患者，女，60岁。诊断为急性胆囊炎，经非手术治疗已5天，目前仍疼痛加剧，伴高热，右上腹广泛压痛，反跳痛，腹肌紧张，肠音减弱，体温39℃，白细胞计数18×10／L，应做A.胆囊切除术B.胆囊切除及胆总管引流C.胆囊造瘘及腹腔引流术D.胆囊切除及腹腔引流术E.胆总管十二指肠引流术

题目

患者，女，60岁。诊断为急性胆囊炎，经非手术治疗已5天，目前仍疼痛加剧，伴高热，右上腹广泛压痛，反跳痛，腹肌紧张，肠音减弱，体温39℃，白细胞计数18×10／L，应做

A.胆囊切除术

B.胆囊切除及胆总管引流

C.胆囊造瘘及腹腔引流术

D.胆囊切除及腹腔引流术

E.胆总管十二指肠引流术

相似考题

1.女，68岁，间歇性右上腹疼痛10年，疼痛向右肩背部放射，近1周再发右上腹痛，伴畏寒、发热。体查：T38.6℃，脉搏112次/分，血压84/45mmHg，右上腹可扪及10cm×8cm包块，张力高，局部压痛、反跳痛明显，腹肌紧张。目前应如何治疗A、加强抗感染等非手术治疗B、择期行腹腔镜下胆囊切除术C、急诊行胆囊切除术D、急诊行胆总管探查T管引流术E、急诊行胆囊造瘘术

2.女性，60岁。诊断为急性胆囊炎，经非手术治疗已5天，目前仍疼痛加剧，伴高热，体温39℃。右上腹广泛压痛、反跳痛，腹肌紧张，肠鸣音减弱。白细胞计数18×10的9次方／L，应做A.胆囊切除术B.胆囊切除及胆总管引流C.胆囊造瘘及腹腔引流术D.胆囊切除及腹腔引流术E.胆总管十二指肠引流术

3.女性，60岁，诊断为急性胆囊炎，经非手术治疗已5d，目前仍疼痛加剧，伴高热，右上腹广泛压痛，反跳痛，腹肌紧张，肠音减弱，体温39℃，白细胞计数18X 109／L，应做A.胆囊切除术B.胆囊切除及胆总管引流C.胆囊造口及腹腔引流术D.胆囊切除及腹腔引流术E.胆总管十二指肠引流术

4.女，60岁。诊断为急性胆囊炎，经非手术治疗已5天，目前仍疼痛加剧，伴高热，右上腹广泛压痛，腹肌紧张反跳痛，肠音减弱，体温39℃，白细胞18×109/L，应做A．胆囊切除术B．胆囊切除及胆总管引流C．胆囊造瘘腹腔引流术D．胆囊切除，腹腔引流E．胆总管十二指肠吻合术

参考答案和解析
正确答案：C
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  • 第1题：

    患者女，60岁。诊断为急性胆囊炎，经非手术治疗已5天，目前仍疼痛加剧，伴高热，右上腹广泛压痛，腹肌紧张反跳痛，肠音减弱，体温39℃，白细胞18×10/L，应作

    A.胆囊切除术
    B.胆囊切除及胆总管引流
    C.胆囊造瘘腹腔引流术
    D.胆囊切除，腹腔引流
    E.胆总管十二指肠吻合术

    答案：C
    解析：
    目前患者疼痛加剧，伴高热，腹膜刺激征，白细胞升高，已经进展到化脓性胆囊炎或者坏疽性胆囊炎，通常是因为结石颈部嵌顿导致的，因此应急诊行结石取出，故应选择C胆囊造瘘腹腔引流术。

  • 第2题：

    患者女，60岁，诊断为急性胆囊炎，经非手术治疗已5天，目前疼痛加剧，伴高热，右上腹广泛压痛、反跳痛，腹肌紧张，肠鸣音减弱，体温39℃，白细胞计数18×10/L，应做（）

    • A、胆囊切除术
    • B、胆囊切除及胆总管引流
    • C、胆囊造瘘及腹腔引流术
    • D、胆囊切除及腹腔引流术
    • E、胆总管十二指肠引流术

    正确答案:C

  • 第3题：

    女，60岁。诊断为急性胆囊炎，经非手术治疗5天，目前仍疼痛加剧，伴高热，右上腹广泛压痛，腹肌紧张反跳痛，肠音减弱，体温39℃，白细胞18×10/L，应作（）

    • A、胆囊切除术
    • B、胆囊切除及胆总管引流
    • C、胆囊造口腹腔引流术
    • D、胆囊切除，腹腔引流
    • E、胆总管十二指肠吻合术

    正确答案:C

  • 第4题：

    70岁女性，患急性胆囊炎，非手术治疗五天，疼痛加剧，P120次／分，Bp10．64／8kPa（80／60mmHg），全身情况虚弱。检查：无黄疸，右上腹广泛压痛，肌紧张，反跳痛。T39℃，WBC20．O×109／L，最合适的处置是（）

    • A、胆囊切除术
    • B、胆囊切除及胆总管引流术
    • C、胆囊造瘘及腹腔引流术
    • D、胆囊切除及腹腔引流术

    正确答案:C

  • 第5题：

    患者女性，42岁，反复发作右上腹疼痛2年。1天前进食油腻食物后出现右上腹持续性疼痛，阵发性加剧，右肩背部放射，继而出现高热，体温39.4℃，无黄疸。查体：右上腹压痛、反跳痛。最适合的手术方式是（）.

