女,50岁,1小时前跌倒右手掌着地受伤,右肩疼痛,肿胀,功能障碍。查体:将患肘紧贴胸壁时,手掌不能搭到健侧肩部。此体征为()A.Dugas征B.Mills征C.Finkelstein征D.Thomas征E.Froment征

题目
女,50岁,1小时前跌倒右手掌着地受伤,右肩疼痛,肿胀,功能障碍。查体:将患肘紧贴胸壁时,手掌不能搭到健侧肩部。此体征为()

A.Dugas征

B.Mills征

C.Finkelstein征

D.Thomas征

E.Froment征

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1.病例摘要：40岁男性，摔伤后右肩关节疼痛不敢活动1小时。1小时前摔倒后手掌着地受伤，伤后右肩关节疼痛不敢活动，来诊时左手托着右肘，头向患肩倾斜。查体：右肩部方肩畸形、弹性固定、关节盂空虚、Dugas征阳性等。患肢的感觉、运动和血液循环情况未见明显异常。辅助检查：右肩关节前后位（正位）片显示肱骨头位于喙突下方，关节盂空虚。

2.搭肩试验阳性是指A.手搭到对侧肩部，肘部可紧贴胸部B.手搭到对侧肩部，肘部不可紧贴胸部C.手搭到同侧肩部，肘都可紧贴胸部D.手搭到同侧肩部，肘部不可紧贴胸部E.以上都不对

3.女，34岁。遇轻微车祸肩部受撞击，呈方肩畸形，将患侧肘部贴近胸壁，其手掌不能搭致健肩，应首先考虑为A.肩关节扭伤B.肩锁关节脱位C.肱骨颈骨折D.锁骨骨折E.肩关节脱位

4.女，67岁，右上肢外展位跌倒，手掌着地，感肩部疼痛、活动受限1小时。查体：右肩肿胀、饱满，局部稍下方凹陷，且有明显压痛，活动受限。最可能的诊断是A、锁骨骨折B、肩关节盂骨折C、喙突骨折D、肩峰骨折E、肱骨外科颈骨折

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  • 第1题：

    男性，29岁，建房时肩部受撞击，呈方肩畸形，将患侧肘部贴近胸壁，其手掌不能搭致健肩，应首先考虑为

    A、肩关节扭伤

    B、肩部软组织损伤

    C、肩脚骨骨折

    D、锁骨骨折

    E、肩关节脱位


    参考答案：E

  • 第2题：

    男，30岁。右手撑地受伤后，右肩部疼痛，功能障碍，肩峰突出，肩外展30°位固定，左肘尖紧贴胸壁，患侧手不能搭健侧肩部。本病人诊断为何病( )。

    A.肱骨外科颈骨折

    B.肩关节脱位

    C.肩锁关节脱位

    D.肩袖损伤

    E.肱二头肌肌腱断裂


    参考答案：B

  • 第3题：

    患者，男性，59岁。不慎跌倒，右肩部着地，感局部疼痛，不能活动，即送骨科急诊，查体示右肩呈方肩畸形，右手不能搭于对侧肩部。

    常规检查应是
    A.整复前摄片
    B.整复前血常规检查
    C.肝肾功、血常规检查
    D.尿常规检查
    E.病理检查

    答案：A
    解析：

  • 第4题：

    患者，男性，24岁，下楼时身体左侧位跌倒，左手掌撑地，查体：患者呈方肩，患肢较对侧长，不敢外展活动，患侧手掌搭到对侧肩部时，肘部不能贴胸壁，经医生诊断为：肩关节脱位。查体时患侧肘部紧贴胸部时，手掌不能搭到健肩，此为A、Dugas征阳性

    B、杜加征阳性

    C、托马斯征阳性

    D、日光射线现象

    E、上肢牵拉试验阳性

    该患者的处理原则中正确的是A、常用手法复位

    B、手牵足蹬法复位

    C、固定期间腕关节及手指制动

    D、可用悬垂法复位

    E、复位后用三角巾悬吊上肢，肘关节屈曲90°

    F、1周后指导患者进行弯腰、垂臂、甩肩锻炼

    肩关节脱位可分为A、前脱位

    B、后脱位

    C、下脱位

    D、盂上脱位

    E、锁骨下脱位

    F、盂下脱位


    参考答案：问题 1 答案：AB


    问题 2 答案：ABDE


    问题 3 答案：ABCDEF

  • 第5题：

    患者，男性，59岁。不慎跌倒，右肩部着地，感局部疼痛，不能活动，即送骨科急诊，查体示右肩呈方肩畸形，右手不能搭于对侧肩部。

    考虑为
    A.桡神经损伤
    B.肘关节脱位
    C.肩峰骨折
    D.肩关节脱位
    E.肱骨髁上骨折

    答案：D
    解析：

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