男,80岁。高血压病史10余年,长期服用钙通道阻滞剂,1个月前因血压控制不满意加用美托洛尔25mg bid,近1周觉乏力、倦怠、间断黑朦。查体:BP110／70mmHg,心率50次／分,心律不齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。心电图示PR间期逐渐延长直至QRS波群脱落,最恰当的处理是()A.将美托洛尔调整为25mg qdB.将美托洛尔调整为12.5mg bidC.植入永久起搏器D.停用美托洛尔E.将美托洛尔更换为地尔硫䓬30mg tid

题目
男,80岁。高血压病史10余年,长期服用钙通道阻滞剂,1个月前因血压控制不满意加用美托洛尔25mg bid,近1周觉乏力、倦怠、间断黑朦。查体:BP110／70mmHg,心率50次／分,心律不齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。心电图示PR间期逐渐延长直至QRS波群脱落,最恰当的处理是()

A.将美托洛尔调整为25mg qd

B.将美托洛尔调整为12.5mg bid

C.植入永久起搏器

D.停用美托洛尔

E.将美托洛尔更换为地尔硫䓬30mg tid

相似考题

1.男，87岁。高血压病史10余年，长期服用钙通道阻滞剂，1个月前因血压控制不满意加用美托洛尔25mgBid，近1周乏力、倦怠、间断黑朦。查体：BPI10/7ommHg，心率50次/分，心律不齐，各瓣膜区未闻及杂音。心电图示“PR间期逐渐延长直至QRS波群脱落”。最恰当的处理是( )A.植入永久起搏器B.停用美托洛尔C.将美托洛尔更换为地尔硫卓30mgTidD.将美托洛尔调整为12.smgBidE.将美托洛尔调整为25mgQd(2016临床执业医师笔试真题)

2.Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞心电图的特点是（ ）A．P-R间期大于0.02s，无QRS波群脱落B．P-R间期逐渐延长，直至QRS波群脱落C．P-R间期固定且正常，有间断性的QRS波群脱落D．P-R间期固定且延长，有间断性的QRS波群脱落E．P-R间期固定，可正常亦可延长，有间断性的QRS波群脱落

3.以下不符合房室传导阻滞心电图改变的是A、PR间期缩短，QRS波群起始有delta波B、PR间期延长>0.20s，无QRS波群脱落C、PR间期逐渐延长至QRS波群脱落D、PR间期恒定，突然脱落QRS波群E、心房率>心室率，交界性逸搏心律，心室率为43次／分

4.男，38岁。因间断心悸1天就诊。查体：心率72次／分，偶可闻及期前收缩。心电图示：提前出现的P波，形态与窦性P波略有不同，P-R间期0.13秒，QRS波群形态正常，代偿间期不完全。最恰当的处理是A、静脉注射阿托品B、口服美托洛尔C、口服普罗帕酮D、寻找和去除病因E、口服胺碘酮

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  • 第1题：

    男,87 岁。高血压病史余年,长期服用钙通道阻滞剂,1 个月前因血压控制不满意加用美托洛尔25mgBid,近1 周乏力、倦怠、间断黑朦。查体:BP110／70mmHg,心率50次／ 分,心率不齐,各瓣膜区未闻及杂音。心电图示“PR”间期逐渐延长直至QRS 波群脱落”。最恰当的处理是()

    A. 植入永久起搏器

    B. 停用美托洛尔

    C. 将美托洛尔更换为地尔硫卓30mgTidy

    D. 将美托洛尔调整为12.5mg bid

    E. 将美托洛尔调整为25mg qd


    参考答案：B

  • 第2题：

    二度Ⅱ型房室传导阻滞心电图的特点是

    A．P-R间期大于0．20秒，无QRS波群脱落

    B．P-R间期逐渐延长，直至QRS波群脱落

    C．P-R问期固定且正常，有间断性的QRS波群脱落

    D．P-R间期固定且延长，有间断性的QRS波群脱落

    E．P-R间期固定，可正常亦可延长，有间断性的QRS波群脱落


    正确答案：E

  • 第3题：

    患者，男，56岁。高血压10余年，既往有痛风病史。查体：血压180/100mmHg，双肺呼吸音清，心率56次/分，律齐，心脏各瓣膜区未闻及杂音。实验室检查；血Cr110μmol/L，该患者最适宜的降压药物是

    A．氢氯噻嗪+氨氯地平

    B．氢氯噻嗪+依那普利

    C．氢氯噻嗪+美托洛尔

    D．美托洛尔+依那普利

    E．氨氯地平+依那普利


    氨氯地平+依那普利

  • 第4题：

    Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞心电图的特点是

    A.P-R间期大于0.20秒，无QRS波群脱落

    B.P-R间期逐渐延长，直至QRS波群脱落

    C.P-R间期固定且正常，有间断性的QRS波群脱落

    D.P-R间期固定且延长，有间断性的QRS波群脱落

    E.P-R间期固定，可正常亦可延长，有间断性的QRS波群脱落


    正确答案：E

  • 第5题：

    二度Ⅰ型房室传导阻滞时（ ）。

    A.PR间期不变、小于0.2秒、无QRS群脱落
    B.PR间期不变、可正常或延长、有QRS群脱落
    C.PR间期大于0.2s、无QRS群脱落
    D.P波与QRS群无关系
    E.PR间期逐渐延长直至QRS群脱落

    答案：E
    解析：
    Ⅱ度Ⅰ型房室阻滞表现为：①PR间期进行性延长、直至一个P波受阻不能下传心室；②相邻RR间期进行性缩短，直至一个P波不能下传心室；③包含受阻P波在内的RR间期小于正常窦性PP间期的两倍。

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