    • A、胆总管探查T形管引流术
    • B、胆囊切除术
    • C、胆囊造口术
    • D、经皮经肝胆囊穿刺引流术
    • E、胆肠吻合术

    正确答案:B

  • 第6题：

    女性，60岁，诊断为急性胆囊炎，经非手术治疗已5天，目前仍疼痛加剧，伴高热，右上腹广泛压痛、反跳痛，腹肌紧张，肠音减弱，体温39℃，白细胞计数18×109/L，应做（）

    • A、胆囊切除及胆总管引流
    • B、胆囊切除术
    • C、胆囊造瘘及腹腔引流术
    • D、胆囊切除及腹腔引流术
    • E、胆总管十二指肠引流术

    正确答案:C

  • 第7题：

    0岁女性，患急性胆囊炎，非手术治疗五天，疼痛加剧，P120次／分，Bp10．64／8kPa（80／60mmHg），全身情况虚弱。检查：无黄疸，右上腹广泛压痛，肌紧张，反跳痛。T39℃，WBC20．O×10／L，最合适的处置是（）

    • A、胆囊切除术
    • B、胆囊切除及胆总管引流术
    • C、胆囊造瘘及腹腔引流术
    • D、胆囊切除及腹腔引流术

    正确答案:C

  • 第8题：

    单选题
    患者女，60岁，诊断为急性胆囊炎，经非手术治疗已5天，目前疼痛加剧，伴高热，右上腹广泛压痛、反跳痛，腹肌紧张，肠鸣音减弱，体温39℃，白细胞计数18×109/L，应做（）。
    A

    胆囊切除术

    B

    胆囊切除及胆总管引流

    C

    胆囊造瘘及腹腔引流术

    D

    胆囊切除及腹腔引流术

    E

    胆总管十二指肠引流术


    正确答案： D
    解析： 根据患者此时的病情，考虑为胆囊积脓穿孔合并感染性休克，胆囊水肿感染严重，应行造瘘及腹腔引流。故答案应选C。

  • 第9题：

    单选题
    女，76岁，患急性胆囊炎经非手术治疗5天，目前疼痛加剧，无黄疸，全身虚弱，右上腹广泛压痛、反跳痛，肌紧张，体温39℃，白细胞20×10/L。宜施行（　）
    A

    胆囊切除加腹腔引流

    B

    胆囊切除及胆总管探查引流

    C

    胆囊造瘘

    D

    胆囊造瘘及胆总管探查引流

    E

    胆囊切除术


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    女性，60岁，诊断为急性胆囊炎，经非手术治疗已5天，目前仍疼痛加剧，伴高热，右上腹广泛压痛、反跳痛，腹肌紧张，肠音减弱，体温39℃，白细胞计数18×10/L，应做（）
    A

    胆囊切除及胆总管引流

    B

    胆囊切除术

    C

    胆囊造瘘及腹腔引流术

    D

    胆囊切除及腹腔引流术

    E

    胆总管十二指肠引流术


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者女，60岁。诊断为急性胆囊炎，经非手术治疗已5天，目前仍疼痛加剧，伴高热，右上腹广泛压痛，腹肌紧张反跳痛，肠音减弱，体温39℃，白细胞18×10/L，应作（）
    A

    胆囊切除术

    B

    胆囊切除及胆总管引流

    C

    胆囊造瘘腹腔引流术

    D

    胆囊切除，腹腔引流

    E

    胆总管十二指肠吻合术


    正确答案： E
    解析： 目前患者疼痛加剧，伴高热，腹膜刺激征，白细胞升高，已经进展到化脓性胆囊炎或者坏疽性胆囊炎，通常是因为结石颈部嵌顿导致的，因此应急诊行结石取出，故应选择C胆囊造瘘腹腔引流术。

  • 第12题：

    女，68岁，间歇性右上腹疼痛10年，疼痛向右肩背部放射，近1周再发右上腹痛，伴畏寒、发热。体格检查：体温38.6℃，脉搏112次/分，血压84/45mmHg，右上腹可扪及10cm×8cm包块，张力高，局部压痛、反跳痛明显，腹肌紧张。目前应如何治疗( )

