取决于

    A.肿瘤与肛门缘的距离

    B.患者的性别、年龄

    C.患者的胖瘦

    D.肿瘤的大小

    E.肿瘤占据直肠的周径比


    正确答案：A
    直肠癌根据其部位、大小、活动度、细胞分化程度等有不同的手术方式①局切：直肠中下段；直径在2cm以下，占肠壁周径应<30％；隆起型，无或仅有浅表溃疡形成；位于黏膜下层，未侵及肌层：高、中分化腺癌。(Z)Miles手术：适用于腹膜反折以下的直肠癌。③Dix．n手术：适用于腹膜反折以上的直肠癌。④Hartlnarln手术：适用于全身一般情况较差的病人。直肠癌手术能否保留肛门主要取决于其部位，故本题选A。考点：直肠癌手术保肛原则

  • 第5题：

    男，46岁。因直肠癌人院。癌肿距离肛缘5cm，大小为2cm X 1cm拟行手术治疗，患者强烈要求保留肛门。该患者时候保肛的病例依据是癌肿
    A.周围淋巴结状况
    B.浸润肠壁的深度
    C.是否侵及泌尿系统
    D.向下的纵向浸润范围
    E.组织学分类


    答案：D
    解析：
    为了提高患者的生存质量，在确保肿瘤得到彻底治疗的同时，尽可能保留排便功能，但目前该手术仍有较强的适应征，距肛缘5-7cm的早中期直肠癌最宜开展此手术，同时对7cm以上因盆腔狭窄、肥胖等因素吻合困难、4-5cm很早期的直肠癌、腺瘤癌变或类癌等也可采用此方法。

  • 第6题：

    男，39岁。经查为直肠癌收入院。癌肿距离肛缘5cm，大小为2cm×1cm。拟行手术治疗，患者强烈要求保留肛门。该患者保肛的病理依据是癌肿

    A、组织学分类
    B、浸润肠壁的深度
    C、是否侵及泌尿系统
    D、周围淋巴结状况
    E、向下的纵向浸润范围

    答案：E
    解析：
    能不能保留肛门首先与直肠癌的位置有关。直肠一般分上、中、下3段，距肛缘5～175px为下段，距肛缘7～275px为中段，275px以上为上段。目前直肠中、上段癌大多作保肛手术，直肠下段距肛缘125px以内癌肿一般不能保留肛门。

  • 第7题：

    直肠癌切除手术能否保留肛门，主要取决于（ ）。

    A.直肠癌的恶性程度
    B.癌肿距肛门的距离
    C.癌肿的病理类型
    D.肿瘤的分期
    E.肿瘤是否转移

    答案：B
    解析：
    直肠癌向远端肠壁浸润的范围小，只有不到3%的直肠癌向远端浸润超过2cm，因此，直肠癌切除手术能否保留肛门，主要取决于癌肿距肛门的距离。

  • 第8题：

    以下对直肠癌保肛手术（SSR）的论述，错误的是（）

    • A、腹膜返折以上的直肠癌仅有向上的淋巴扩散，行Dixon术即已足够
    • B、腹膜返折以下、齿线以上的直肠癌兼有向上和侧方的淋巴引流，保肛手术亦可达根治
    • C、直肠癌远端切除以不少于2cm为宜，在癌肿远端2.5cm处切除可使94%患者获得远端肠段安全切除
    • D、高恶性病例、癌细胞侵犯齿线，有向下的淋巴扩散，仍可保肛
    • E、低位直肠癌施行APR和SSR，两者的局部复发率无显著性差异，提示行SSR是可行的，并不增加局部复发的危险

    正确答案:D

  • 第9题：

    单选题
    下列不属于直肠癌手术“保肛”条件的是（）
    A

    肿瘤的大小

    B

    肿瘤的病理类型

    C

    肿瘤是否已发生肝转移

    D

    肿瘤距肛缘的距离

    E

    患者全身情况，包括胖瘦、骨盆的大小等


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    某男，46岁。因直肠癌入院。癌肿距离肛缘5cm，大小为2cm×1cm，拟行手术治疗，患者强烈要求保留肛门。该患者适合保肛的病理依据是癌肿 ( )

