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  • 第1题:

    对该患者应首选的治疗措施是

    A.血小板成分输注

    B.静脉点滴长春新碱

    C.静脉点滴糖皮质激素

    D.急诊脾切除


    正确答案:A

  • 第2题:

    该患者的首选治疗是 查看材料

    A.口服泼尼松

    B.静注甲泼尼龙

    C.血小板输注

    D.长春新碱

    E.脾切除


    正确答案:A
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  • 第3题:

    ITP首选治疗是

    A.脾切除

    B.大剂量丙种球蛋白

    C.糖皮质激素

    D.输浓缩血小板悬液

    E.长春新碱


    正确答案:C

  • 第4题:

    该患者的首选治疗是

    A.口服泼尼松

    B.静注甲泼尼龙

    C.血小板输注

    D.静注长春新碱

    E.脾切除


    正确答案:A

  • 第5题:

    ITP治疗首选

    A.长春新碱

    B.脾切除

    C.糖皮质激素

    D.大剂量丙种球蛋白

    E.输浓缩血小板悬液


    正确答案:C

  • 第6题:

    该患者首选的治疗方法是

    A. 糖皮质激素

    B. 脾切除

    C. 血浆置换

    D. 大剂量丙种球蛋白

    E. 静脉输注血小板


    正确答案:A

  • 第7题:

    女性,26岁,10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊,化验PLT35×10/L,临床诊断为慢性特发陛血小板减少性紫癜(ITP)。

    该患者的首选治疗是
    A.糖皮质激素
    B.脾切除
    C.血小板输注
    D.长春新碱
    E.达那唑

    答案:A
    解析:
    该年轻女性病人患特发性血小板减少性紫癜(ITP),支持诊断的体征是脾不大,若脾大则多为继发性的;ITP病人皮肤可有紫癜,但不会高出皮面;关节出血和下肢肌肉血肿是凝血功能障碍所致的出血,而不是ITP血小板减少引起出血的特点;口腔溃疡见于系统性红斑狼疮等自身免疫病引起的血小板减少,也不支持ITP的诊断。ITP是由于血小板破坏过多所致的血小板减少,所以实验室检查应该发现骨髓中巨核细胞增多,而且产板型减少,幼稚和颗粒型增多。治疗ITP首选糖皮质激素,疗效不满意时才考虑脾切除或加用免疫抑制剂,因为该病人血小板>20×10/L,所以不需要血小板输注。

  • 第8题:

    患者,女,26岁,10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验PLT35×10/L,临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。

    该患者的首选治疗是
    A.糖皮质激素
    B.脾切除
    C.血小板输注
    D.长春新碱
    E.达那唑

    答案:A
    解析:

    ITP出血的特点是皮肤、黏膜广泛出血,多为散在性针头大小的皮内或皮下出血点,形成瘀点或瘀斑;四肢较多,但也可为全身性出血斑或血肿,因ITP为血管外溶血,所以脾脏不大,仅10%~20%患者有轻度脾大。故21题选E。ITP骨髓象出血严重者可见反应性造血功能旺盛。急性病例巨核细胞总数正常或稍高;慢性病例巨核细胞多增高。巨核细胞分类中,原巨核细胞和幼稚巨核细胞百分比正常或稍高;成熟未释放血小板的巨核细胞显著增加,可达80%;而成熟释放血小板的巨核细胞极少见。故22题选E。糖皮质激素可降低毛细血管通透性,减少出血倾向;同时减低免疫反应,并可减少PAIgG的产生及抑制脾脏单核-巨噬细胞对附有抗体血小板的吞噬作用。故在ITP患者早期应用大量激素后,出血现象可较快好转。目前主张在发病1个月内(特别是2周内)病情为中度以上或发病时间虽长,但病情属重度以上的患者应给予激素治疗。用药原则是早期、大量、短程。故23题选A。

  • 第9题:

    男,27岁,7天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验Plt35×10/L,临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。该患者的首选治疗是()。

    • A、糖皮质激素
    • B、脾切除
    • C、血小板输注
    • D、长春新碱
    • E、达那唑

    正确答案:A

  • 第10题:

    单选题
    该患者的首选治疗是(  )。
    A

    糖皮质激素

    B

    脾切除

    C

    血小板输注

    D

    长春新碱

    E

    达那唑


    正确答案: D
    解析: 该年轻女性病人患特发性血小板减少性紫癜(ITP),支持诊断的体征是脾脏不大,若脾脏增大则多为继发性的,ITP病人皮肤可有紫癜,但不会高出皮面,关节出血和下肢肌肉血肿是凝血功能障碍所致的出血,而不是ITP血小板减少引起出血的特点,口腔溃疡见于系统性红斑狼疮等自身免疫病引起的血小板减少,也不支持ITP的诊断;ITP是由于血小板破坏过多所致的血小板减少,所以实验室检查应该发现骨髓中巨核细胞增多,而且产板型减少,幼稚和颗粒型增多;治疗ITP首选糖皮质激素,疗效不满意时才考虑脾切除或加用免疫抑制剂,因为该病人血小板>20×109/L,所以不需要血小板输注。