    A.急诊行胆囊造瘘术
    B.择期行腹腔镜下胆囊切除术
    C.急诊行胆囊切除术
    D.急诊行胆总管探查T管引流术

    答案：A
    解析：
    急性胆囊炎的典型表现为发作性右上腹部持续性胀痛，并阵发性绞痛，疼痛常放射至右肩或右背部。伴有恶心、呕吐等消化道症状，时有畏寒、高热。有时右上腹可扪及边界不清的压痛性包块。若病变未能控制，继续发展，可出现胆囊积脓、坏死、穿孔而引起弥漫性腹膜炎或胆源性肝脓肿，甚至出现中毒性休克的表现。此题目中的患者即为典型的胆囊结石、急性胆囊炎伴有局限性腹膜炎和脓毒性休克。治疗原则应尽早手术，因患者年龄较大，且发生脓毒性休克，病情危重，不能耐受较长时间手术，应急诊行胆裳造瘘术。故此题答案为A。

  • 第13题：

    患者女，60岁。诊断为急性胆囊炎，经非手术治疗已5天，目前仍疼痛加剧，伴高热，右上腹广泛压痛，腹肌紧张反跳痛，肠音减弱，体温39℃，白细胞18×10/L，应作（）

    • A、胆囊切除术
    • B、胆囊切除及胆总管引流
    • C、胆囊造瘘腹腔引流术
    • D、胆囊切除，腹腔引流
    • E、胆总管十二指肠吻合术

    正确答案:C

  • 第14题：

    女，76岁，患急性胆囊炎经非手术治疗5天，目前疼痛加剧，无黄疸，全身虚弱，右上腹广泛压痛、反跳痛，肌紧张，体温39℃，白细胞20×10/L。宜施行（　）

    • A、胆囊切除加腹腔引流
    • B、胆囊切除及胆总管探查引流
    • C、胆囊造瘘
    • D、胆囊造瘘及胆总管探查引流
    • E、胆囊切除术

    正确答案:C

  • 第15题：

    患者女，60岁，诊断为急性胆囊炎，经非手术治疗已5天，目前疼痛加剧，伴高热，右上腹广泛压痛、反跳痛，腹肌紧张，肠鸣音减弱，体温39℃，白细胞计数18×109/L，应做（）。

    • A、胆囊切除术
    • B、胆囊切除及胆总管引流
    • C、胆囊造瘘及腹腔引流术
    • D、胆囊切除及腹腔引流术
    • E、胆总管十二指肠引流术

    正确答案:C

  • 第16题：

    女性，60岁，诊断为急性胆囊炎，经非手术治疗已5天，目前仍疼痛加剧，伴高热，右上腹广泛压痛、反跳痛，腹肌紧张，肠音减弱，体温39℃，白细胞计数18×10/L，应做（）

    • A、胆囊切除及胆总管引流
    • B、胆囊切除术
    • C、胆囊造瘘及腹腔引流术
    • D、胆囊切除及腹腔引流术
    • E、胆总管十二指肠引流术

    正确答案:C

  • 第17题：

    女，60岁。诊断为急性胆囊炎，经非手术治疗已5天，目前仍疼痛加剧，伴高热，右上腹广泛压痛，腹肌紧张反跳痛，肠音减弱，体温39℃，白细胞18×109/L，应作（）

    • A、胆囊切除术
    • B、胆囊切除及胆总管引流
    • C、胆囊造瘘腹腔引流术
    • D、胆囊切除，腹腔引流
    • E、胆总管十二指肠吻合术

    正确答案:C

  • 第18题：

    单选题
    女，60岁。诊断为急性胆囊炎，经非手术治疗5天，目前仍疼痛加剧，伴高热，右上腹广泛压痛，腹肌紧张反跳痛，肠音减弱，体温39℃，白细胞18×10/L，应作（）
    A

    胆囊切除术

    B

    胆囊切除及胆总管引流

    C

    胆囊造口腹腔引流术

    D

    胆囊切除，腹腔引流

    E

    胆总管十二指肠吻合术


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患者女，60岁，诊断为急性胆囊炎，经非手术治疗已5天，目前疼痛加剧，伴高热，右上腹广泛压痛、反跳痛，腹肌紧张，肠鸣音减弱，体温39℃，白细胞计数18×10/L，应做（）
    A

    胆囊切除术

    B

    胆囊切除及胆总管引流

    C

    胆囊造瘘及腹腔引流术

    D

    胆囊切除及腹腔引流术

    E

    胆总管十二指肠引流术


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者，女性，60岁，诊断为急性胆囊炎，经非手术治疗已5天，目前仍疼痛加剧，伴高热，右上腹广泛压痛，反跳痛，腹肌紧张，肠鸣音减弱，体温39℃，白细胞计数18×109／L，应做（）
    A

    胆囊切除术

    B

    胆囊切除及胆总管引流

    C

    胆囊造瘘及腹腔引流术

    D

    胆囊切除及腹腔引流术

    E

    胆总管十二指肠引流术


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    女性，60岁，诊断为急性胆囊炎，经非手术治疗已5天，目前仍疼痛加剧，伴高热，右上腹广泛压痛、反跳痛，腹肌紧张，肠音减弱，体温39℃，白细胞计数18×109/L，应做（）
    A

    胆囊切除及胆总管引流

    B

    胆囊切除术

    C

    胆囊造瘘及腹腔引流术

    D

    胆囊切除及腹腔引流术

    E

    胆总管十二指肠引流术


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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