男性，50岁，1年来面色苍白、乏力， 1个月来出现牙龈出血。化验Hb 68s/L， WBC2.6×109/L，PLT32×109/L，骨髓检查增生明显活跃，原始细胞15%，铁染色结果示细胞外铁(+++)，环状铁粒幼细胞占11%，诊断骨髓增生异常综合征(MDS)，根据FAB分型最可能的类型是A．RA型B．RAS型C．RAEB型D．RAEB-T型E．CMML型

题目

男性，50岁，1年来面色苍白、乏力， 1个月来出现牙龈出血。化验Hb 68s/L， WBC2.6×109/L，PLT32×109/L，骨髓检查增生明显活跃，原始细胞15%，铁染色结果示细胞外铁(+++)，环状铁粒幼细胞占11%，诊断骨髓增生异常综合征(MDS)，根据FAB分型最可能的类型是

A．RA型

B．RAS型

C．RAEB型

D．RAEB-T型

E．CMML型

相似考题

1.男性，19岁。头晕、乏力、面色苍白1年，牙龈出血伴皮肤出血点1个月人院。化验：Hb60g／L，WBC3．2×109／L，PLT30×109／L，骨髓涂片确诊为再生障碍性贫血。本例首选治疗是A．雄性激素B．氯化钴C．泼尼松D．脾切除E．骨髓移植

2.男性，50岁．1年来乏力、面色苍白，1个月来出现牙龈出血。化验Hb 68g/L，WBCl.6×l09/L，PLT 32×l09/L，骨穿检查显示骨髓增生明显活跃，原始细胞15%，铁染色结果示细胞外铁(+++)，环状铁粒幼细胞占11%，诊断骨髓增生异常综合征( MDS)，根据FAB分型，哪项最有可能A．RA型B．RAS型C．RAEB型D．RAEB T型E．CMML型

3.男性，50岁，1年来面色苍白、乏力，1个月来出现牙龈出血。化验Hb 68g／L，WBC2．6×109/L，plt 32×109/L，骨髓检查增生明显活跃，原始细胞4％.，可见到Auer小体，铁染色结果示细胞外铁(+++)，环状铁粒幼细胞占17％.，诊断骨髓增生异常综合征(MDS)，根据FAB分型最可能的类型是A．RA型B．RAS型C．RAEB型D．RAEB—T型E．CMML型

4.男性，25岁，半个月来原因不明的牙龈出血，下肢皮肤发现出血点和淤斑，既往体健。化验Hb 122g/L，WBC 5.4×109/L，N64%，L32%，M4%，血小板23×109/L。为明确诊断，首选的检查是A．凝血功能B．骨髓检查C．骨髓活检D．血小板功能E．束臂试验

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  • 第1题：

    男性，50岁，1年来面色苍白、乏力，1个月来出现牙龈出血。化验Hb 68g/L， WBC2.6×109/L，PLT 32×109/L，骨髓检查增生明显活跃，原始细胞15%，铁染色结果示细胞外铁(＋＋＋)，环状铁粒幼细胞占11%，诊断骨髓增生异常综合征(MDS)，根据FAB分型最可能的类型是

    A．RAS型

    B．RA型

    C．RAEB型

    D．RAEB-T型

    E．CMML型


    正确答案：C
    解析：骨髓增生异常综合征(MDS)的FAB分型主要是根据外周血和骨髓中的原始细胞百分数，外周血中原始细胞5%或骨髓中原始细胞5%～20%为RAEB(难治性贫血伴原始细胞增多)型，该病人骨髓中原始细胞为15%，所以根据FAB分型最可能的类型是RAEB型。

  • 第2题：

    男性，50岁，1年来面色苍白、乏力，1个月来出现牙龈出血。化验Hb68g/L，WBC2.6×10/L，PLT32×10/L，骨髓检查增生明显活跃，原始细胞15%，铁染色结果示细胞外铁(+++)，环状铁粒幼细胞占11%，诊断骨髓增生异常综合征(MDS)，根据FAB分型最可能的类型是

    A.RA型
    B.RAS型
    C.RAEB型
    D.RAEB-T型
    E.CMML型

    答案：C
    解析：
    骨髓增生异常综合征(MDS)的FAB分型主要是根据外周血和骨髓中的原始细胞百分数，外周血中原始细胞<5%或骨髓中原始细胞5%～20%为RAEB（难治性贫血伴原始细胞增多）型，该病人骨髓中原始细胞为15%，所以根据FAB分型最可能的类型是RAEB型。

