某患者腕关节疼痛肿胀和活动受限,请问腕关节的运动不包括()。A、屈B、伸C、内收D、外展E、旋转

题目
某患者腕关节疼痛肿胀和活动受限,请问腕关节的运动不包括()。

A、屈

B、伸

C、内收

D、外展

E、旋转

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1.下列不属桡腕关节挫扭伤临床表现是( )。A、肿胀B、压痛C、关节活动受限D、皮下淤血斑E、手指麻木

2.患者，女，36岁，每天双手近端指骨间关节、掌指骨间关节和腕关节肿胀、疼痛伴晨僵1小时，时间半年。查体：近端指间关节、掌指骨间关节和腕关节肿胀，活动受限。可能的诊断是A．风湿性关节炎B．类风湿关节炎C．痛风性关节炎D．强直性脊柱炎E．骨性关节炎

3.患者，女性．36岁，每天双手近端指间关节、掌指关节和腕关节肿胀、疼痛伴晨僵1小时，时间半年。查：近端指间关节、掌指关节和腕关节肿胀，活动受限。可能的诊断是A.风湿性关节炎B.类风湿关节炎C.痛风性关节炎D.强直性脊柱炎E.骨性关节炎

4.C.ollE.s骨折最具有典型诊断意义体征是( )A.腕关节肿胀B.腕关节活动受限C.手指活动障碍D.腕关节压痛，E.银叉或枪刺畸形

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  • 第1题：

    患者男性，36岁，因“左腕部持续性疼痛7天”来诊。患者疼痛为突然出现，活动后加重，腕部背伸活动受限，有月骨脱位史。查体：腕关节周围肿胀，伴有压痛。X线片：月骨密度增高、硬化。 最可能的诊断为A、 左腕关节创伤性关节炎

    B、 左腕关节结核

    C、 类风湿关节炎

    D、 左腕关节占位性病变

    E、 左腕月骨缺血性坏死

    现阶段应采用的治疗手段不包括A、 全骨摘除术

    B、 腕部制动

    C、 硅胶假体置换

    D、 桡腕关节融合术

    E、 血管束骨内植入术


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：C

  • 第2题：

    患者，男性，22岁。被撞倒后右肘部着地，出现上臂剧烈疼痛而就诊。检查发现伤侧上臂肿胀、畸形和假关节活动。右上肢长度比左上肢短缩2cm。

    目前康复训练不包括
    A.指间关节活动
    B.掌指关节活动
    C.腕关节活动
    D.上臂肌的主动舒缩运动
    E.上臂旋转运动

    答案：E
    解析：
    1.该患者可能发生了右肱骨干骨折。主要依据：①被撞倒后右肘部着地；②上臂剧烈疼痛；③体检发现右上臂肿胀、畸形和假关节活动，右上肢长度比左上肢短缩2cm。
    3.由于桡神经紧贴肱骨干，肱骨干骨折后易合并桡神经损伤。
    4.肱骨干骨折患者在骨折愈合前禁止进行上臂旋转运动。
    5.肱骨干骨折患者可自行翻身、活动。
    6.该患者可能发生了脂肪栓塞综合征。主要依据：①肱骨干骨折属于长管状骨折；②出现进行性呼吸困难、体温升高、心率快、血压升高和意识障碍。
    7.肱骨干中下1/3段后外侧有桡神经沟，此段骨折易发生桡神经损伤。合并桡神经损伤时可出现垂腕、各手指掌指关节不能背伸，拇指不能伸，前臂旋后障碍，手背桡侧皮肤感觉减弱或消失等表现。

  • 第3题：


    患者，男性，70岁。晨练时跌倒后右手掌着地，出现腕部疼痛、肿胀、畸形、活动受限。

    如为克雷(Colles)骨折，则最典型的表现是
    A.假关节活动
    B."餐叉样"畸形
    C.骨擦感
    D.内旋受限
    E.反常活动
    F.腕关节活动受限

    答案：B
    解析：
    老年患者手腕应力后出现腕部肿胀、疼痛、畸形、活动受限，考虑前壁远端骨折，可为桡骨远端骨折(Colles骨折)，也可能是尺骨远端骨折。

  • 第4题：

    患者，女性，36岁，每天双手近端指间关节、掌指关节和腕关节肿胀、疼痛伴晨僵1小时，时间半年。查：近端指间关节、掌指关节和腕关节肿胀，活动受限。可能的诊断是

    A．风湿性关节炎

    B．类风湿关节炎

    C．痛风性关节炎

    D．强直性脊柱炎

    E．骨性关节炎


    正确答案：B
    [解析]患者有晨僵，每天1小时，有对称性3个以上关节肿，腕、掌指、近指关节肿，持续时间大于6周，符合类风湿关节炎诊断。

  • 第5题：

    患者，女，36岁，每天双手近端指骨间关节、掌指骨间关节和腕关节肿胀、疼痛伴晨僵1小时，时间半年。查体：近端指间关节、掌指骨间关节和腕关节肿胀，活动受限。可能的诊断是

    A:风湿性关节炎
    B:类风湿关节炎
    C:痛风性关节炎
    D:强直性脊柱炎
    E:骨性关节炎

    答案：B
    解析：
    患者有晨僵，每天1小时，有对称性3个以上关节肿胀，腕、掌指、近侧指骨间关节肿，持续时间大于6周，符合类风湿关节炎的诊断。

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