患者女,26岁。10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。实验室检查:PLT35×10/L,临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。下列不支持ITP诊断的实验室检查是A.出血时间可延长B.PAIgG增高C.抗核抗体阴性D.骨髓巨核细胞增多,产板型增多E.骨髓巨核细胞增多,幼稚、颗粒型增多

题目

患者女,26岁。10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。实验室检查:PLT35×10/L,临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。下列不支持ITP诊断的实验室检查是

A.出血时间可延长

B.PAIgG增高

C.抗核抗体阴性

D.骨髓巨核细胞增多,产板型增多

E.骨髓巨核细胞增多,幼稚、颗粒型增多


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  • 第1题:

    共用题干
    女,26岁。10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。实验室检查:PLT35*109/L,临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。

    下列体征支持ITP诊断的是
    A:皮肤有略高出皮面的紫癜
    B:面部蝶形红斑
    C:口腔溃疡
    D:下肢肌肉血肿
    E:脾脏不大

    答案:E
    解析:
    题4:是测试考生对ITP患者的体征和实验室检查的掌握情况。该年轻女性患者,诊断为ITP,这样的患者查体时脾脏不大,支持诊断。一般皮肤紫癜不高出皮面,不应该有肌肉血肿(这见于凝血功能异常),不应出现面部蝶形红斑和口腔溃疡,否则就成为系统性红斑狼疮引起的继发性血小板减少性紫癜。题5:是测试考生对ITP患者实验室检查掌握情况。ITP的实验室检查中骨髓巨核细胞增多,幼稚型、颗粒型增多,产板型减少,抗核抗体阴性,凝血时间正常,血块收缩不佳。题6:是测试考生对ITP患者治疗的掌握情况。ITP的治疗首选糖皮质激素,因为血小板在10*109/L以上,出血不严重,所以不宜进行血小板输注。其他均不作为首选治疗,仅用于糖皮质激素治疗效果不佳或无效时。

  • 第2题:

    女性,26岁。10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验PLT35 × 109/L,临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。
    支持ITP诊断的实验室检查是
    A.凝血时间延长 B.血块收缩良好 C.抗核抗体阳性 D.骨髓巨核细胞增多


    答案:D
    解析:
    ①ITP是一组免疫介导的血小板过度破坏所致的出血性疾病。慢性型特发性血小板减少性紫癜起病隐匿,出血倾向多较轻且局限,但易复发。可表现为皮肤、黏膜出血。鼻出血、牙龈出血、月经过多甚常见,但严重内脏出血少见。②ITP患者血小板计数减少,出血时间延长,凝血时间正常,血块收缩不良。慢性型骨髓象中巨核细胞显著增多,巨核细胞发育成熟障碍。抗核抗体阳性为风湿病的特点。③由于ITP为免疫性疾病,一般情况下治疗首选糖皮质激素,近期有效率约为80%。

  • 第3题:

    女性,26岁。10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验Plt35×10/L,临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。下列支持ITP诊断的实验室检查是()

    • A、凝血时间延长
    • B、血块收缩良好
    • C、抗核抗体阳性
    • D、骨髓巨核细胞增多,产板型增多
    • E、骨髓巨核细胞增多,幼稚、颗粒型增多

    正确答案:E

  • 第4题:

    男,27岁,7天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验Plt35×10/L,临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。下列支持ITP诊断的实验室检查是()。

    • A、凝血时间延长
    • B、血块收缩良好
    • C、抗核抗体阳性
    • D、骨髓巨核细胞增多,产板型增多
    • E、骨髓巨核细胞增多,幼稚、颗粒型增多

    正确答案:E

  • 第5题:

    患者,女,26岁,10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验PLT35×10/L,临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。下列体征支持ITP诊断的是()

    • A、皮肤有略高出皮面的紫癜
    • B、面部蝶形红斑
    • C、口腔溃疡
    • D、下肢肌肉血肿
    • E、脾脏不大

    正确答案:E

  • 第6题:

    单选题
    患者,女,26岁,10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验PLT35×10/L,临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。下列支持ITP诊断的实验室检查是()。
    A

    凝血时间延长

    B

    血块收缩良好

    C

    抗核抗体阳性

    D

    骨髓巨核细胞增多,产板型增多

    E

    骨髓巨核细胞增多,幼稚、颗粒型增多


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    女性,26岁。10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验Plt35×10/L,临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。下列支持ITP诊断的实验室检查是()
    A

