男性，50岁。因腹胀半个月就诊。查体：可见腹壁静脉曲张，血流方向自下而上，双下肢水肿。最可能的病因是A.肝静脉阻塞B.下腔静脉阻塞C.上腔静脉阻塞D.肝门静脉阻塞E.肾静脉阻塞
题目
男性，50岁。因腹胀半个月就诊。查体：可见腹壁静脉曲张，血流方向自下而上，双下肢水肿。最可能的病因是
A.肝静脉阻塞
B.下腔静脉阻塞
C.上腔静脉阻塞
D.肝门静脉阻塞
E.肾静脉阻塞
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第1题：
男性，50岁，因腹胀半月就诊。查体：可见腹壁静脉曲张，血流方向自下而上，双下肢水肿。最可能的病因是（）
A.肝静脉阻塞
B.下腔静脉阻塞
C.上腔静脉阻塞
D.门静脉阻塞
E.肾静脉阻塞答案：B解析：血流从下到上一下腔静脉阻塞。 -
第2题：
男，32岁，水肿，乏力，腹胀2个月，既往有血吸虫接触史。查体：全身浮肿，腹壁静脉曲张，腹水征（+）鉴别肝性腹水与下腔静脉阻塞所致腹水，下列哪项体征最有意义A.腹壁静脉怒张
B.下肢凹陷性水肿
C.肝病面容
D.蜘蛛痣
E.腹壁静脉血流方向答案：E解析：门静脉阻塞有门静脉高压时，腹壁静脉曲张常以脐为中心向四周伸展，血液从脐静脉经脐孔向四周流动，与正常的血流方向相同；下腔静脉阻塞时脐以下的腹壁静脉向上流入胸壁静脉和腋静脉；上腔静脉梗阻时，上腹壁静脉或胸壁静脉向下流入腹壁静脉和大隐静脉。 -
第3题：
中年男性，曾居住在血吸虫病疫区，水肿、乏力、腹胀3个月，查体：肝病面容，可见蜘蛛痣，腹胀，腹水征阳性，肝肋下2cm，腹壁静脉曲张，下肢水肿上述患者的体征中哪些对鉴别肝硬化腹水和下腔静脉阻塞所致的腹水最有意义（）。
- A、腹壁静脉曲张
- B、腹壁静脉血流方向
- C、腹腔积液常规
- D、蜘蛛痣
- E、下肢水肿
正确答案:B -
第4题：
患儿男，9岁，因“腹部膨隆1个月”来诊。进行性加重。病前1周曾行腹腔镜下淋巴结活检术。查体：腹胀，软，腹壁静脉曲张，腹腔积液征（＋），肝、脾肋下未及；双下肢水肿。最可能的病因为（）
- A、肿瘤压迫
- B、腹腔结核
- C、腹腔淋巴结活检时淋巴干、管受损
- D、病毒感染
- E、细菌感染
正确答案:C -
第5题：
结核性腹膜炎（）
- A、腹壁静脉曲张，其血流方向向上
- B、腹壁静脉曲张，其血流方向向下
- C、蜘蛛痣和肝掌
- D、腹壁揉面感
- E、肠蠕动波
- F、板状腹
正确答案:D -
第6题：
符合门静脉高压腹壁静脉曲张的是（）
- A、血流方向均向上
- B、血流方向均向下
- C、静脉曲张大部分在脐以下腹壁
- D、脐周静脉曲张明显
- E、脐以上静脉血流方向向上，脐以下静脉血流方向向下
正确答案:D,E -
第7题：
男性，36岁，水肿、乏力、腹胀2个月，既往有肝炎病史。体检：全身水肿，腹壁静脉曲张，腹水征阳性。下列哪项对鉴别肝性腹水与下腔静脉阻塞腹水最有价值（）
- A、肝功能检查
- B、下肢水肿
- C、腹壁静脉曲张
- D、腹壁静脉血流方向
- E、蜘蛛痣
正确答案:D -
第8题：
单选题中年男性，曾居住在血吸虫病疫区，水肿、乏力、腹胀3个月，查体：肝病面容，可见蜘蛛痣，腹胀，腹水征阳性．肝肋下2cm，腹壁静脉曲张，下肢水肿上述患者的体征中哪些对鉴别肝硬化腹水和下腔静脉阻塞所致的腹水最有意义（）A腹壁静脉曲张
B腹壁静脉血流方向
C腹腔积液常规
D蜘蛛痣
E下肢水肿
正确答案： D解析： 肝硬化门脉高压时，于脐部可见到一簇曲张静脉向四周放射，如水母状。下腔静脉阻塞时，曲张的静脉大都分布在腹壁两侧，有时在臀部及股部外侧，脐以下的腹壁浅静脉血流方向也转向上。 -
第9题：
单选题患者，男，48岁。因患肝硬化5年，近1年来明显腹胀，尿少，食欲下降，下肢水肿来院。查体：一般情况差，腹膨隆，可见腹壁静脉曲张，移动性浊音阳性。该患者腹壁静脉曲张的血流方向应为（）A脐以上静脉血流向上，脐以下血流向下
B脐以上静脉血流向下，脐以下血流向上
C脐以上静脉血流向上，脐以下血流向上
D脐以上静脉血流向下，脐以下血流向下
E以上都不对
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第10题：
单选题男性，36岁，水肿、乏力、腹胀2个月，既往有肝炎病史。体检：全身水肿，腹壁静脉曲张，腹水征阳性。下列哪项对鉴别肝性腹水与下腔静脉阻塞腹水最有价值（）A肝功能检查
B下肢水肿