  • 第11题:

    ITP治疗的首选措施是

    A.定期输注浓缩血小板悬液

    B.输注大剂量的丙种球蛋白

    C.应用糖皮质激素

    D.脾切除

    E.应用长春新碱


    正确答案:C

  • 第12题:

    该患者的首选治疗是( )

    A.糖皮质激素

    B.脾切除

    C.血小板输注

    D.长春新碱

    E.达那唑


    正确答案:A

  • 第13题:

    该患者的首选治疗是 ( )

    A.糖皮质激素

    B.手术治疗

    C.血小板输注

    D.长春新碱

    E.抗生素


    正确答案:A
    该年轻女性患者患特发性血小板减少性紫癜(ITP),支持诊断的体征是脾脏不大,若脾脏增大则多为继发性的;ITP患者皮肤可有紫癜,但不会高出皮面;关节出血和下肢肌肉血肿是凝血功能障碍所致的出血,而不是ITP血小板减少引起出血的特点;口腔溃疡见于系统性红斑狼疮等自身免疫病引起的血小板减少,也不支持ITP的诊断。ITP者大量血小板被破坏,导致骨髓中巨核细胞代偿性增多,幼稚巨核细胞增加;ITP者大量血小板被破坏,导致骨髓中巨核细胞代偿性增多,首选糖皮质激素。

  • 第14题:

    以下哪项治疗为首选

    A.脾切除

    B.达那唑

    C.长春新碱

    D.血小板输注

    E.糖皮质激素


    正确答案:E
    (146~148)答案146 [A] 147[D] 148[E] 解析:患者青年女性,诊断特发性血小板减少性紫癜(ITP),支持诊断的体征是脾脏不大,若脾脏增大则多为继发性的。ITP 是由于血小板破坏过多所致的血小板减少,所以实验室检查应该发现骨髓中巨核细胞增多而且产板型减少,幼稚和颗粒型增多。治疗ITP首选糖皮质激素,疗效不满意时才考虑脾切除或加用免疫抑制剂,因为该病人血小板>20×l09/L,所以不需要血小板输注

  • 第15题:

    特发性血小板减少性紫癜的治疗首选

    A.输血小板

    B.长春新碱

    C.肾上腺糖皮质激素

    D.脾切除

    E.静脉输注免疫球蛋白


    正确答案:C

  • 第16题:


    该患者的首选治疗是( )
    A.糖皮质激素
    B.脾切除
    C.长春新碱
    D.血小板输注

    答案:A
    解析:

  • 第17题:

    女性,26岁,10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊,化验,血小板35*10^9/L,临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)
    该患者的首选治疗是

    A. 糖皮质激素
    B. 脾切除
    C. 血小板输注
    D. 长春新碱
    E. 达那唑

    答案:A
    解析:

  • 第18题:

    女,26岁。10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验PLT35×109/L,临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。该患者的首选治疗是()

    • A、糖皮质激素治疗
    • B、脾切除
    • C、血小板输注
    • D、长春新碱
    • E、达那唑

    正确答案:A

  • 第19题:

    患者,女,26岁,10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验PLT35×10/L,临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。 该患者的首选治疗是()。

    • A、糖皮质激素
    • B、脾切除
    • C、血小板输注
    • D、长春新碱
    • E、达那唑

    正确答案:A

  • 第20题:

    单选题
    该患者的首选治疗是(  )。
    A

    糖皮质激素

    B

    脾切除

    C

    血小板输注

    D

    长春新碱

    E

    达那唑謦繁与分析


    正确答案: C
    解析:
    该年轻女性病人患特发性血小板减少性紫癜(ITP),支持诊断的体征是脾脏不大,若脾脏增大则多为继发性的,ITP病人皮肤可有紫癜,但不会高出皮面,关节出血和下肢肌肉血肿是凝血功能障碍所致的出血,而不是ITP血小板减少引起出血的特点,口腔溃疡见于系统性红斑狼疮等自身免疫病引起的血小板减少,也不支持ITP的诊断;ITP是由于血小板破坏过多所致的血小板减少,所以实验室检查应该发现骨髓中巨核细胞增多,而且产板型减少,幼稚和颗粒型增多;治疗ITP首选糖皮质激素,疗效不满意时才考虑脾切除或加用免疫抑制剂,因为该病人血小板>20×109/L,所以不需要血小板输注。