（144～116题共用题干）男性．30岁．1年前出现头痛，头晕，1周来加重，伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊．查体：血压170/110mmHg，皮肤黏膜苍白，Hb 65g L．PLT 148×109／L，尿红细胞3~5个HP-尿蛋白(+++)，Scr 887μmol/L，BUN 38mmol L,Ccr 10ml／min，肾脏B超左肾8． 9cm×4．6cm×4．1cm，右肾8．7cm×4． 4cm×4．1cm．双肾皮质变薄．144．该患者诊断可能为A．急性肾衰竭B．慢性肾衰竭尿毒症期C．急进性肾小球肾

题目

（144～116题共用题干）

男性．30岁．1年前出现头痛，头晕，1周来加重，伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊．查体：血压170/110mmHg，皮肤黏膜苍白，Hb 65g L．PLT 148×109／L，尿红细胞3~5个HP-尿蛋白(+++)，Scr 887μmol/L，BUN 38mmol L,Ccr 10ml／min，肾脏B超左肾8． 9cm×4．6cm×4．1cm，右肾8．7cm×4． 4cm×4．1cm．双肾皮质变薄．

144．该患者诊断可能为

A．急性肾衰竭

B．慢性肾衰竭尿毒症期

C．急进性肾小球肾炎

D．慢性肾功能不全，氮质血症期

E．轻度高血压脑病

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1.男性患者，56岁。4年前诊断为肝硬化，5小时前突然出现呕血，伴头晕、心悸来诊。检查：BP 70/40mmHg，P 124次／分，Hb 60g/L。估计出血量是A、1500ml

2.（ 144～146 题共用题干）女性，26岁，10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验PLT 35×109/L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜（ITP）。第 144 题 下列体征支持ITP诊断的是（ ）A．皮肤有略高出皮面的紫癜B．关节出血C．口腔溃疡D．下肢肌肉血肿E．脾不大

3.{TSE}题共用题干：男性，35岁，头痛、头晕1年，加重1周伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血。查体：血压170/L10mmHg，皮肤黏膜苍白，Hb 65g/L，PLT 148×109/L，尿蛋白(+++)，尿红细胞3～5/HP，BUN 38mmol/L，Ccr 887μmol/L，CCr 1Oml/min，肾脏B超左肾8.9Cm×4.6Cm×4.1Cm，右肾8.7Cm×4.4Cm×4.1cm双肾皮质变薄。该患者诊断可能为（ ）。

4.（{TSE}题共用题干）男40岁，头痛，头晕1年，1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：血压170/110mmHg，皮肤粘膜苍白，Hb 65g/L，PLT 148×109/L，尿蛋白（+ + +），尿红细胞3～5/HP，BUN 38mmol/L，Scr 887μmol/L，Ccr10ml/min，肾脏B超左肾8.9cm×4.6cm×4.1cm，右肾8.7cm×4.4cm×4.1cm，双肾皮质变薄。A．急性肾功能衰竭B．慢性肾功能衰竭氮质血症期C．慢性肾功能衰竭尿毒症期D．轻度高血压脑病E．急进性肾小球肾炎

参考答案和解析
正确答案：B
更多“(144~116题共用题干)男性.30岁.1年前出现头痛,头晕,1周来加重,伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊 ”相关问题

  • 第1题：

    根据下列题干，回答 130～132 题：

    男，35岁，头痛、头晕1年，加重l周伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血。查体：血压170/llommHg，皮肤黏膜苍白，Hb 65g/L，PLT148×10g/l，，尿蛋白(+++)，尿红细胞3～5/HP，BUN 38mmd/L，Cre 887mml/L，Ccr lOMl/min，肾脏B超左肾8.9cm×4.6crn×4.1cm，右肾8.7cm×4.4cm×4.1cm，双肾皮质变薄。

    第 130 题 该患者诊断可能为（ ）。


    正确答案：C

  • 第2题：

    男性，35岁。头痛、头晕1年，1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：BP170／110mmHg，皮肤黏膜苍白，Hb 65g／L、PLT148×109／L、尿蛋白(＋＋＋)、尿红细胞3～5／HP、BUN 38mmol／L、Scr 887μmol／L、Ccr 10ml／min，肾脏B超左肾8．9cm×4．6cm×4．1cm，右肾8．7cm×4．4cm×4．1cm，双肾皮质变薄。该患者不可能出现的电解质和酸碱平衡失调是

    A．低钙血症

    B．高镁血症

    C．低钠血症

    D．低镁血症

    E．代谢性酸中毒


    正确答案：D
    该患者Ccr≤10ml／min，血肌酐＞707μmol／L，提示慢性肾衰尿毒症期，终末期肾衰常产生少尿甚则无尿。少尿期血生化：血磷高、血镁高、血钾高、血钙低。慢性肾衰也是如此。

