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  • 第1题:

    张力性气胸急救措施首先是

    A.用升压药

    B.输血

    C.抗休克同时开胸探查

    D.患侧胸腔排气减压

    E.气管插管辅助呼吸


    正确答案:D
    解析:张力性气胸是可以致死的危重急症,其关键是胸腔内高压,因此急救措施是患侧胸腔排气减压,用粗针头刺入胸腔,外接单向活瓣装置即可。进一步处理应安置胸腔闭式引流。

  • 第2题:

    处理原则是

    A.升压药抗休克

    B.立即剖胸探查

    C.肋骨固定,胸腔排气

    D.呼吸机加压呼吸

    E.快速输血输液


    正确答案:C

  • 第3题:

    急救措施是

    A.大量吸氧

    B.呼吸机辅助呼吸

    C.立即输血补液抗休克

    D.抗休克同时开胸探查

    E.胸腔闭式引流排气减压


    正确答案:E
    (125~126)答案125[D] 126[E] 解析:患者青年男性,外伤后出现进行性呼吸困难,颜面发绀有缺氧,颈及上胸有广泛皮下气肿,右胸呼吸音消失,气管左移,伴血压下降、脉搏加快,为张力性气胸的典型体征,首先考虑张力性气胸。该病的急救措施是立即胸腔闭式排气减压降低胸腔内压力。

  • 第4题:

    张力性气胸的首要处理措施是

    A.剖胸探查

    B.封闭伤口

    C.立即穿刺排气

    D.吸氧

    E.抗休克


    正确答案:C

  • 第5题:

    患者女性,胸部车祸5小时,急诊入院。经吸氧呼吸困难无好转,有发绀、休克。查体:左胸饱满,气管向右移位,左侧可触及骨擦音,叩之鼓音,听诊呼吸音消失,皮下气肿明显。该患者首先应考虑的是A、肋骨骨折

    B、张力性气胸

    C、肋骨骨折并张力性气胸

    D、血心包

    E、肋骨内固定

    该患者的处理原则是A、升压药抗休克

    B、立即剖胸探查

    C、肋骨固定,胸腔排气

    D、呼吸机加压呼吸

    E、呼吸机辅助呼吸


    参考答案:问题 1 答案:C


    问题 2 答案:C

  • 第6题:

    张力性气胸时首要的急救处理措施是

    A.气管插管辅助呼吸

    B.输血、补液抗休克

    C.立即排气,降低胸膜腔内压力

    D.剖胸探查

    E.气管切开辅助呼吸


    正确答案:C
    张力性气胸的急救处理是立即排气,降低胸膜腔内压力。在危急状况下可用一粗针头在伤侧第2肋间锁骨中线处刺入胸膜腔,有气体喷射出,即能起到排气减压效果。

  • 第7题:

    患者胸部受伤,急诊入院。经吸氧,呼吸困难无好转,有发绀,休克。査体:左胸饱满,气管向右移位,左侧可触及骨摩擦音,叩之呈鼓音,听诊呼吸音消失,皮下气肿明显。
    处理原则是
    A.升压药抗休克
    B.立即剖胸探査
    C.胸腔排气,肋骨固定
    D.呼吸机辅助呼吸
    E.快速输血液


    答案:C
    解析:
    ( C )胸部外伤病人,有进行性呼吸西难,发绀,休克,左胸饱满,气管右移,左胸叩诊呈鼓音,呼吸音消失,可触及骨摩擦音及皮下气肿,诊断应首先考虑肋骨骨折合并张力性气胸。处理原则应立即行胸腔排气,肋骨固定。

  • 第8题:

    A.剖胸探查
    B.穿刺排气减压
    C.加压包扎固定
    D.牵引固定
    E.迅速封闭胸壁伤口

    进行性血胸的处理

    答案:A
    解析:
    小时引流液<50ml,脓液<10ml,X线胸片示肺膨胀良好,无漏气,患者无呼吸困难,即可拔管。此患者,24小时引出脓性液体小于50ml,不是拔管指征。

  • 第9题:

    患者,男,37岁,胸部外伤后出现反常呼吸,其急诊处理措施为

    A.剖胸探查
    B.胸腔闭式引流
    C.诊断性胸腔穿刺
    D.胸壁加压包扎
    E.胸壁宽胶布固定

    答案:D
    解析:
    闭合性多根多处肋骨骨折的治疗重点包括:①尽早用厚敷料和胸带在软化胸壁上加压包扎,以控制反常呼吸运动,避免对心肺的干扰;②保持呼吸道通畅,防治休克。

  • 第10题:

    患者女性,胸部车祸5小时,急诊入院。经吸氧呼吸困难无好转,有发绀、休克。查体:左胸饱满,气管向右移位,左侧可触及骨擦音,叩之鼓音,听诊呼吸音消失,皮下气肿明显。

    该患者的处理原则是
    A.升压药抗休克
    B.立即剖胸探查
    C.肋骨固定,胸腔排气
    D.呼吸机加压呼吸
    E.呼吸机辅助呼吸

    答案:C
    解析:
    1.根据题干给出的信息,骨擦感可诊断有肋骨骨折;呼吸困难、皮下气肿说明有张力性气胸。

    2.肋骨骨折的处理原则为固定,张力性气胸则为胸腔穿刺排气。

  • 第11题:

    开放性气胸急救处理原则是

    A.立即剖胸探查
    B.清创缝合术
    C.迅速封闭胸壁创口
    D.输血抗休克
    E.呼吸机辅助呼吸

    答案:C
    解析:

  • 第12题:

    患者胸部受伤,急诊入院。经吸氧,呼吸困难无好转,有发绀,休克。查体:左胸饱满,气管向右移位,左侧可触及骨擦音,叩之鼓音,听诊呼吸音消失,皮下气肿明显。处理原则是()