  • 第3题：

    患者男，50岁。1年来面色苍白、乏力，1个月来出现牙龈出血。实验室检查：Hb68g/L，WBC2.6×10/L，PLT32×10/L，骨髓检查增生明显活跃，原始细胞15%，可见到Auer小体，铁染色结果示细胞外铁(+++)，环状铁粒幼细胞占11%，诊断骨髓增生异常综合征(MDS)。根据FAB分型，最可能的类型是

    A.RA型
    B.RAS型
    C.RAEB型白血病
    D.RAEB-t型
    E.CMML型

    答案：D
    解析：

    根据题意，故选D。

  • 第4题：

    男性，45岁，曾有肝炎病史，最近3个月来反复出现牙龈、鼻出血，腹胀明显。化验：HB80g/L，WBC4.0×109/L，血小板60×109/L，肝功能ALT＜40U，白蛋白36g/L，球蛋白35g/L。

    其出血可能是由于

    A、骨髓造血功能障碍
    B、过敏
    C、肝硬化
    D、营养不良
    E、血小板减少

    答案：C
    解析：
    考察肝硬化的临床表现。肝硬化失代偿期，肝合成凝血因子减少、脾功能亢进及毛细血管脆性增加可致出血。

  • 第5题：

    男，50岁，1年来面色苍白、乏力，1 个月来出现牙龈出血。化验Hb68g/L, WBC 26X 109/L，PLT32X109/L,骨髄检杏增生明显活跃，
    原始细胞4%,可见到Auer小体，铁染色结果示 细胞外铁（+ + + ),环状铁粒幼细胞占17%,诊 断骨髄增生异常综合征（MDS)，根据FAB分型最 可能的类羽是
    A. RA 型
    B. RAS型
    C. RAEB
    D. RAEB-T 型
    E. CMML 型


    答案：B
    解析：

  • 第6题：

    男性。25岁，半个月来原因不明的牙龈出血。下肢皮肤发现出血点和瘀斑，既往体健。化验Hb122g/L，WBC5．4×109／L，N64％，L32％。M4％。血小板23×109／L。为明确诊断，首选的检查是（）

    • A、凝血功能
    • B、骨髓检查
    • C、骨髓活检
    • D、血小板功能
    • E、束臂试验

    正确答案:B

  • 第7题：

    男性，19岁。头昏、乏力、面色苍白1年，牙龈出血伴皮肤出血点1个月入院。化验：Hb60g／L，WBC3．2×109／L，血小板30×109／L，骨髓涂片确诊为再生障碍性贫血。 本例进行骨髓活检，典型病理改变是（）

    • A、造血细胞减少、非造血细胞增多
    • B、可见一些散在的昂灶性增生正常甚至活跃的造血组织
    • C、骨髓大部分被脂肪组织所代替
    • D、骨髓基质水肿
    • E、骨髓纤维组织增生

    正确答案:C

  • 第8题：

    患者男，50岁。1年来面色苍白、乏力，1个月来出现牙龈出血。实验室检查：Hb68g/L，WBC2.6×109/L，PLT32×109/L，骨髓检查增生明显活跃，原始细胞15%，可见到Auer小体，铁染色结果示细胞外铁（+++），环状铁粒幼细胞占11%，诊断骨髓增生异常综合征（MDS）。根据FAB分型，最可能的类型是（）

    • A、RA型
    • B、RAS型
    • C、RAEB型白血病
    • D、RAEB-t型
    • E、CMML型

    正确答案:D

  • 第9题：

    男性，19岁。头昏、乏力、面色苍白1年，牙龈出血伴皮肤出血点1个月入院。化验：Hb60g／L，WBC3．2×109／L，血小板30×109／L，骨髓涂片确诊为再生障碍性贫血。 本例内科治疗失败，拟行骨髓移植，何种骨髓来源最好（）

    • A、自体骨髓
    • B、同型父母骨髓
    • C、同型兄弟姐妹供髓
    • D、同卵孪生兄弟姐妹供髓
    • E、骨髓库提供的同型骨髓

    正确答案:D

  • 第10题：

    单选题
    男性，50岁，1年来面色苍白、乏力，1个月来出现牙龈出血。化验Hb68g／L，WBC2.6×109／L，PLT32×109／L，骨髓检查增生明显活跃，原始细胞4％，可见到Auer小体，铁染色结果示细胞外铁（+++），环状铁粒幼细胞占17％，诊断骨髓增生异常综合征（MDS），根据FAB分型最可能的类型是（）
    A

