患儿,女,8岁,咳嗽5天,伴胸痛,体温 37.1℃,双肺未闻及啰音,血白细胞正常,X线示:右下肺片状阴影,为明确诊断,应首选哪种检测()A 血培养B 血沉C 冷凝集试验D 嗜异凝集试验E PPD试验
题目
患儿,女,8岁,咳嗽5天,伴胸痛,体温 37.1℃,双肺未闻及啰音,血白细胞正常,X线示:右下肺片状阴影,为明确诊断,应首选哪种检测()
A 血培养
B 血沉
C 冷凝集试验
D 嗜异凝集试验
E PPD试验
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参考答案和解析
参考答案：C
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第1题：
8岁女孩，发热1周，体温38.5℃，伴频繁咳嗽、胸痛。查体：一般情况可，双肺未闻干湿啰音，肺部X线片示：右下肺云雾状阴影。首选的药物治疗为
A.氯霉素
B.阿昔洛韦（无环鸟苷）
C.链霉素
D.红霉素
E.青霉素答案：D解析： -
第2题：
8岁女孩，发热1周，体温38.5℃，伴频繁咳嗽、胸痛。查体：一般情况可，双肺未闻干湿啰音，肺部X线片示：右下肺云雾状阴影。为明确诊断，首选的化验检查为
A.痰细菌培养
B.冷凝集试验
C.痰液病毒分离
D.嗜异凝集试验
E.血常规答案：B解析： -
第3题：
患儿女，9岁。干咳5天，伴发热、胸痛3天，体温380℃，双肺未闻及啰音，血常规：WBC9×10
／L，N0．65，X线示：右下肺片状阴影，拟诊支原体肺炎，首选协助诊断的检查是A.OT试验
B.ESR
C.胸部CT
D.冷凝集试验
E.嗜异凝集试验答案：D解析：支原体肺炎常有发热，热型不定，热程1～3周，刺激性咳嗽为突出表现。X线早期可出现细网状，肺门阴影较深；约半数病例呈多发性小叶分布，可见浸润实变阴影。起病后2周，约2／3患者冷凝集试验阳性，滴度大于1：32，若滴度升高，更有诊断价值。 -
第4题：
女孩，8岁，发热1周，体温38.5℃，伴频繁咳嗽、胸痛。查体：一般情况可，双肺未闻及干湿啰音，肺部X线片示两下肺云雾状阴影。
首选的药物治疗为
A.青霉素
B.链霉素
C.红霉素
D.氯霉素
E.阿昔洛韦（无环鸟苷）答案：C解析：(C)学龄儿童，主要症状为发热、咳嗽，肺部体征不明显，肺部X线片示两下肺云雾状阴影，最可能的诊断是支原体肺炎，为明确诊断，首选的化验检查是冷凝集试验；大环内酯类药物对支原体肺炎治疗有效，故应选的治疗药物为红霉素。支原体肺炎至少用药2~3周，以免复发。 -
第5题：
患儿女，9岁。干咳5天，伴发热、胸痛3天，体温38℃，双肺未闻及啰音，血常规：WBC9*109/L,N0.65，X线示：右下肺片状阴影，拟诊支原体肺炎，首选协助诊断的检查是A:OT试验
B:ESR
C:胸部CT
D:冷凝集试验
E:嗜异凝集试验答案：D解析：考点：考查支原体肺炎的诊断。[解析]支原体肺炎常有发热，热型不定，热程1～3周，刺激性咳嗽为突出表现。X线早期可出现细网状，肺门阴影较深；约半数病例呈多发性小叶分布，可见浸润实变阴影。起病后2周，约2/3患者冷凝集试验阳性，滴度大于1：32，若滴度升高，更有诊断价值。