治疗后，患儿仍然高热不退，首先考虑并发了A．结核性脑膜炎B．化脓性脑膜炎C．抗利尿激素异常分泌综合征D．心力衰竭E．中毒性脑病

题目

治疗后，患儿仍然高热不退，首先考虑并发了

A．结核性脑膜炎

B．化脓性脑膜炎

C．抗利尿激素异常分泌综合征

D．心力衰竭

E．中毒性脑病

相似考题

1.脑脊液抽出后2h形成凝块，多考虑为A.结核性脑膜炎B.正常脑脊液C.化脓性脑膜炎D.脊髓肿瘤E.病毒性脑膜炎

2.最可能的诊断是A．高热惊厥B．中毒型痢疾C．化脓性脑膜炎D．结核性脑膜炎E．隐球菌性脑膜炎

3.脑脊液糖含量最低，抗生素及激素治疗后病情恶化，常见于哪种脑膜炎A.隐球菌性脑膜炎B.化脓性脑膜炎C.结核性脑膜炎D.病毒性脑膜炎E.脑囊虫病

4.患儿，女，2岁。高热，面红气粗，频繁呕吐，神昏谵语，惊厥3次，舌红绛苔黄干，脉弦有力。检查：颈抵抗(+)，腰穿示脑脊液压力增高，外观混浊，白细胞5200×106/L，中性粒细胞为主。应首先考虑的是A．病毒性脑炎，痰热壅盛证B．结核性脑膜炎，热人心包证C．结核性脑膜炎，热甚伤阴证D．化脓性脑膜炎，毒邪内闭证E．化脓性脑膜炎，气营两燔证

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  • 第1题：

    患儿，女，6岁。喷嚏，流涕，低热，20小时内抽搐3次，脑脊液正常，既往有反复高热惊厥史。此属（ ）。

    A．简单型高热惊厥

    B．复杂型高热惊厥

    C．化脓性脑膜炎

    D．结核性脑膜炎

    E．以上均不是


    正确答案：A
    简单型高热惊厥。

  • 第2题：

    结核性脑膜炎合并的脑性失盐综合征是由于

    A．抗利尿激素分泌过多

    B．抗利尿激素分泌过少

    C．醛固酮分泌减少

    D．醛固酮分泌过多

    E．抗利尿激素和醛固酮的分泌均增多


    正确答案：C

  • 第3题：

    该患儿最可能的诊断是

    A．结核性脑膜炎

    B．病毒性脑膜炎

    C．化脓性脑膜炎

    D．高热惊厥

    E．癫痫


    正确答案：C

  • 第4题：

    患儿，女，9个月，诊断为“化脓性脑膜炎”，曾用“青霉素加氯霉素”治疗，病情好转。近2天又出现发热，体温39℃，反复抽搐，精神萎靡，前囟饱满。患儿可能并发了

    A．脑水肿

    B．脑脓肿

    C．硬膜下积液

    D．脑室管膜炎

    E．结核性脑膜炎


    正确答案：C
    硬膜下积液是小儿化脓性脑膜炎的常见并发症。在治疗中体温不退或热退数日后又复升；病情不见好转，首先应考虑并发硬膜下积液。

  • 第5题：

    该病例临床诊断首先考虑的是

    A．耐药结核菌性脑膜炎

    B．化脓性脑膜炎

    C．治疗不规则的化脓性脑膜炎

    D．脑脓肿

    E．隐球菌性脑膜炎


    正确答案：E

  • 第6题：

    患儿，女，2岁。高热，面红气粗，频繁呕吐，神昏谵语，惊厥3次，舌红绛苔黄干，脉弦有力、检查：颈抵抗(+)，腰穿示脑脊液压力增高，外观浑浊，白细胞5200×106/ L多核0.83。应首先考虑的是

    A．病毒性脑炎，痰热壅盛证

    B．结核性脑膜炎，热入心包证

    C．结核性脑膜炎，热甚伤阴证

    D．化脓性脑膜炎，毒邪内闭证

    E．化脓性脑膜炎，气营两燔证


    正确答案：D
    [答案与解析] D。病毒性脑膜炎：除有一般脑膜炎特征外，全身感染中毒症状不重。脑脊液外观清亮或微混，细胞数多在300×106/L以下，以淋巴细胞为主，蛋白定量正常或略高，糖及氯化物含量正常，细菌学检查阴性。结核性脑膜炎：常有结核病接触史。起病较慢，结核菌素试验阳性，可伴肺部或其他部位结核病灶。脑脊液外观呈毛玻璃样浑浊，细胞数多在500×106/L以下，蛋白含量增高，糖及氯化物含量减少，静置24h可见薄膜，将薄膜涂片可找到结核杆菌。毒邪内闭证候：突然发热，剧烈头痛，反复呕吐，神昏抽搐，面红气粗，舌质红，苔黄干，脉弦有力。脑脊液白细胞高，可排除病毒性脑膜炎，分类以多核为主，可不考虑结核性脑膜炎，故首先考虑化脓性脑膜炎。
    [考点] 化脓性脑膜炎与结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎的鉴别诊断。