    RA型

    B

    RAS型

    C

    RAEB型

    D

    RAEB–T型

    E

    CMML型


    正确答案： A
    解析： 该中年男性病人，病史1年出现全血细胞减少，诊断MDS，骨髓中原始细胞虽然不高，但可见到Auer小体，根据FAB分型最可能是RAEB–T型，其诊断标准是符合下列一项即可：①外周血原始纽胞≥5％；②骨髓原始细胞>20％而<30％；③幼粒细胞出现Auer小体，因此答案是D。骨髓铁染色结果细胞外铁（+++），环状铁粒幼细胞占17％，已>15％，说明由RAS型转为RAEB–T型。

  • 第11题：

    单选题
    患者，男性，25岁。1个月来无原因出现下肢出血点和瘀斑，伴牙龈出血，化验Hb128g/L，WBC6.5×109/L，PLT18×109/L，临床考虑为特发性血小板减少性紫癜（ITP）。 下列不支持ITP的是（）
    A

    骨髓穿刺检查巨核细胞增多

    B

    血块收缩不良

    C

    出血时间延长

    D

    凝血时间延长

    E

    PAC3阳性


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者女，24岁。妊娠24周，近来头晕、乏力显著，面色苍白，来院就诊化验检查：Hb50g/L，WBC4.2×109/L，PLT120×109/L，其主要护理问题是（）
    A

    有感染的危险

    B

    PC://脑出血

    C

    有受伤的危险

    D

    气体交换受损

    E

    体液不足


    正确答案： C
    解析： 患者女性妊娠期，根据化验结果，Hb低是由于贫血造成，WBC、PLT正常，应根据病情适当活动，活动时防止滑倒或外伤，以免伤后出血，故选C。解题关键：此时应预防感染，注意饮食及环境卫生，避免出血，防止外伤及剧烈活动。 【考点】：贫血护理

  • 第13题：

    男性，48岁，2个多月来面色苍白、乏力，体重下降6kg，既往体健。化验Hb65g/L，MCV75fl，MCHC30%，WBC5.6×109/L，PLT260×109/L，血清铁7.6μmol/L。了解贫血病因的首选检查是

    A．尿常规

    B．粪便隐血

    C．血清铁蛋白

    D．腹部B超


    正确答案：C

  • 第14题：

    男性，50岁，1年来面色苍白、乏力，1 个月来出现牙龈出血。化验Hb 68g/L， WBC 2. 6 × 109/L, PLT 32 ×X 109,L， 骨髄检査增生明显活跃，原始细胞15%， 铁染色结果示细胞外铁（+++)，环状 铁粒幼细胞占11%，诊断骨髄增生异常 综合征（MDS)，根据FAB分型最可能 的类型是

    A. RA 型
    B. RAS 型
    C. RAEB 型
    D. RAEB-T 型
    E. CMML 型


    答案：C
    解析：
    骨髄增生异常综合征（MDS)的FAB分型主要是根据外周血和骨髓中 的原始细胞百分数，外周血中原始细胞

  • 第15题：

    男，50岁，1年来面色苍白、乏力，1个月来出现牙龈出血。化验：Hb68g/l，WBC2.6×109/L，PLT32×109/L，骨髓检查增生明显活跃，原始细胞15%，可见到Auer小体，铁染色结果示细胞外铁（+++），环状铁粒幼细胞占11%，诊断骨髓增生异常综合征（MDS），根据FAB分型最可能的类型是

    A、RA型
    B、RaS型
    C、RAEB型
    D、RAEB-T型
    E、cmML型

    答案：D
    解析：
    “可见到Auer小体”，再加上患者的实验室检查，知是RAEB-T型骨髓增生异常综合征。

  • 第16题：

    男性，23岁。因乏力10天、牙龈出血伴皮肤瘀斑4天入院，既往体健。化验血Hb76g/L, WBC 25×109/L, Pit 29×109/L,骨髓增生明显活跃，原始细胞占60%，POX染色（-），PAS染色 (+)成块，NSE染色（-）。
    该患者首选的治疗方案是
    A. DA B. COP C. DVLP D. ABVD


