男性，30岁，2周前感冒后畏寒、发热、咳嗽，1周前咳大量黄色脓性痰，痰中带血，经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。体检：体温40%，呼吸急促，双肺中下闻及湿哕音。血白细胞计数25×109/L，中性粒细胞0.90，X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影，并有多个脓肿和肺气囊肿，该患者首先应考虑的诊断是A．支原体肺炎B．葡萄球菌肺炎C．肺炎球菌肺炎D．克雷白杆菌肺炎E．军团菌肺炎

题目

男性，30岁，2周前感冒后畏寒、发热、咳嗽，1周前咳大量黄色脓性痰，痰中带血，经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。体检：体温40%，呼吸急促，双肺中下闻及湿哕音。血白细胞计数25×109/L，中性粒细胞0.90，X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影，并有多个脓肿和肺气囊肿，该患者首先应考虑的诊断是

A．支原体肺炎

B．葡萄球菌肺炎

C．肺炎球菌肺炎

D．克雷白杆菌肺炎

E．军团菌肺炎

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1.男性，25岁，2周前感冒后畏寒、发热、咳嗽，1周前咳大量黄色脓性痰，痰中带血．经头孢噻肟、青霉素等治疗无效．体检：体温40℃，呼吸急促，双肺中下闻及湿哕音．血白细胞计数25×l09／L，中性粒细胞0． 90．X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影，并有多个脓肿和肺气囊肿．应首先考虑何种诊断A．肺炎球菌肺炎B．葡萄球菌肺炎C．克雷伯杆菌肺炎D．支原体肺炎E．干酪性肺炎

2.女，32岁，半月前感冒后畏寒、发热、咳嗽，5天前咳大量黄色脓性痰，痰中带血，经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。体检：体温40℃，呼吸急促，双肺中下闻及湿啰音。血白细胞计数25×109/L，中性粒细胞0.90。X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影，并有多个脓肿和肺气囊肿。本例诊断应首先考虑为（）。A、肺炎球菌肺炎B、葡萄球菌肺炎C、克雷白杆菌肺炎D、支原体肺炎E、干酪性肺炎

3.单选题男性，25岁，2周前感冒后畏寒、发热、咳嗽，1周前咳大量黄色脓性痰，痰中带血，经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。体检：体温40℃，呼吸急促，双肺中下闻及湿啰音。血白细胞计数25×103/L，中性粒细胞0.90。X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影，并有多个脓肿和肺气囊肿。本例诊断应首先考虑为（　　）。A 肺炎球菌肺炎B 葡萄球菌肺炎C 克雷伯杆菌肺炎D 支原体肺炎E 干酪性肺炎

4.男性，35岁。2周前感冒后寒战、发热、咳嗽.1周前咳大量黄色脓性痰，痰中带血，经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。体检：体温40℃，呼吸急促。双肺中、下部闻及湿啰音。血白细胞计数25×109／L，中性粒细胞0.90。X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影，并有多个脓肿和肺气囊肿。本例诊断应首先考虑为A、肺炎球菌肺炎 B、葡萄球菌肺炎 C、克雷自杆菌肺炎 D、支原体肺炎 E、干酪性肺炎

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  • 第1题：

    单选题
    男，35岁，2周前感冒后畏寒、发热、咳嗽，1周前咳大量黄色脓性痰，痰中带血，经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。查体：体温40℃，呼吸急促，双肺中下闻及湿啰音。血白细胞计数25×109/L，中性粒细胞0.90。胸部X线片显示双肺中下斑片状实变阴影，并有多个脓肿和肺气囊肿。本例应首先考虑的诊断为（　　）。
    A

    肺炎球菌肺炎

    B

    葡萄球菌肺炎

    C

    克雷伯杆菌肺炎

    D

    支原体肺炎

    E

    干酪性肺炎


    正确答案： D
    解析：
    葡萄球菌肺炎的症状为发病前常有呼吸道感染史。患者寒战、高热，体温常高达39～40℃，呼吸急促，脉搏增快。呼吸系统症状有咳嗽，咳大量黄色黏稠脓痰或脓血痰，或呈粉红色乳状痰，可有胸痛、呼吸困难和发绀。肺部常有两肺散在性湿啰音，病变融合则呈肺实变体征。胸部X线片显示双肺中下斑片状实变阴影，伴有肺脓肿、肺气囊肿、脓胸和脓气胸等征象。故本题答案为B项。

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