    • A、升压药抗休克
    • B、立即剖胸探查
    • C、肋骨固定,胸腔排气
    • D、呼吸机加压呼吸
    • E、快速输血输液

    正确答案:C

  • 第13题:

    患者女性,30岁。右胸撞伤后,胸壁局部软化浮动,出现反常呼吸运动,现场急救措施是()

    A.立即排气减压

    B.加压包扎固定胸壁

    C.止痛、吸氧

    D.肋骨牵引固定

    E.应用胸腔闭式引流


    正确答案:B

  • 第14题:

    患者胸部受伤,急诊入院。经吸氧,呼吸困难无好转,有发绀,休克。查体:左胸饱满,气管向右移位,左侧可触及骨擦音,叩之鼓音,听诊呼吸音消失,皮下气肿明显。诊断首先考虑是A、肋骨骨折

    B、张力性气胸

    C、肋骨骨折并张力性气胸

    D、血心包

    E、肋骨内固定

    处理原则是A、升压药抗休克

    B、立即剖胸探查

    C、肋骨固定,胸腔排气

    D、呼吸机加压呼吸

    E、快速输血输液


    参考答案:问题 1 答案:C


    问题 2 答案:C

  • 第15题:

    张力性气胸产生休克,急救措施首先是

    A.输血

    B.用升压药

    C.抗休克同时开胸探查

    D.患侧胸腔排气减压

    E.气管插管辅助呼吸


    正确答案:D

  • 第16题:

    处理原则是

    A.升压药抗休克

    B.立即剖胸探查

    C.胸腔排气,肋骨固定

    D.呼吸机辅助呼吸

    E.快速输血


    正确答案:C

  • 第17题:

    以下哪项处理原则是正确的

    A.肋骨固定,胸腔排气

    B.升压药抗休克

    C.快速输血液

    D.呼吸机加压呼吸

    E.立即剖胸探查


    正确答案:A
    (130—131)答案130[E] 131[A] 解析:患者青年男性,胸部外伤,呼吸困难伴发绀,休克。查体有左胸饱满,气管移位,叩之鼓音,听诊呼吸音消失,皮下气肿明显等体征,考虑张力性气胸。同时患者左侧可触及骨擦音,为骨折的专有体征,因此患者肋骨骨折。处理张力性气胸的原则为胸腔排气,肋骨固定。

  • 第18题:

    患者男性,23岁,胸部受伤后急诊入院。经吸氧治疗,呼吸困难无好转,有发绀,休克。查体:左胸饱满,气管向右侧移位,左侧可触及骨擦音,叩之鼓音,听诊呼吸音消失,皮下气肿明显。
    以下哪项处理原则是正确的()
    A.肋骨固定,胸腔排气
    B.升压药抗休克
    C.快速输血液
    D.呼吸机加压呼吸
    E.立即剖胸探查


    答案:A
    解析:
    患者青年男性,胸部外伤,呼吸困难伴发绀,休克。查体有左胸饱满,气管移位,叩之鼓音,听诊呼吸音消失,皮下气肿明显等体征,考虑张力性气胸。同时患者左侧可触及骨擦音,为骨折的专有体征,因此患者肋骨骨折。处理张力性气胸的原则为胸腔排气,肋骨固定。

  • 第19题:

    A.剖胸探查
    B.穿刺排气减压
    C.加压包扎固定
    D.牵引固定
    E.迅速封闭胸壁伤口

    张力性气胸的紧急处理

    答案:B
    解析:
    小时引流液<50ml,脓液<10ml,X线胸片示肺膨胀良好,无漏气,患者无呼吸困难,即可拔管。此患者,24小时引出脓性液体小于50ml,不是拔管指征。

  • 第20题:

    A.剖胸探查
    B.穿刺排气减压
    C.加压包扎固定
    D.牵引固定
    E.迅速封闭胸壁伤口

    连枷胸的紧急处理

    答案:C
    解析:
    小时引流液<50ml,脓液<10ml,X线胸片示肺膨胀良好,无漏气,患者无呼吸困难,即可拔管。此患者,24小时引出脓性液体小于50ml,不是拔管指征。

  • 第21题:

    A.穿刺排气减压
    B.剖胸探查术
    C.宽胶布固定止痛
    D.固定胸壁控制反常呼吸
    E.封闭胸壁伤口控制纵膈摆动

    多根肋骨多处骨折宜

    答案:D
    解析:

  • 第22题:

    张力性气胸产生休克时,首先应采取的急救措施是

    A.输血补充血容量
    B.用升压药
    C.抗休克同时开胸探查
    D.患侧胸腔排气减压
    E.气管插管辅助呼吸

    答案:D
    解析:
    A、B是血容量减少,血压下降时的措施,C是进行性血胸的治疗原则。张力性气胸的治疗原则是立即排气减压,故选D。

  • 第23题:

    患者胸部受伤,急诊入院。经吸氧,呼吸困难无好转,有发绀,休克。查体:左胸饱满,气管向右移位,左侧可触及骨摩擦音,叩之呈鼓音,听诊呼吸音消失,皮下气肿明显。
    处理原则是
    A.升压药抗休克
    B.立即剖胸探査
    C.胸腔排气,肋骨固定
    D.呼吸机辅助呼吸
    E.快速输血


    答案:C
    解析:
    胸部外伤病人,有进行性呼吸困难,发绀,休克,左胸饱满,气管右移,左胸叩之呈鼓音,呼吸音消失,可及骨摩擦音及皮下气肿,诊断应首先考虑肋骨骨折合并张力性气胸。处理原则应立即行胸腔排气,肋骨固定。