肾实质性高血压最主要的机制是:()A.钠、水潴留B.肾素分泌增多C.前列腺素生成减少D.血管升压素分泌增加E.利钠激素减少

题目
肾实质性高血压最主要的机制是:()

A.钠、水潴留

B.肾素分泌增多

C.前列腺素生成减少

D.血管升压素分泌增加

E.利钠激素减少

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1.肾实质性高血压发生机制绝大多数为A、容量依赖型B、肾素依赖型C、高胆固醇血症D、高脂血症E、精神因素

2.诊断肾实质性高血压时需要注意的是()。A、肾实质性高血压需与高血压引起的肾脏损害和妊娠高血压相鉴别B、肾实质性高血压肾脏病变的发生常先于高血压或与其同时出现C、血压水平较高且较难控制、易进展为恶性高血压D、患肾实质性高血压者多于妊娠20周内出现高血压伴蛋白尿或血尿、易发生先兆子痫或子痫E、患肾实质性高血压患者分娩后高血压症状消失

3.关于原发性恶性高血压和肾实质性恶性高血压相鉴别的描述，下列不正确的是A.原发性恶性高血压患者多数有高血压家族史B.肾实质性恶性高血压患者尿蛋白定量常较大C.原发性恶性高血压患者肾小球以急性缺血性病变为主D.肾实质性恶性高血压患者肾小管间质以慢性病变为主E.肾实质性恶性高血压患者常可见小动脉内膜呈洋葱皮样表现

4.肾实质性高血压有10%属于（ ）

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  • 第1题：

    肾型高血压按解剖学可分为 ( )

    A、肾血管性高血压

    B、肾实质性高血压

    C、肾素性高血压

    D、容量型高血压

    E、激进型高血压


    参考答案：AB

  • 第2题：

    肾性高血压按发生机制可分为

    A．容量依赖性

    B．肾素依赖性

    C．肾血管性

    D．肾实质性


    正确答案：AB
    解析：根据病理生理学的研究，肾性高血压发生可与下列几个因素有关：(1)钠、水潴留，慢性肾功能衰竭(CRF)时，肾对水和钠的排泄能力减低，造成体内钠、水潴留，导致血容量增多和心输出量增加，从而使血压升高，此为容量依赖性肾性高血压。此类高血压如能限制钠、水摄入及促进尿钠排出，可收到较好的治疗效果。(2)肾素-血管紧张素系统的活动增强。CRF时，可因肾小球血流量减少而导致肾素的释放，继而使血管紧张素Ⅱ形成增多，血管紧张素Ⅱ既引起小动脉收缩、兴奋交感肾上腺髓质系统使儿茶酚胺分泌和释放增多，又促使醛固酮分泌增多而导致钠、水潴留，这些因素均使血压升高。这些因素都源起于肾素的释放，故称肾素依赖性肾性高血压。(3)血浆心钠素(ANP)分泌相对不足可能是肾性高血压发生机制之一。(4)钠泵抑制因子即内源性洋地黄因子可出现在肾性高血压患者的血浆中，它具有强力的缩血管作用，并可增强血管平滑肌对NE、AGTⅡ、AVP等加压物质的敏感性，也参与肾性高血压的发生。(5)肾实质的破坏，使血管舒张物质(如PGE2、PGI2和缓激肽)减少，也能促使高血压的发生。答案为A、B两项。

  • 第3题：

    最常见的继发性高血压是


    A.肾血管性高血压
    B.原发性醛固酮增多症
    C.肾实质性高血压
    D.嗜铬细胞瘤

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    肾实质性高血压发病机制包括

    A、交感神经兴奋

    B、压力-利尿曲线左移

    C、抗利尿激素分泌增加

    D、肾局部肾素-血管紧张素系统活化

    E、髓袢升支粗段氯化钠重吸收减少


    参考答案：ACD

  • 第5题：

    肾实质性高血压发生机制绝大多数为

    A.容量依赖型
    B.肾素依赖型
    C.高胆固醇血症
    D.高脂血症
    E.精神因素

    答案：A
    解析：
    肾实质性高血压中80%以上为容量依赖型，仅10%左右为肾素依赖型，有部分病例同时存在两种因素。【该题针对“泌尿系统疾病病人常用诊疗技术及护理”知识点进行考核】

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