  • 第3题：

    根据下列题干，回答 124～128 题：

    男，35岁，头痛、头晕1年，加重l周伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血。查体：血压170/110mmHg，皮肤黏膜苍白，Hb 65g/L，PLT148×109/L，，尿蛋白(+++)，尿红细胞3～5/HP，BUN 38mmol/L，Cre 887μmol/L，Ccr 1Oml/min，肾脏B超左肾8.9cm×4.6cm×4.1cm，右肾8.7cm×4.4cm×4.1cm，双肾皮质变薄。

    第 124 题 该患者诊断可能为（ ）


    正确答案：C

  • 第4题：

    男性，40岁，头痛、头晕1年，1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：血压170／110 mmHg，皮肤黏膜苍白，Hb 65 g／L，Plt 148×109／L，尿蛋白(+++)，尿红细胞3～5／HP，BUN38 mmoL／L，SCr 887μmol／L，CCr 10 ml／min，肾脏B超左肾8．9 cm×4．6 cm×4．1 cm，右肾8．7 cm×4．4 cm×4．1 cm，双肾皮质变薄。

    该患者可能的诊断为

    A．急性肾衰竭

    B．急进性肾小球肾炎

    C．轻度高血压肾病

    D．慢性肾衰竭尿毒症期

    E．慢性肾衰竭氮质血症期


    正确答案：D
    贫血、BUN、SCr升高，双肾缩小支持慢性肾衰竭诊断SCr＞707μmol／L，已达尿毒症期。

  • 第5题：

    患者，男性，47岁，近1年来反复出现头痛头晕等症，1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：血压170／110?mmHg，皮肤黏膜苍白，Hb?65?g／L，PLT?148×109／L，尿蛋白（+++），尿红细胞3-?5／HP，BUN?38?mmoL／L，Scr?887μmol／L，Ccr?10?ml／min，肾脏B超左肾8.9?cm?×?4.6?cm×4.1?cm，右肾8.7?cm×4.4?cm×4.1?cm，双肾皮质变薄
    [问题1][单选题]
    首先考虑的诊断是

    A、急进性肾小球肾炎
    B、慢性肾衰竭氮质血症期
    C、慢性肾衰竭尿毒症期
    D、轻度高血压脑病
    E、急性肾衰竭

    答案：C
    解析：
    贫血、BUN、Scr升高、双肾缩小支持慢性肾衰竭诊断，Scr＞707?μmol／L，已达尿毒症期。

  • 第6题：

    中年男性，头痛、头晕1年，1周来加 重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。 查体：血压170 / 110mmHg，皮肤粘膜苍白， Hb 65g/L，PLTl48X109 / L，尿蛋白(++ +)，尿红细胞 3—5 / HP，BUN 38mmol / L， Scr 887ymol/LCcr10mL/min，肾脏 B 超左。肾 89cm X46cm X41cm，右肾 87cm X 44cm X 41cm，双肾皮质变薄。

    最佳的治疗惜施是 A纠正贫血 B 控制高血压 C积极止血 D胃肠透析 E血液净化


    答案：E
    解析：

  • 第7题：

    患者，男性，47岁，近1年来反复出现头痛头晕等症，1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：血压170／110?mmHg，皮肤黏膜苍白，Hb?65?g／L，PLT?148×109／L，尿蛋白（+++），尿红细胞3-?5／HP，BUN?38?mmoL／L，Scr?887μmol／L，Ccr?10?ml／min，肾脏B超左肾8.9?cm?×?4.6?cm×4.1?cm，右肾8.7?cm×4.4?cm×4.1?cm，双肾皮质变薄
    [问题2][单选题]
    该患者不可能出现的电解质和酸碱平衡紊乱是

    A、低钙血症
    B、低钠血症
    C、高镁血症
    D、低镁血症
    E、代谢性酸中毒

    答案：D
    解析：
    尿毒症期肾小球滤过率明显减少时镁的排出量减少，会产生轻度的高镁血症，而不是低镁血症。

  • 第8题：

    男性，45岁，头痛、头晕1年，1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：血压180/110mmHg，皮肤黏膜苍白，Hb65g/L，PLT148×109/L，尿蛋白（+++），尿红细胞3～5/HP，BUN38mmol/L，Scr887μmol/L，Cr10ml/分。双肾B超提示：左肾8.8cm×4.5cm×4.0cm，右肾8.8cm×4.3cm×4.2cm，双肾皮质变薄。该患者最佳的治疗措施是（）

