参考答案和解析
正确答案:D
输尿管结石绞痛发作时应给予药物解痛,待稳定后再给予碎石或者取石治疗。看到突然出现尿流中断换个姿势又可以继续就应该想到膀胱结石,本例为结石下降到膀胱;考虑到结石不大,可以大量饮水待自然排出。
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  • 第1题:

    尿中无感染患者宜采用哪种治疗

    A.药物排石

    B.膀胱内碎石术

    C.膀胱切开取石

    D.套石术


    正确答案:C

  • 第2题:

    男性,35岁,右肾疼痛,尿常规红细胞充满/ HP,白细胞2 -3个/HP,尿路平片可见右下段输 尿管走行区高密度阴影0. 6cm,IVU可见右输尿管下段结石,其上输尿管轻度扩张,右肾轻度 积水。对该患者应采取哪种治疗方法

    A.膀胱切开取石术
    B.套石术
    C.药物排石
    D.大量饮水等待自然排出
    E.体外震波碎石


    答案:D
    解析:
    泌尿系结石是泌尿系的常见病。结石可见 于肾、膀胱、输尿管和尿道的任何部位。但以肾与输尿管结石为常见。临床表现因结石所在部 位不同而有异。肾与输尿管结石的典型表现为 肾绞痛与血尿。

  • 第3题:

    右肾结石0.6cm大小光滑,肾轻度积水应采取哪种治疗方法

    A、肾盂切开取石
    B、肾实质切开取石
    C、套石术
    D、非手术治疗
    E、肾镜取石

    答案:D
    解析:
    本题选D。题目的关键在于结石的大小。
    右肾结石0.6㎝大小光滑?说明患者结石比较小,而且光滑,不容易嵌顿,可以自行排出,因此可以选非手术治疗。
    而套石术:输尿管中下段结石直径小于0.6厘米,可试行经膀胱镜用特制的套篮或导管套取。肾镜取石主要用于治疗一些复杂性的肾结石,如鹿角形结石、多发性肾结石和胱氨酸结石。所以考虑这里不用。

  • 第4题:

    右肾结石0.5㎝大小光滑,肾轻度积水应采取哪种治疗方法

    A、肾盂切开取石
    B、肾实质切开取石
    C、套石术
    D、非手术治疗
    E、肾镜取石

    答案:D
    解析:
    结石较小,可自行排出,采用非手术治疗。@##

  • 第5题:

    患者男,42岁。B超发现左肾结石1cm大小,平时无明显症状,偶有腰部酸胀不适感,既往体健,无排石史。

    对该患者应采用的治疗方法是
    A.膀胱切开取石术
    B.套石术
    C.药物排石
    D.大量饮水等待自然排出
    E.体外震波碎石

    答案:E
    解析:

    1.尿路结石的处理:结石<0.6cm,光滑,无梗阻及感染、纯尿酸结石或胱氨酸结石,应试行药物排石或溶石治疗;直径<0.4cm光滑的结石,90%能自行排除。体外冲击波治疗适用于肾、输尿管上段<2.5cm的结石,具有正常肾功能,碎石成功率可达90%左右。故本题答案为E。
    2.尿流突然中断、疼痛符合膀胱结石的典型症状。尿道结石症状为排尿困难,点滴状排尿,重者引起会阴部疼痛。患者经过中西药治疗和饮水后,可能结石会从肾脏排出,排至膀胱,引起尿流中断。因此选C。输尿管结石一般引起肾绞痛,疼痛剧烈难忍。因此可排除结石在输尿管段。
    3.输尿管结石可引起肾绞痛,肾绞痛的治疗以解痉止痛为主,如注射阿托品、哌替啶,同时应用钙通道拮抗剂等。目前肾绞痛发作,大量饮水肯定不对,需要暂时对症治疗;解除肾绞痛的症状。故选E。