    答案：C
    解析：
    该青年男性患者呈急性病程，有贫血（乏力）和出血（牙龈出血、皮肤瘀斑）表现，结合化验呈全血细胞减少，骨髓检查原始细胞大于30% (WHO标准是大于20%)， 诊断肯定为急性白血病，根据组化染色结果支持急性淋巴细胞白血病的诊断，而急性粒细胞白血病和急性单核细胞白血病的POX染色不会是阴性，也不会PAS染色（+ ）成块，急性红白血病一定要有明显的红系异常增生。因为该患者的诊断是急性淋巴细胞白血病，因此提示该患者预后差的染色体异常是t (9； 22)，而 t (8； 21)和t (15； 17)均为急性粒细胞白血病的染色体异常，均提示预后比较好，t (16; 16)为急性粒-单核细胞白血病的染色体异常，亦提示预后比较好。因为该患者的诊断是急性淋巴细胞白血病，因此首选的治疗方案是 DVLP,而DA是急性非淋巴细胞白血病首选的方案，COP和ABVD是淋巴瘤首选的方案。

  • 第17题：

    女性，25岁，未婚，半年来乏力，面色苍白，1周来加重，既往有十二指肠溃疡病5年。化验血Hb75g/L，RBC3.5×1012/L，WBC8.5×109/L，PIB25×109/L，诊断为缺铁性贫血。 下列致病原因中，最不可能的是（）

    • A、月经过多
    • B、消化道失血
    • C、偏食
    • D、需铁量增加
    • E、溃疡病出血

    正确答案:D

  • 第18题：

    男性，55岁，3个多月来乏力、面色苍白，体重下降6公斤。既往体健。化验Hb60g/L，RBC3.0×1012/L，WBC8.2×109/L，Plt310×109/L，外周血涂片见红细胞中心淡染区扩大。为寻找贫血的病因，首选的检查是：（）

    • A、腹部B超
    • B、血清铁蛋白
    • C、尿常规
    • D、大便隐血
    • E、骨髓检查

    正确答案:B

  • 第19题：

    男性，19岁。头昏、乏力、面色苍白1年，牙龈出血伴皮肤出血点1个月入院。化验：Hb60g／L，WBC3．2×109／L，血小板30×109／L，骨髓涂片确诊为再生障碍性贫血。 本例首选治疗是（）

    • A、雄性激素
    • B、氯化钴
    • C、泼尼松
    • D、脾切除
    • E、骨髓移植

    正确答案:A

  • 第20题：

    男性，55岁，头晕乏力、面色苍白、消瘦4个月。实验室检查：WBC2.6×109／L，Hb68g/L，RBC2.5×1012／L，MCV138fl，MCH27.2pg，MCHC197g/L，血小板80×109／L。 最有可能的诊断是（）

    • A、再生障碍性贫血
    • B、巨幼细胞贫血
    • C、血红蛋白病
    • D、铁粒幼细胞贫血
    • E、缺铁性贫血

    正确答案:D

  • 第21题：

    单选题
    男性，19岁。头晕、乏力、面色苍白1年，牙龈出血伴皮肤出血点1个月入院。化验：Hb60g/L，WBC3.2×109/L，PLT30×109/L，骨髓涂片确诊为再生障碍性贫血。本例首选治疗是（）
    A

    雄性激素

    B

    氯化钴

    C

    泼尼松

    D

    脾切除

    E

    骨髓移植


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，男性，25岁。1个月来无原因出现下肢出血点和瘀斑，伴牙龈出血，化验Hb128g/L，WBC6.5×109/L，PLT18×109/L，临床考虑为特发性血小板减少性紫癜（ITP）。 若患者因急腹症需急诊手术，应紧急处理如下，除了（）
    A

    静脉丙种球蛋白

    B

    静脉大剂量甲泼尼龙

    C

    静脉长春新碱

    D

    静脉血小板悬液

    E

    血浆置换


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男性，50岁，1年来面色苍白、乏力，1个月来出现牙龈出血。化验Hb 68g/L，WBC 2.6×109/L，PLT 32×109/L，骨髓检查增生明显活跃，原始细胞15%，铁染色结果示细胞外铁（+++），环状铁粒幼细胞占11%，诊断骨髓增生异常综合征（MDS），根据FAB分型最可能的类型是（　　）。
    A

    RA型

    B

    RAS型

    C

    RAEB型

    D

    RAEB-T型

    E

    CMMI型


    正确答案： A
    解析：
    骨髓增生异常综合征（MDS）的FAB分型主要是根据外周血和骨髓中的原始细胞百分数，外周血中原始细胞＜5%或骨髓中原始细胞5%～20%为RAEB（难治性贫血伴原始细胞增多）型，该病人骨髓中原始细胞为15%，所以根据FAB分型最可能的类型是RAEB型。

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