  • 第7题：

    9个月男婴，高热，呕吐3 d，抽搐2次。查体：嗜睡，前囟膨隆，颈强(+)。脑脊液检查：外观混浊，白细胞数5 000×106／L，蛋白阳性，糖、氯化物正常。大剂量青霉素治疗5 d后体温恢复正常，复查脑脊液好转，几天后再度出现高热、呕吐、惊厥，前囟又隆起，应考虑为

    A．化脓性脑炎

    B．结核性脑膜炎

    C．化脓性脑膜炎合并脑脓肿

    D．结核性脑膜炎合并脑积水

    E．化脓性脑膜炎合并硬膜下积液


    正确答案：E

  • 第8题：

    患儿，男，5岁，一周前流涕。继之高热、头痛、嗜睡、精神异常、意识障碍。口唇有疱疹。白细胞正常。实验室检查脑脊液基本正常。首先应考虑

    A.结核性脑膜炎

    B.化脓性脑膜炎

    C.病毒性脑膜炎

    D.脑脓肿

    E.脑栓塞


    正确答案：C
    病毒性脑膜炎由柯萨奇病毒或埃可病毒所致。婴幼儿、儿童及成人均全真模考试卷三可患病。急性起病，或先有上感或前驱传染性疾病。主要表现为发热、恶心、呕吐、软弱、嗜睡或有皮疹。年长儿会诉头痛，婴儿则烦躁不安，易激惹。一般很少有严重意识障碍和惊厥，可有颈项强直等脑膜刺激征。但无局限性神经系统体征。病程大多在1～2周。根据题干症状，应该选择C。

  • 第9题：

    硬膜下积液

    A. 1岁之内患儿患化脓性脑膜炎易合并
    B.结核性脑膜炎
    C.脑膜炎双球菌脑膜炎
    D.新生儿化脓性脑膜炎
    E.脑炎链球菌性脑膜炎

    答案：A
    解析：
    [考点]化脑并发症
    [分析]1岁以内患化脓性脑膜炎易合并硬膜下积液。特点是：①病原菌是肺炎链球菌和流感嗜血杆菌。②症状是在化脑病程中，经有效抗生素治疗有效后，脑脊液已好转，体温不退或又升髙，出现前囟饱满、惊厥。③硬膜下积液治疗是：小量自行吸收，量多可膜下穿刺放液，每次20ml，隔日一次。4~5周后放液不尽或继发感染时，外科手术治疗。结核性脑膜炎的病变特征是颅底脑膜病变最严重，易出现烦神经损害，常见面神经、动眼神经和外展神经麻痹。脑膜炎双球菌脑膜炎又称流行性脑脊髓膜炎，其特点除有脑膜炎的症状、体征外，全身皮肤出现瘀点。暴发型起病数小时广泛出现瘀点、瘀斑。皮肤疲点刺破，涂片找脑膜炎双球菌阳性。

  • 第10题：

    4岁患儿，发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次。入院查体：体温39％，面色苍白，血常规示：白细胞／L，中性粒细胞占90％
    该患儿最可能的诊断是（）
    A.结核性脑膜炎
    B.病毒性脑膜炎
    C.化脓性脑膜炎
    D.高热惊厥
    E.癲痫


    答案：C
    解析：

  • 第11题：

    患儿，7个月，高热、呕吐4天，抽搐2次。查体：嗜睡，前囟膨隆，颈强直（+），腰穿脑脊液：外观浑浊，白细胞数4000×109/L，潘氏试验阳性，糖、氯化物正常。大剂量青霉素治疗5天后，体温正常，复查脑脊液好转，几天后，再度出现高热、呕吐、惊厥，前囟又隆起。该患儿诊断考虑为（）

    • A、化脓性脑炎
    • B、结核性脑膜炎
    • C、化脓性脑膜炎
    • D、化脓性脑膜炎合并脑积水
    • E、化脓性脑膜炎合并硬膜下积液

    正确答案:E

  • 第12题：

    单选题
    目前该患儿的诊断首先考虑为（　　）。
    A

    结核中毒症状

    B

    化脓性脑膜炎

    C

    病毒性脑炎

    D

    隐球菌性脑膜炎

    E

    结核性脑膜炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    结核性脑膜炎出现稀释性低钠血症的原因为

    A．供给钠盐少

    B．垂体分泌抗利尿激素增加

    C．供给葡萄糖液过多

    D．垂体分泌抗利尿激素不足

    E．醛固酮分泌过多


    正确答案：B

  • 第14题：

    患儿突然出现惊厥，最可能的原因是并发了

    A．低钙血症

    B．高热惊厥

    C．化脓性脑膜炎

    D．细菌性脑膜炎

    E．病毒性脑膜炎


    正确答案：B
    婴幼儿上呼吸道感染，当体温上升时易致高热，所以应密切观察其体温变化，警惕高热惊厥的发生。该患儿2岁，体温39℃，所以其惊厥应首先考虑发热所致。

