某女，36岁。发作性血压升高8个月，发作时血压为210／110mmHg，伴面色苍白，大汗，心悸。发作间歇期血压正常。最有助于诊断的是 ( )A．螺内酯试验阳性B．地塞米松抑制试验阳性C．颅内蝶鞍X线检查阳性D．血压增高时血和尿儿茶酚胺及香草基杏仁酸水平明显增高E．血压增高时血和尿17-羟类固醇及17-酮类固醇水平明显增高

题目

某女，36岁。发作性血压升高8个月，发作时血压为210／110mmHg，伴面色苍白，大汗，心悸。发作间歇期血压正常。最有助于诊断的是 ( )

A．螺内酯试验阳性

B．地塞米松抑制试验阳性

C．颅内蝶鞍X线检查阳性

D．血压增高时血和尿儿茶酚胺及香草基杏仁酸水平明显增高

E．血压增高时血和尿17-羟类固醇及17-酮类固醇水平明显增高

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1.女性，36岁。发作性血压升高8个月，发作时血压为210／110mmHg，伴面色苍白，大汗，心悸。发作间歇期血压正常。最有助于诊断的是A.螺内酯试验阳性B.地塞米松抑制试验阳性C.颅内蝶鞍X线检查阳性D.血压增高时血和尿儿茶酚胺及香草基杏仁酸水平明显增高E.血压增高时血和尿17-羟类固醇及

2.男，40岁。发作性心悸、头晕、大汗4个月，每次发作持续约20分钟。发作时血压180／120mmHg，平素血压不高，对诊断最有帮助的是在血压升高时检查尿中的A、儿茶酚胺水平B、钾、钠水平C、蛋白水平D、钙、磷水平E、皮质醇水平

3.患者男性，30岁，发作性血压增高，发作时血压达200／120mmHg，伴面色苍白，出汗A.肩胛间区、胸骨旁、上腹部可闻及血管杂音B.大量蛋白尿C.尿中白细胞、脓细胞较多，且有尿频、尿急史D.满月脸，多毛E.发作时血压骤升伴剧烈头痛，心悸，不发作时血压可正常

4.患者男性，30岁，发作性血压增高，发作时血压达200/120mmHG，伴面色苍白，出汗（ ）

更多“某女,36岁。发作性血压升高8个月,发作时血压为210／110mmHg,伴面色苍白,大汗,心悸。发作间歇期血压 ”相关问题

  • 第1题：

    男性，加岁，近2个月以来，发作性血压升高达28／16 kPa(210／120 mmHg)，伴心悸，大汗、头痛，症状持续2小时后可自行缓解，血压恢复正常。

    本病例最可能的诊断为

    A．原发性高血压

    B．高血压危象

    C．嗜铬细胞瘤

    D．皮质醇增多症

    E．主动脉缩窄


    正确答案：C

  • 第2题：

    女，36岁。发作性血压升高8个月，发作时血压为210/110mmHg，伴面色苍白、大汗、心悸。发作期间血压正常。最有助于诊断的是

    A、地塞米松抑制试验阳性
    B、颅内蝶鞍X线检查阳性
    C、血压增高时血和尿儿茶酚胺及香草基杏仁酸水平明显增高
    D、血压增高时血和尿17-羟类固醇及17-酮类固醇水平明显增高
    E、螺内酯试验阳性

    答案：C
    解析：
    患者阵发性高血压，发作时血压高达180～210/110～130mmHg，平时血压不高，发作时伴头痛、面色苍白、冷汗。应考虑嗜铬细胞瘤，阵发性高血压为其特征性表现。嗜铬细胞瘤可释放大量儿茶酚胺引起临床症状，因此最有助于诊断的检查是血、尿儿茶酚胺及代谢产物香草基杏仁酸含量增高。

  • 第3题：

    知识点：嗜铬细胞瘤
    女，36岁。发作性血压升高8个月，发作时血压为 210/110mmHg，伴面色苍白，大汗，心悸。发作间歇期血压正常。最有助于诊断的是
    A.螺内酯试验阳性
    B.地塞米松抑制试验阳性
    C.颅内蝶鞍X线检查阳性
    D.血压增高时血和尿儿茶酚胺及香草基杏仁酸水平明显增高
    E.血压增高时血和尿17 -羟类固醇及17 -酮类 固醇水平明显增高


    答案：D
    解析：
    “阵发性高血压”是嗜铬细胞瘤特征，发作时茶酚胺增多，实验室检查主要是香草基杏仁酸的 测定

  • 第4题：

    女，36岁。发作性血压升高8个月，发作时血压为210/110mmHg，伴面色苍白，大汗，心悸。发作间歇期血压正常。最有助于诊断的是

    A．螺内酯试验阳性

    B．地塞米松抑制试验阳性

    C．颅内蝶鞍X线检查阳性

    D．血压增高时血和尿儿茶酚胺及香草基杏仁酸水平明显增高

    E．血压增高时血和尿17-羟类固醇及 17-酮类固醇水平明显增高


    正确答案：D

  • 第5题：

    女，36岁，发作性血压升高8个月，发作时血压为210／110 mmg，伴面色苍白，大汗，心悸。发作间歇期血压正常。最有助于诊断的是（）
    A.螺内酯试验阳性
    B.地塞米松抑制试验阳性
    C.颅内蝶鞍X线检查阳性
    D.血压增高时血和尿儿茶酚胺及香草基杏仁酸水平明显增高
    E.血压增高时血和尿17-羟类固醇及17一酮类固醇水平明显增高


    答案：D
    解析：
    嗜铬细胞瘤多见于青壮年，高发年龄为30-50岁，患者性别间无明显差别。由于大量的儿茶酚胺间歇地进入血液循环，使血管收缩，末梢阻力增加，心率加快，心排出量增加，导致血压阵发性急骤升高。收缩压可达26．6 kPA(200 mmHg)以上，舒张压也明显升高。发作时可伴有心悸、气短、胸部压抑、头痛、面色苍白、大量出汗、视力模糊等，严重者可出现脑溢血或肺水肿等高血压危象。肾上腺素和去甲肾上腺素在代谢过程中先降解为变肾上腺素类，最终降解为3一甲氨基4-羟扁桃酸(VMA)。因此实验室中将测定尿中肾上腺素类及VMA作为功能性嗜铬细胞瘤的诊断指标。

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