女，36岁，确诊肾病综合征，血白蛋白15g／L，近两日感右侧腰部隐痛，尿色偏深，无明显尿频、尿急、尿痛。尿常规：RBC 20～40个/HP，WBC 0～2个／HP，B超：双肾、输尿管未见异常。应首先考虑的合并症是A.急性肾盂肾炎B.隐匿性肾炎C.肾结核D.肾静脉血栓形成E.肾肿瘤

患者有肾病综合征病史，肾病综合征常见并发症有感染、血栓形成、急性肾衰竭、蛋白质和脂肪代谢紊乱，患者血白蛋白处于15g/L，低于30g/L，说明患者处于高凝状态，同时如果肾静脉血栓形成，会出现腰肋痛、血尿。B超显示患侧肾增大。本例患者B超肾无异常，可能考虑为患病程度不高，但仍可怀疑是肾静脉血栓形成。故选D。

肾病综合征的主要并发症包括感染、血栓、栓塞、急性肾衰竭、蛋白质及脂肪代谢紊乱，该患者有腰痛、血尿，主要应与肾静脉血栓形成、急性肾盂肾炎、肾结核、肾肿瘤鉴别。无尿路刺激症状、发热等感染表现，不符合急性肾盂肾炎；肾结核也属泌尿系统感染性疾病，多表现尿路刺激症状显著，与该患者表现不符合；B超双肾、输尿管未见异常不支持肾肿瘤。故首先考虑肾静脉血栓形成。

患者无尿频、尿急、尿痛不考虑泌尿系感染。隐匿性肾炎是原发性肾小球疾病中常见的一种临床类型，由于临床表现轻微或毫无症状而得名。隐匿性肾炎病人，在临床上无明显的症状，但表现为持续性轻度蛋白尿和或复发性或持续性血尿，故又称无症状性蛋白尿和（或）血尿

肾病综合征的主要并发症包括感染、血栓、栓塞、急性肾衰竭、蛋白质及脂肪代谢紊乱，该患者有腰痛、血尿，主要应与肾静脉血栓形成、急性肾盂肾炎、肾结核、肾肿瘤鉴别。无尿路刺激症状、发热等感染表现，不符合急性肾盂肾炎；肾结核也属泌尿系统感染性疾病，多表现尿路刺激症状显著，与该患者表现不符合；B超双肾、输尿管未见异常不支持肾肿瘤。故首先考虑肾静脉血栓形成。