C腹壁静脉曲张
D腹壁静脉血流方向
E蜘蛛痣
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第11题：
患者，男，48岁。因患肝硬化5年,近1年来明显腹胀，尿少，食欲下降，下肢水肿来院。查体:一般情况差，腹膨隆，可见腹壁静脉曲张，移动性浊音阳性。
该患者腹壁静脉曲张的血流方向应为
A.脐以上静脉血流向上,脐以下血流向下 B.脐以上静脉血流向下，脐以下血流向上
C.脐以上静脉血流向上，脐以下血流向上 D.脐以上静脉血流向下，脐以下血流向下答案：A解析：①本例诊断为失代偿期肝硬化，腹水为肝硬化晚期最突出的临床表现,可出现腹部移动性浊音。②振水音是指胃内有多量液体及气体存留时,以冲击触诊法振动胃部,可听到的气液撞击音。振水音阳性，常提示幽门梗阻、胃扩张。本例为腹水，不可能出现振水音阳性。③肝硬化晚期由于肝脏萎缩纤维化，可导致肝浊音界缩小，但不会消失。肝浊音界消失常提示腹腔内空腔脏器穿孔。④肝硬化腹水时，一般会出现肠鸣音减弱。⑤失代偿期肝硬化均可出现门静脉高压,脐静脉重新开放与腹壁静脉形成侧支，使脐周腹壁静脉曲张。脐以上腹壁静脉血流经胸壁静脉和腋静脉向上回流入上腔静脉,脐以下腹壁静脉经大隐静脉、骼外静脉向下回流入下腔静脉。门静脉高压患者，当腹壁静脉曲张严重时，可于剑突下或脐周闻及连续性静脉营营音，提示侧支循环已经形成。 -
第12题：
男，32岁，水肿，乏力，腹胀2个月，既往有血吸虫接触史。查体：全身水肿，腹壁静脉曲张，腹水征（+）。鉴别肝性腹腔积液与下腔静脉阻塞所致腹腔积液，下列哪项体征最有意义（）。
- A、腹壁静脉怒张
- B、下肢凹陷性水肿
- C、肝病面容
- D、蜘蛛痣
- E、腹壁静脉血流方向
正确答案:E -
第13题：
辨别腹壁静脉曲张血流方向方法
正确答案: 1.检查者站位和被检者体位被检查者取仰卧位，双腿屈起，检查者站在其右侧，充分暴露腹部。
2.检查手法检查者将一手的示指和中指并拢放在曲张的静脉上，然后一只手指紧压静脉向外滑动，挤出该段静脉内血液，2~3cm，放松该手指，另一手指紧压不动，看静脉是否充盈，如迅速充盈，则血流方向是从放松的一端流向紧压手指的一端。再用同法放松另一手指，则可看出血流方向。 -
第14题：
如何判断腹壁静脉曲张的血流方向？
正确答案: 检查腹壁静脉血流方向可选择一段没有分支的腹壁静脉，检查者将一只手示指和中指并拢压在静脉上，然后一只手指紧压静脉向外滑动，挤出该段静脉内血液，至一定距离放松该手指，另一手指紧压不动，看静脉是否迅速充盈，再同法放松另一手指，即可看出血流方向。 -
第15题：
癌性腹膜炎（）
- A、肠蠕动波
- B、腹壁静脉曲张，其血流方向向下
- C、腹壁静脉曲张，其血流方向向上
- D、肝浊音界缩小
- E、腹壁柔韧感
正确答案:E -
第16题：
下腔静脉阻塞（）
- A、肠蠕动波
- B、腹壁静脉曲张，其血流方向向下
- C、腹壁静脉曲张，其血流方向向上
- D、肝浊音界缩小
- E、腹壁柔韧感
正确答案:C -
第17题：
中年男性，曾居住在血吸虫病疫区，水肿、乏力、腹胀3个月，查体：肝病面容，可见蜘蛛痣，腹胀，腹水征阳性．肝肋下2cm，腹壁静脉曲张，下肢水肿最可能的诊断是（）
- A、下腔静脉阻塞综合征
- B、血吸虫性肝硬化
- C、充血性心力衰竭
- D、肝肾综合征
- E、营养不良性水肿
正确答案:B -
第18题：
单选题男，32岁，水肿，乏力，腹胀2个月，既往有血吸虫接触史。查体：全身浮肿，腹壁静脉曲张，腹水征（+）鉴别肝性腹水与下腔静脉阻塞所致腹水，下列哪项体征最有意义（）A腹壁静脉怒张
B下肢凹陷性水肿
C肝病面容
D蜘蛛痣
E腹壁静脉血流方向
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第19题：
多选题符合门静脉高压腹壁静脉曲张的是（）A血流方向均向上
B脐周静脉曲张明显
C静脉曲张大部分在脐以下腹壁
D脐以上静脉血流方向向上，脐以下静脉血流方向向下
E血流方向均向下
正确答案： E,D解析： 暂无解析 -
第20题：
单选题男，32岁，水肿，乏力，腹胀2个月，既往有血吸虫接触史。查体：全身水肿，腹壁静脉曲张，腹水征（+）。鉴别肝性腹腔积液与下腔静脉阻塞所致腹腔积液，下列哪项体征最有意义（）。A腹壁静脉怒张
B下肢凹陷性水肿
C肝病面容
D蜘蛛痣
E腹壁静脉血流方向
正确答案： C解析： 暂无解析