某女，59岁，右上腹剧痛15天，伴发热10天。乙肝病史10年，慢性支气管炎病史8年。查体：T38.3℃，慢性病容，颈静脉无怒张，双肺呼吸音减弱，未闻及湿啰音，腹膨隆，肝右肋下4cm，双下肢凹陷性水肿。肝功能检查正常。该患者肝肿大最可能的原因是( )A．右心功能不全B．淋巴瘤C．胆道感染D．肝脓肿E．肝癌

题目

某女，59岁，右上腹剧痛15天，伴发热10天。乙肝病史10年，慢性支气管炎病史8年。查体：T38.3℃，慢性病容，颈静脉无怒张，双肺呼吸音减弱，未闻及湿啰音，腹膨隆，肝右肋下4cm，双下肢凹陷性水肿。肝功能检查正常。

该患者肝肿大最可能的原因是( )

A．右心功能不全

B．淋巴瘤

C．胆道感染

D．肝脓肿

E．肝癌

相似考题

1.某女性，右上腹疼痛，向右肩放射，恶心，呕吐，伴畏寒发热一周。查体：急性病容，腹平坦，Murphy征阳性，右上腹局部肌紧张，反跳痛。该患者诊断最可能为A．胆总管结石B．化脓性胆管炎C．胰头癌D．胆道蛔虫E．急性胆囊炎

2.某女性,右上腹疼痛,向右肩放射,恶心,呕吐,伴畏寒发热1周。查体:急性病容,腹平坦,Mur－phys阳性,右上腹局部肌紧张,反跳痛。该病人诊断最可能为A、胆总管结石B、化脓性胆管炎C、胰头癌D、胆道蛔虫E、急性胆囊炎

3.患者，男性，70岁。慢性支气管炎病史10年，慢性阻塞性肺气肿病史3年，查体肺部叩诊音为A、清音B、浊音C、过清音D、鼓音E、实音

4.患者女性，39岁，有慢性肝炎病史，近1个月出现右上腹持续性胀痛，伴恶心呕吐，查体示慢性病容，肝掌，肝肋下4cm，质硬，可触及结节，移动性浊音(+)。对此类患者早期筛查常采用的检查是A、AFPB、乙肝五项C、B超D、GGT -ⅡE、CT该患者不会发生以下哪种并发症A、肝性脑病B、癌结节破裂出血C、上消化道出血D、继发感染E、脂肪肝

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  • 第1题：

    (共用题干)女，59岁，右上腹剧痛15天，伴发热10天。乙肝病史10年，慢性支气管炎病史8年。查体：T38.3℃，慢性病容，颈静脉无怒张，双肺呼吸音减弱，未闻及湿啰音，腹膨隆，肝右肋下4cm，双下肢凹陷性水肿。肝功能检查正常。该患者肝大最可能的原因是

    A.右心功能不全

    B.淋巴瘤

    C.胆道感染

    D.肝脓肿

    E.肝癌


    正确答案：D
    1.患者肝功能正常排除肝癌，有发热病史，选型中肝脓肿最接近，有慢支病史，考虑细菌性肝脓肿。2.其余选项检查均可助于诊断脓肿，排除肝癌。B超最为常见的检查。CT，活检，更能明确定性。

  • 第2题：

    知识点：肝脓肿
    女，59岁，右上腹剧痛15天，伴发热10天。乙肝病史10年，慢性支气管炎病史8年。查体:T38.3℃，慢性病容，颈静脉无怒张，双肺呼吸音减弱,未闻及湿啰音，腹膨隆,肝右肋下4cm,双下肢凹陷性水肿。肝功能检査正常。
    该患者肝大最可能的原因是
    A.右心功能不全
    B.淋巴瘤
    C.胆道感染
    D.肝脓肿
    E.肝癌


    答案：D
    解析：
    患者肝功能正常排除肝癌，有发热病史，选型中肝脓肿最接近，有慢支病史，考虑细菌性肝 脓肿

  • 第3题：

    某女性，右上腹疼痛，向右肩放射，恶心，呕吐，伴畏寒发热一周。查体：急性病容，腹平坦，Murphy征阳性，右上腹局部肌紧张，反跳痛。该患者诊断最可能为

    A.胆总管结石
    B.化脓性胆管炎
    C.胰头癌
    D.胆道蛔虫
    E.急性胆囊炎

    答案：E
    解析：
    急性胆囊炎的症状主要有右上腹疼、恶心、呕吐和发热，作呼吸和改变体位常常能使疼痛加重，向右肩放射，体温通常在38.0～38.5℃之间，寒战。检查：右上腹部有压痛，并有腹肌紧张，Murphy征阳性，大约1/3的患者还能摸到肿大的胆囊。

  • 第4题：

    女,50岁,右上腹剧痛15天,伴发热10天。乙肝病史10年,慢性支气管病史8年。查体:T38.3℃,慢性病容,无颈静脉怒张,双肺呼吸音减弱,未闻及湿啰音。腹膨隆,肝右肋下4cm,质硬,压痛(＋),移动性浊音阳性,双下肢凹陷性水肿,肝功能检查正常,该患者肝大最可能的原因是

    A、右心功能不全

    B、淋巴瘤

    C、胆道感染

    D、肝脓肿

    E、肝癌


    参考答案：E

  • 第5题：

    知识点：肝脓肿
    女，59岁，右上腹剧痛15天，伴发热10天。乙肝病史10年，慢性支气管炎病史8年。查体:T38.3℃，慢性病容，颈静脉无怒张，双肺呼吸音减弱,未闻及湿啰音，腹膨隆,肝右肋下4cm,双下肢凹陷性水肿。肝功能检査正常。
    下列检查对明确诊断意义不大的是
    A.血清AFP
    B.腹部CT
    C.腹部B型超声
    D.血乙肝病毒DNA
    E.肝穿刺活检


    答案：D
    解析：
    其余选项检查均可助于诊断脓肿，排除肝癌。B超最为常见的检查。CT，活检,更能明确定性

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