女，43岁，慢性肾盂肾炎史8年，因高热，腰痛2天入院，血尿素氮32mmol(85，3mg／d1)，肌酐750μmol／L(8，5mg／dl)，尿蛋白1g／L，白细胞20—30／HP，红细胞4—5／HP，下列药物均不宜用，但除外A．磺胺类B．呋喃妥因C．氨苄青霉素D．卡那霉素E．庆大霉素

题目

女，43岁，慢性肾盂肾炎史8年，因高热，腰痛2天入院，血尿素氮32mmol(85，3mg／d1)，肌酐750μmol／L(8，5mg／dl)，尿蛋白1g／L，白细胞20—30／HP，红细胞4—5／HP，下列药物均不宜用，但除外

A．磺胺类

B．呋喃妥因

C．氨苄青霉素

D．卡那霉素

E．庆大霉素

相似考题

1.女，36岁，发热、咳嗽7天，伴少尿2天入院，过去史不详。初步检查：血红蛋白60g/L，血尿素氮44.3mmol/L(124mg/dl),肌酐883μmol/L(10mg/dl),血钙1.43mmol/L(5.7mg/dl),血磷3.23mmol/L(10mg/dl),血清白蛋白30g/L,尿常规蛋白1g/L,红细胞3~5/Hp,最可能诊断为:A 急性肾功能衰竭B 慢性肾功能衰竭C 急性肾小球肾炎D 急性肾盂肾炎E 慢性肾盂肾炎

2.男，52岁，慢性肾盂肾炎8年，高热、腰痛5天入院，血肌酐750μmol/L(8.5mg/dl),尿蛋白+,白细胞20~30/HP,红细胞3~5/HP,1.抗菌药物应选用:A 磺胺类B 呋喃类C 氨苄青霉素D 卡那霉素E 庆大霉素2.选用按肌酐清除率减少、酌情减量的抗生素为：A 呋喃妥因(呋喃坦啶)B 阿米卡星C 林可霉素D 氯霉素E 多粘菌素

3.女，43岁，慢性肾盂肾炎史8年，应高热、腰痛2天入院，查尿素单位32mmol/L(85.3mg/dl),肌酐750μmol/L(8.5mg/dl),尿常规蛋白1g/L,白细胞20~30/Hp,红细胞4~5/Hp.可选用不必减少剂量的有效抗生素为:A 磺胺类B 先锋必素C 氨苄青霉素D 万古霉素E 庆大霉素

4.女,31岁,发热、咳嗽7天,伴少尿2天入院，过去史不详。血红蛋白60g/L，血肌酐883μmol/L(10mg/dl)、血钙1.43mmol/L(5.7mg/dl),血磷3.23mmol/L(10mg/dl)、血清白蛋白30g/L，尿蛋白+，红细胞3~5/HP，最可能临床诊断为：A 急性肾功能衰竭B 慢性肾功能不全急性加剧C 急性肾小球肾炎D 急进性肾小球肾炎E 急性肾盂肾炎

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  • 第1题：

    男，36岁，慢性肾炎多年，近来出现恶心，呕吐，呼吸深而快，血尿素氮20mmol/L(55mg/dl)，肌酐450μmol/L(5mg/dl)，血pH 7.25，血HC03- 20mmol/L，该肾功能处于（ ）。


    正确答案：D

  • 第2题：

    男，36岁，慢性肾炎多年，近来出现恶心，呕吐，呼吸深而快，血尿素氮20mmol/L(55mg/d1)、肌酐 450μmol/L，(5mg/dl)，血pH7.25，血HCO3-20mmol/L，该肾功能处于

    A．正常期

    B．代偿期

    C．失代偿期

    D．衰竭期

    E．终末期


    正确答案：D

  • 第3题：

    患者，女，50岁，体重60k9，住院期间诱发肺炎，查体：血肌酐(Cr)120μmol／L。给予左氧氟沙星片750mg进行治疗。治疗方案为[注：成年女性肌酐清除率=0．85×(140-年龄)×体重／(0．814×Cr)]

    A.750mg qd
    B.750mg qod
    C.500mg qd
    D.500mg qod
    E.首剂750mg，之后750mg qod

    答案：E
    解析：
    本题考查根据患者血肌酐水平调整给药方案。题中．左氧氟沙星治疗肺炎剂量与给药方案须依据患者的肾功能情况。依据提示先计算该患者的肌酐清除率：0．85×(140-50)×60／(0．814×120)=47ml／min<50ml／min．在20～49ml／min范围内。即该患者肾功能不全，需要调整给药方案：首剂750mg，之后每48小时(qod)给予750mg(E)。

  • 第4题：

    男，52岁，慢性肾盂肾炎8年，高热、腰痛5天入院，血肌酐750μmol/L(8.5mg/dl)，尿蛋白(+)，白细胞20~30/HP，红细胞3~5/HP，抗菌药物应选用

    A、磺胺类

    B、呋喃类

    C、氨卞西林

    D、卡那霉素

    E、庆大霉素


    参考答案：C

  • 第5题：

    男，52岁，慢性肾盂肾炎8年，高热、腰痛5天入院，血肌酐750μmol／L(8．5mg／dl)，尿蛋白(+)，白细胞20～30／HP，红细胞3～5／HP，抗菌药物应选用

    A.磺胺类
    B.呋喃类
    C.氨苄西林
    D.卡那霉素
    E.庆大霉素

    答案：C
    解析：
    该例中年男性，患慢性肾盂肾炎8年，本次以高热、腰痛5天入院。化验提示为典型尿路感染的尿液变化，且肾功能已达尿毒症期，抗感染治疗是必要的手段，因卡那霉素、庆大霉素及磺胺类药等明显，该患者已有严重肾功能损害，故不宜使用。呋喃类在肾衰竭时，不能在肾小管内浓缩，影响其抗菌效果也不宜选用。备选药物中只有氨苄西林对肾功能影响小，且抗菌效果还不错，故应选用。

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