  • 第15题：

    患儿，2岁。高热，面红气粗，频繁呕吐，神昏谵语，惊厥3次，舌红绛苔黄干，脉弦有力。检查：颈抵抗(+)，腰穿示脑脊液压力增高，外观混浊，白细胞5200×106/L，多核0.83。应首先考虑的诊断是( )

    A．病毒性脑膜炎，痰热壅盛证

    B．结核性脑膜炎，热入心包证

    C．结核性脑膜炎，热甚伤阴证

    D．化脓性脑膜炎，毒邪内闭证

    E．化脓性脑膜炎，气营两燔证


    正确答案：D

  • 第16题：

    患儿结核性脑膜炎治疗方针为

    A．脱水剂

    B．利尿剂

    C．抗病毒治疗

    D．抗生素治疗

    E．抗结核治疗

    F．糖皮质激素治疗

    G．对症治疗


    正确答案：ABEFG
    [答案] A、B、E、F、G
    [解析] 本题要点为结核性脑膜炎的诊断和治疗原则，根据生化结果提示为结核性脑膜炎，其治疗为抗结核治疗和降低颅内压。

  • 第17题：

    患儿最可能的诊断是

    A．病毒性脑炎

    B．化脓性脑膜炎

    C．结核性脑膜炎

    D．真菌性脑膜炎

    E．脑脓肿


    正确答案：B
    解析：本病最可能的诊断是化脓性脑膜炎。诊断依据为：3个月婴儿，起病急；主要表现为发热、反复呕吐及抽搐，颅内压增高(前囟隆起)以及神经系统阳性体征(颈抵抗感，踝阵挛阳性)；外周血象明显增高，以中性粒细胞为主。

  • 第18题：

    该患儿最可能的诊断是

    A．高热惊厥(复杂型)

    B．癫癎

    C．化脓性脑膜炎

    D．病毒性脑炎

    E．结核性脑膜炎


    正确答案：C

  • 第19题：

    最可能的诊断

    A．高热惊厥

    B．中毒性菌痢

    C．化脓性脑膜炎

    D．结核性脑膜炎

    E．隐球菌脑膜炎


    正确答案：C

  • 第20题：

    皮肤癣斑，涂片检菌阳性

    A. 1岁之内患儿患化脓性脑膜炎易合并
    B.结核性脑膜炎
    C.脑膜炎双球菌脑膜炎
    D.新生儿化脓性脑膜炎
    E.脑炎链球菌性脑膜炎

    答案：C
    解析：
    [考点]化脑并发症[分析]1岁以内患化脓性脑膜炎易合并硬膜下积液。特点是：①病原菌是肺炎链球菌和流感嗜血杆菌。②症状是在化脑病程中，经有效抗生素治疗有效后，脑脊液已好转，体温不退或又升髙，出现前囟饱满、惊厥。③硬膜下积液治疗是：小量自行吸收，量多可膜下穿刺放液，每次20ml，隔日一次。4~5周后放液不尽或继发感染时，外科手术治疗。结核性脑膜炎的病变特征是颅底脑膜病变最严重，易出现烦神经损害，常见面神经、动眼神经和外展神经麻痹。脑膜炎双球菌脑膜炎又称流行性脑脊髓膜炎，其特点除有脑膜炎的症状、体征外，全身皮肤出现瘀点。暴发型起病数小时广泛出现瘀点、瘀斑。皮肤疲点刺破，涂片找脑膜炎双球菌阳性。

  • 第21题：

    患儿男，8岁。突发高热3小时，头痛、畏光，呕吐3次，惊厥4次。查体：面色发灰，脑膜刺激征阳性。脑脊液压力增高，蛋白轻度增高，糖和氯化物正常。该患儿可能患了（ ）。

    A.高热惊厥
    B.化脓性脑膜炎
    C.中毒性脑膜炎
    D.结核性脑膜炎
    E.病毒性脑膜炎

    答案：E
    解析：
    病毒性脑膜炎是一组由各种病毒感染引起的软脑膜（软膜和蛛网膜）弥漫性炎症综合征，主要表现发热、头痛、呕吐和脑膜刺激征。该患儿的症状符合病毒性脑膜炎。

  • 第22题：

    6个月婴儿，诊为化脓性脑膜炎，经抗感染治疗后，脑脊液化验正常，但体温持续不退，并出现惊厥，最可能的情况为

    A.化脓性脑膜炎合并脑室管膜炎
    B.化脓性脑膜炎合并脑积水
    C.化脓性脑膜炎合并脑脓肿
    D.化脓性脑膜炎合并硬脑膜下积液
    E.化脓性脑膜炎合并高热惊厥

    答案：D
    解析：

  • 第23题：

    单选题
    患儿，女，6岁，喷嚏、流涕、低热，20小时内抽搐3次，缓解期神志清楚，脑脊液正常，既往有反复高热惊厥史。应首先考虑的诊断（　　）。
    A

    复杂型高热惊厥

    B

    简单型高热惊厥

    C

    化脓性脑膜炎

    D

    结核性脑膜炎

    E

    隐球菌性脑炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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