    • A、积极止血
    • B、控制高血压
    • C、纠正贫血
    • D、胃肠透析
    • E、血液净化

    正确答案:E

  • 第9题：

    女，37岁，头痛、头晕2年，1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：血压180/110mmHg，皮肤黏膜苍白，Hb65g/L，Plt148×109/L，尿蛋白（+++），尿红细胞3～5/HP，BUN38mmol/L，SCr887μmol/L，CCr10ml/min，肾脏B超左肾8.9cm×4.6cm×4.1cm，右肾8.7cm×4.4cm×4.1cm，双肾皮质变薄。该患者不应该出现的电解质和酸碱平衡失调是（）

    • A、低钙血症
    • B、高镁血症
    • C、低钠血症
    • D、低镁血症
    • E、代谢性酸中毒

    正确答案:D

  • 第10题：

    单选题
    患者男，35岁。头痛、头晕1年，1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：血压170/110mmHg，皮肤黏膜苍白，HB65g/L，PLT148×109/L，尿蛋白（+++），尿红细胞3～5个/HP，BUN38mmol/L，SCr887μmol/L，肌酐清除率（CCr）10m/min。肾脏B超左肾8.9cm×4.6cm×4.1cm，右肾8.7cm×4.4cm×4.1cm，双肾皮质变薄。 该患者最佳的治疗措施是（）
    A

    纠正贫血

    B

    控制高血压

    C

    积极止血

    D

    胃肠透析

    E

    血液净化


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    男性，35岁，1年前出现头痛，头晕，1周来加重，伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：血压170／110mmHg，皮肤黏膜苍白，HB65g／L，PLT148×109／L，尿红细胞3～5个／HP，尿蛋白(+++)，SCr887μmol/L，BUN38mmol/L，CCr10ml／min，肾脏B超左肾8，9cmx4.6cm×4.1cm，右肾8.7cmx4.4cmx4.1cm，双肾皮质变薄。

    该患者诊断可能为

    A．急性肾衰竭

    B．慢性肾衰竭尿毒症期

    C．急进性肾小球肾炎

    D．慢性肾功能不全，氮质血症期

    E．轻度高血压脑病


    正确答案：B
    患者中年男性，就诊时BUN38mmol／L，Scr887μmoI／L。均已超过尿毒症诊断指标(分别为20mmol／L与445mmol／L)。两肾皮质变薄，重度贫血提示慢性损害。尿中蛋白较多提示肾小球病，故符合慢性肾衰竭尿毒症。尿毒症患者常见低钙血症、高镁血症、低钠血症、代谢性酸中毒。因为肾脏排镁障碍，不会出现低镁血症。尿毒症患者采取血液净化治疗是较全面、有效的排毒措施，纠正贫血、检测高血压及积极止血都只是一个方面和对症治疗，均不能排除毒物，只供配合治疗。胃肠透析疗效较差。

  • 第12题：

    (题干)患者，女性，45岁。头痛、头晕1年，加重1周伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查

    该患者诊断可能为

    A.急性肾衰竭

    B.慢性肾衰竭期

    C.慢性骨衰竭尿毒症期

    D.轻度高血压脑病

    E.急进性肾小球肾炎

    该患者不可能出现的电解质和酸碱平衡失调是A.低钙血症

    B.高镁血症

    C.低钠血症

    D.低磷血症

    E.代谢性酸中毒

    该患者最佳的治疗措施是A.纠正贫血

    B.控制高血压

    C.积极止血

    D.胃肠透析

    E.血液净化

    请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


    问题 1 答案解析：C


    问题 2 答案解析：D


    问题 3 答案解析：E

  • 第13题：

    患者，男，35岁。头痛、头晕1年，1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体:血压170／110mmHg，皮肤黏膜苍白，Hb 65g／L，PLT 148×10／L，尿蛋白（+++），尿红细胞3～5个／HP，BUN 38mmol／L，SCr 887μmol／L，Ccr 10ml／min。肾脏B超左肾8.9cm×4.6cm×4.1cm，右肾8.7cm×4.4cm×4.1cm，双肾质变。该患者不可能出现的电解质和酸碱平衡失调是

    A.低钙血症

    B.高镁血症

    C.低钠血症

    D.低镁血症

    E.代谢性酸中毒


    正确答案：D
    略

  • 第14题：

    男，40岁，头痛、头晕1年，1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：血压170/110mmHg，皮肤黏膜苍白，Hb65g/L，PLT148×10/L，尿蛋白(+++)，尿红细胞3～5/HP，BUN38mmol/L，Scr887μmol/L，Ccr10ml/min，肾脏B超左肾8.9cm×4.6cm×4.1cm，右肾8.7cm×4.4cm×4.1cm，双肾皮质变薄。