    A．周围淋巴结状况

    B．浸润肠壁的深度

    C．是否侵及泌尿系统

    D．向下的纵向浸润范围

    E．组织学分类


    正确答案：D
    为了提高患者的生存质量，在确保肿瘤得到彻底治疗的同时，尽可能保留排便功能，但目前该手术仍有较强的适应证，距肛缘5～7cm的早中期直肠癌最宜开展此手术，同时对7cm以上因盆腔狭窄、肥胖等因素吻合困难、4～5cm很早期的直肠癌、腺瘤癌变或类癌等也可采用此方法。

  • 第11题：

    确定直肠癌能否保留肛门的重要因素是()

    A. 肿瘤下缘距齿状线距离

    B. 肿瘤浸润直肠壁的深度

    C. 是否合并肠周淋巴结转移

    D. 是否合并有肝转移

    E. 肿瘤浸润直肠壁的深度


    参考答案：A

  • 第12题：

    与该患者预后无关的因素是

    A．癌肿大

    B．癌灶浸润肛门和阴道

    C．腹股沟淋巴结转移

    D．低分化癌

    E．癌肿感染微生物种类


    正确答案：E

  • 第13题：

    直肠癌切除术时是否选择保肛的术式的主要决定因素是

    A．肿瘤的病理类型

    B．肿瘤有无远处转移

    C．肿瘤是否已侵犯肠管周围

    D．肿瘤距肛门的距离

    E．患者的一般状况


    正确答案：D
    解析：肠道肿瘤的根治术的基本要求是：切除肿瘤及上下各一段肠管及其系膜淋巴结，因此直肠癌根治术能否保肛取决于肿瘤距肛门的距离。对于局部有浸润或远处有转移而无法行根治术的直肠癌，选择术式的主要依据也是肿瘤距肛门的距离。

  • 第14题：

    乳癌患者出现“酒窝征”的原因是

    A.皮肤破溃
    B.癌肿侵及皮肤
    C.癌肿侵及局部淋巴管
    D.癌肿侵及乳管
    E.癌肿侵入Cooper韧带

    答案：E
    解析：

  • 第15题：

    对于直肠癌患者，当癌肿距齿状线5cm以上时，宜采取的手术方式为

    A.经腹会阴联合直肠癌根治术
    B.短路手术
    C.结肠造瘘术
    D.经腹直肠癌切除术
    E.肿瘤切除、乙状结肠造瘘、不保留肛门

    答案：D
    解析：
    当癌肿距齿状线5cm以上时，可保留正常肛门，经腹行乙状结肠和直肠大部切除术，即经腹直肠癌切除术；癌肿距齿状线5cm以下者，则需经腹会阴联合切除乙状结肠、全部直肠、肛管及肛门周围5cm直径的皮肤和全部肛门括约肌，并行乙状结肠或结肠造瘘术。故选D。

  • 第16题：

    下列不属于直肠癌手术“保肛”条件的是（）

    • A、肿瘤的大小
    • B、肿瘤的病理类型
    • C、肿瘤是否已发生肝转移
    • D、肿瘤距肛缘的距离
    • E、患者全身情况，包括胖瘦、骨盆的大小等

    正确答案:C

  • 第17题：

    填空题
    肛管癌指发生在（）的癌肿，肛周癌指发生在肛缘以外，以肛门为中心，直径（）以内的癌肿。

    正确答案： 齿线至肛缘,6cm
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    男，46岁，因直肠癌入院。癌肿距离肛缘5cm，大小为2cm×1cm，拟行手术治疗，患者强烈要求保留肛门。该患者保肛的病理依据是（　　）。
    A

    周围淋巴结状况

    B

    浸润肠壁的深度

    C

    是否侵及泌尿系统

    D

    向下的纵向浸润范围

    E

    组织学分类


    正确答案： C
    解析：
    在确保肿瘤得到彻底治疗的同时，尽可能保留排便功能，但目前该手术仍有较强的适应证，距肛缘5～7cm的早中期直肠癌最宜开展此手术，同时对7cm以上因盆腔狭窄、肥胖等因素吻合困难、4～5cm很早期的直肠癌、腺瘤癌变或类癌等也可采用此方法。

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