(134~136题共用题干)男性,10岁,发热10天,体温波动于38~39℃,刺激性咳嗽明显,胸痛.查体:双肺散在干哕音,胸片:左肺下野淡薄片状阴影.134.以下诊断最可能的是A.腺病毒肺炎B.呼吸道合胞病毒肺炎C.肺炎支原体肺炎D.金黄色葡萄球菌肺炎E.肺炎链球菌肺炎

题目

(134~136题共用题干)

男性,10岁,发热10天,体温波动于38~39℃,刺激性咳嗽明显,胸痛.查体:双肺散在干哕音,胸片:左肺下野淡薄片状阴影.

134.以下诊断最可能的是

A.腺病毒肺炎

B.呼吸道合胞病毒肺炎

C.肺炎支原体肺炎

D.金黄色葡萄球菌肺炎

E.肺炎链球菌肺炎


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参考答案和解析
正确答案:C
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  • 第1题:

    男性,10岁,发热10天,体温38?39°C, 刺激性咳嗽明显,胸痛。查体:双肺散在 干啰音,胸片:左肺下野淡薄片状阴影。
    首选的药物治疗为
    A.青霉素
    B.头孢菌素
    C.链霉素
    D.阿奇霉素
    E.环丙沙星


    答案:D
    解析:
    肺炎支原体感染首选大环内酯类抗生素,如红霉素、罗红霉素及阿奇霉素。

  • 第2题:

    男性,10岁,发热10天,体温38?39°C, 刺激性咳嗽明显,胸痛。查体:双肺散在 干啰音,胸片:左肺下野淡薄片状阴影。
    为确诊,首选的检查是
    A.血培养
    B.结核菌素试验
    C.冷凝集试验
    D.血肥达反应
    E.痰液病毒分离


    答案:C
    解析:
    冷凝集试验是肺炎支原体的病原学检查方法。该试验为非特异性,可作为筛检试验, 1 : 64 则参考价值很大。

  • 第3题:

    男,15岁,发热1周天,体温38℃~39℃,刺激性咳嗽明显,胸痛。查体:双肺散在干啰音,胸片:左肺下野淡薄片状阴影。首选的药物治疗为()

    • A、阿奇霉素
    • B、头孢菌素
    • C、链霉素
    • D、青霉素
    • E、无环鸟苷

    正确答案:A

  • 第4题:

    共用题干
    男性,10岁。发热10天,体温38~39℃,刺激性咳嗽明显,胸痛。查体:双肺散在干啰音,胸片:左肺下野淡薄片状阴影。

    首选的药物治疗为
    A:青霉素
    B:头孢菌素
    C:链霉素
    D:阿奇霉素
    E:环丙沙星

    答案:D
    解析:
    根据临床资料可拟诊为肺炎。因患儿是年长儿,症状和体征不符合腺病毒肺炎、呼吸道合胞病毒肺炎及金黄色葡萄球菌肺炎;患儿发热已10天,超过肺炎链球菌肺炎的自然病程,且X线检查也不符合肺炎链球菌肺炎的诊断。故此病例最可能的诊断肺炎支原体肺炎。补体结合特异性IgM和IgG抗体测定是诊断肺炎支原体的常用方法。治疗首选大环内酯类抗生素,如红霉素、罗红霉素及阿奇霉素。

  • 第5题:

    男,15岁,发热1周天,体温38℃~39℃,刺激性咳嗽明显,胸痛。查体:双肺散在干啰音,胸片:左肺下野淡薄片状阴影。为确诊,首选的检查是()

    • A、血培养
    • B、结核菌素试验
    • C、冷凝集试验
    • D、血肥达氏反应
    • E、痰液病毒分离

    正确答案:C

  • 第6题:

    12岁女孩,发热8天,体温38℃~39℃,刺激性咳嗽明显,胸痛。查体:双肺散在干啰音,胸片:左肺下野淡薄片状阴影。首选的药物治疗为()

    • A、青霉素
    • B、头孢菌素
    • C、链霉素
    • D、阿奇霉素
    • E、无环鸟苷

    正确答案:D