    凝血时间延长

    B

    血块收缩良好

    C

    抗核抗体阳性

    D

    骨髓巨核细胞增多,产板型增多

    E

    骨髓巨核细胞增多,幼稚、颗粒型增多


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者女,26岁。10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验PLT35×109/L,巨核细胞明显增多,颗粒型比例增高,临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。 下列支持ITP诊断的实验室检查是()
    A

    凝血时间延长

    B

    血块收缩良好

    C

    抗核抗体阳性

    D

    骨髓巨核细胞增多,产板型增多

    E

    骨髓巨核细胞增多,幼稚、颗粒型增多


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    共用题干
    女,26岁。10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。实验室检查:PLT35*109/L,临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。

    下列支持ITP诊断的实验室检查是
    A:凝血时间延长
    B:血块收缩良好
    C:抗核抗体阳性
    D:骨髓巨核细胞增多,产板型增多
    E:骨髓巨核细胞增多,幼稚型、颗粒型增多

    答案:E
    解析:
    题4:是测试考生对ITP患者的体征和实验室检查的掌握情况。该年轻女性患者,诊断为ITP,这样的患者查体时脾脏不大,支持诊断。一般皮肤紫癜不高出皮面,不应该有肌肉血肿(这见于凝血功能异常),不应出现面部蝶形红斑和口腔溃疡,否则就成为系统性红斑狼疮引起的继发性血小板减少性紫癜。题5:是测试考生对ITP患者实验室检查掌握情况。ITP的实验室检查中骨髓巨核细胞增多,幼稚型、颗粒型增多,产板型减少,抗核抗体阴性,凝血时间正常,血块收缩不佳。题6:是测试考生对ITP患者治疗的掌握情况。ITP的治疗首选糖皮质激素,因为血小板在10*109/L以上,出血不严重,所以不宜进行血小板输注。其他均不作为首选治疗,仅用于糖皮质激素治疗效果不佳或无效时。

  • 第10题:

    女性,26岁。10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验PLT35 × 109/L,临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。
    不支持ITP诊断的是
    A.多数病变轻而局限 B.皮肤黏膜出血常见 C.月经过多常见 D.严重内脏出血常见


    答案:D
    解析:
    ①ITP是一组免疫介导的血小板过度破坏所致的出血性疾病。慢性型特发性血小板减少性紫癜起病隐匿,出血倾向多较轻且局限,但易复发。可表现为皮肤、黏膜出血。鼻出血、牙龈出血、月经过多甚常见,但严重内脏出血少见。②ITP患者血小板计数减少,出血时间延长,凝血时间正常,血块收缩不良。慢性型骨髓象中巨核细胞显著增多,巨核细胞发育成熟障碍。抗核抗体阳性为风湿病的特点。③由于ITP为免疫性疾病,一般情况下治疗首选糖皮质激素,近期有效率约为80%。

  • 第11题:

    女,26岁。10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验PLT35×109/L,临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。下列支持ITP诊断的实验室检查是()

    • A、凝血时间延长
    • B、血块收缩良好
    • C、抗核抗体阳性
    • D、骨髓巨核细胞增多,产板型增多
    • E、骨髓巨核细胞增多,幼稚、颗粒型增多

    正确答案:E

  • 第12题:

    男,27岁,7天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验Plt35×109/L,临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。下列支持ITP诊断的实验室检查是()

    • A、凝血时间延长
    • B、血块收缩良好
    • C、抗核抗体阳性
    • D、骨髓巨核细胞增多,产板型增多
    • E、骨髓巨核细胞增多,幼稚、颗粒型增多

    正确答案:E

  • 第13题:

    患者,女,26岁,10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验PLT35×10/L,临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。下列支持ITP诊断的实验室检查是()。

    • A、凝血时间延长
    • B、血块收缩良好
    • C、抗核抗体阳性
    • D、骨髓巨核细胞增多,产板型增多
    • E、骨髓巨核细胞增多,幼稚、颗粒型增多

    正确答案:E

  • 第14题:

    单选题
    男,27岁,7天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验Plt35×10/L,临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。下列支持ITP诊断的实验室检查是()。
    A

    凝血时间延长

    B

    血块收缩良好

    C

    抗核抗体阳性

    D

    骨髓巨核细胞增多,产板型增多

    E

    骨髓巨核细胞增多,幼稚、颗粒型增多


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    单选题
    女,26岁。10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验PLT35×109/L,临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。下列支持ITP诊断的实验室检查是()
    A

    凝血时间延长

    B

    血块收缩良好

    C

    抗核抗体阳性

    D

    骨髓巨核细胞增多,产板型增多

    E

    骨髓巨核细胞增多,幼稚、颗粒型增多


    正确答案: D
    解析: 暂无解析