    该患者最佳的治疗措施是
    A.纠正贫血
    B.控制高血压
    C.积极止血
    D.胃肠透析
    E.血液净化

    答案：E
    解析：
    患者贫血、BUN、Scr升高、双肾缩小支持慢性肾衰竭诊断，Scr>707μmol／L，已达到尿毒症期。尿毒症期肾小球滤过率明显减少时镁的排出量减少，会产生轻度的高镁血症，而不是低镁血症。当Scr>707μmol／L，患者开始出现尿毒症期临床症状，治疗不能缓解时，应做透析治疗。

  • 第15题：

    中年男性，头痛、头晕1年，1周来加 重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。 查体：血压170 / 110mmHg，皮肤粘膜苍白， Hb 65g/L，PLTl48X109 / L，尿蛋白(++ +)，尿红细胞 3—5 / HP，BUN 38mmol / L， Scr 887ymol/LCcr10mL/min，肾脏 B 超左。肾 89cm X46cm X41cm，右肾 87cm X 44cm X 41cm，双肾皮质变薄。

    不应出现的电解质和酸碱平衡失调是 A低钙血症 B高镁血症 C低钠血症 D低镁血症 E代谢性酸中毒


    答案：D
    解析：

  • 第16题：

    患者，男性，47岁，近1年来反复出现头痛头晕等症，1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：血压170／110?mmHg，皮肤黏膜苍白，Hb?65?g／L，PLT?148×109／L，尿蛋白（+++），尿红细胞3-?5／HP，BUN?38?mmoL／L，Scr?887μmol／L，Ccr?10?ml／min，肾脏B超左肾8.9?cm?×?4.6?cm×4.1?cm，右肾8.7?cm×4.4?cm×4.1?cm，双肾皮质变薄
    [问题3][单选题]
    该患者最佳的治疗措施为

    A、控制高血压
    B、纠正贫血
    C、积极止血
    D、胃肠透析
    E、血液净化

    答案：E
    解析：
    当SCr＞707μmol／L，患者开始出现尿毒症期临床症状，治疗不能缓解时，应做透析治疗。

  • 第17题：

    患者女，30岁，因“头晕、心悸、牙龈出血、月经量过多6个月，咳嗽、发热伴牙龈出血加重1周”来诊。曾服“止血药”未愈。临床诊断：再生障碍性贫血。1周后，患者突然出现头痛、呕吐、视物模糊、意识障碍。护理措施不妥的是（）

    • A、平卧位
    • B、吸氧
    • C、头戴冰帽
    • D、迅速开放静脉
    • E、头部略低，保证脑部供氧

    正确答案:E

  • 第18题：

    男性，45岁，头痛、头晕1年，1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：血压180/110mmHg，皮肤黏膜苍白，Hb65g/L，PLT148×109/L，尿蛋白（+++），尿红细胞3～5/HP，BUN38mmol/L，Scr887μmol/L，Cr10ml/分。双肾B超提示：左肾8.8cm×4.5cm×4.0cm，右肾8.8cm×4.3cm×4.2cm，双肾皮质变薄。该患者诊断可能为（）

    • A、急性肾功能衰竭
    • B、轻度高血压脑病
    • C、急进性肾小球肾炎
    • D、慢性肾功能衰竭尿毒症期
    • E、慢性肾功能衰竭氮质血症期

    正确答案:D

  • 第19题：

    女，37岁，头痛、头晕2年，1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：血压180/110mmHg，皮肤黏膜苍白，Hb65g/L，Plt148×109/L，尿蛋白（+++），尿红细胞3～5/HP，BUN38mmol/L，SCr887μmol/L，CCr10ml/min，肾脏B超左肾8.9cm×4.6cm×4.1cm，右肾8.7cm×4.4cm×4.1cm，双肾皮质变薄。该患者最佳的治疗措施是（）

    • A、纠正贫血
    • B、控制高血压
    • C、积极止血
    • D、胃肠透析
    • E、血液净化

    正确答案:E

  • 第20题：

    单选题
    患者女，30岁，因“头晕、心悸、牙龈出血、月经量过多6个月，咳嗽、发热伴牙龈出血加重1周”来诊。曾服“止血药”未愈。临床诊断：再生障碍性贫血。1周后，患者突然出现头痛、呕吐、视物模糊、意识障碍。护理措施不妥的是（）
    A

    平卧位

    B

    吸氧

    C

    头戴冰帽

    D

    迅速开放静脉

    E

    头部略低，保证脑部供氧


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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