王某，48岁，建筑工人，因牙关紧闭、四肢痉挛而入院。8天前，右脚被铁钉扎伤，伤口深，但几日后自愈。5日后，右腿有些麻木和疼痛，咀嚼不便，吞咽困难，最后全身抽搐，四肢痉挛。入院诊断为破伤风，请问下述哪项是最佳治疗原则A．注射青霉素B．注射破伤风抗毒素和青霉素C．注射破伤风抗毒素和白百破疫苗D．注射破伤风抗毒素E．注射白百破疫苗和青霉素

题目

王某，48岁，建筑工人，因牙关紧闭、四肢痉挛而入院。8天前，右脚被铁钉扎伤，伤口深，但几日后自愈。5日后，右腿有些麻木和疼痛，咀嚼不便，吞咽困难，最后全身抽搐，四肢痉挛。入院诊断为破伤风，请问下述哪项是最佳治疗原则

A．注射青霉素

B．注射破伤风抗毒素和青霉素

C．注射破伤风抗毒素和白百破疫苗

D．注射破伤风抗毒素

E．注射白百破疫苗和青霉素

相似考题

1.患者，男性，35岁。建筑工人。1个月前被工地铁钉扎伤大脚趾，现出现张口困难，其病因以下说法正确的是A、隐性感染B、外毒素致病C、慢性感染D、条件致病菌致病E、全身感染

2.男性，28岁。在建筑工地工作，因铁钉将左脚扎伤出血，伤口小而深，2小时来院就诊，最恰当的处理是A、伤口清创缝合B、伤口清创止血C、伤口清创+抗生素注射D、伤口清创+口服抗生素E、伤口清创+破伤风抗毒素

3.一位被铁钉扎伤的患者,伤口深而窄,且有泥土污染，未接种过破伤风类毒素，应首先考虑注射A、丙种球蛋白B、类毒素和抗毒素C、百白破三联疫苗D、破伤风类毒素E、TAT和抗生素

4.患者，女，42岁。在农村劳动，10天前被利刃扎伤足底，不治自愈。近日出现头痛头晕，全身不适，乏力多汗，烦躁不安。病情延续，估计还可出现哪些症状A、张口困难，牙关紧闭B、恶寒发热，腹痛腹泻C、周身乏力，食入即吐D、发热较高，喷射性呕吐E、看见水或听到水声，便发生吞咽肌痉挛

参考答案和解析
正确答案：B
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  • 第1题：

    一男患者，39岁，因牙关紧闭、四肢痉挛而人院。8天前，右脚被铁钉扎伤，伤口深，但几日后自愈。5日后，右腿有些麻木和疼痛，咀嚼不便，吞咽困难，最后全身抽搐，四肢痉挛。入院诊断为破伤风，请问下述哪项是最佳治疗原则

    A．注射青霉素

    B．注射破伤风抗毒素和青霉素

    C．注射破伤风抗毒素和白百破疫苗

    D．注射破伤风抗毒素

    E．注射白百破疫苗和青霉素


    正确答案：B

  • 第2题：

    男，22岁，建筑工人。工作时被铁钉扎伤。为预防破伤风，清创时伤口使用哪种溶液冲洗最好

    A．0．1％苯扎溴铵(新洁尔灭)液

    B．0．9％氯化钠

    C．蒸馏水

    D．0．05％呋喃西林液

    E．3％双氧水


    正确答案：E
    破伤风杆菌属于革兰阳性菌厌氧菌。3％双氧水可改变伤口处破伤风杆菌生存环境，预防破伤风。

  • 第3题：

    男性，29岁，建筑工人，不慎右脚被包装箱铁钉扎伤，医生在给予清创包扎后，还应给患者注射

    A、胎盘球蛋白

    B、磺胺嘧啶

    C、破伤风抗毒素

    D、干扰素

    E、人血白蛋白


    参考答案：C

  • 第4题：

    男性，28岁。在建筑工地工作，因铁钉将左脚扎伤出血，伤口小而深，2小时来院就诊，最恰当的处理是

    A.伤口清创缝合
    B.伤口清创止血
    C.伤口清创+抗生素注射
    D.伤口清创+口服抗生素
    E.伤口清创+破伤风抗毒素

    答案：E
    解析：
    破伤风杆菌是厌氧菌，故在窄而深的污染创口时应注射破伤风抗毒素。

  • 第5题：

    某患者右脚被扎伤后未得到正确处理而导致破伤风，为其伤口换药后的敷料处理方法是（）

    • A、压力蒸汽灭菌后再清洗
    • B、过氧乙酸浸泡处理
    • C、丢入医疗废物袋中集中处理
    • D、焚烧
    • E、日光曝晒后清洗

    正确答案:D

  • 第6题：

    李某某，1周前被铁钉扎伤足部，伤口较深。1小时前开始肌肉紧张，进而牙关紧闭、全身肌肉强直痉挛。脑电图，颅CT、MRI正常。实验室检查：伤口分泌物直接涂片见鼓槌样革兰阳性杆菌。注射破伤风类毒素后，症状缓解。根据以上病情，该患者最可能的诊断是什么?确诊为破伤风后，应进行哪些治疗


    正确答案: 根据病人有深部外伤史、破伤风典型症状及体征，即发作性牙关紧闭、全身肌肉强直性痉挛及伤口分泌物涂片见典型破伤风梭菌菌体的鼓槌样形态，且颅部检查显示病人无颅部损伤，特别是注射破伤风类毒素后，症状缓解，高度怀疑病人患有破伤风。
    ①伤口处理清创消毒，3%过氧化氢或1：4000高锰酸钾液湿敷。②抗毒素或类毒素治疗抗毒素或类毒素一次性静滴。③抗生素治疗。④控制痉挛地西泮等药物治疗。

  • 第7题：

    单选题
    王某，48岁，建筑工人，因牙关紧闭、四肢痉挛而入院。8天前，右脚被铁钉扎伤，伤口深，但几日后自愈。5日后，右腿有些麻木和疼痛，咀嚼不便，吞咽困难，最后全身抽搐，四肢痉挛。人院诊断为破伤风，请问下述哪项是最佳治疗原则？（　　）
    A

    注射青霉素

    B

    注射破伤风抗毒素和青霉素

    C

    注射破伤风抗毒素和自百破疫苗

    D

    注射破伤风抗毒素

    E

    注射白百破疫苗和青霉素


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    问答题
    李某某，1周前被铁钉扎伤足部，伤口较深。1小时前开始肌肉紧张，进而牙关紧闭、全身肌肉强直痉挛。脑电图，颅CT、MRI正常。实验室检查：伤口分泌物直接涂片见鼓槌样革兰阳性杆菌。注射破伤风类毒素后，症状缓解。根据以上病情，该患者最可能的诊断是什么?确诊为破伤风后，应进行哪些治疗

    正确答案： 根据病人有深部外伤史、破伤风典型症状及体征，即发作性牙关紧闭、全身肌肉强直性痉挛及伤口分泌物涂片见典型破伤风梭菌菌体的鼓槌样形态，且颅部检查显示病人无颅部损伤，特别是注射破伤风类毒素后，症状缓解，高度怀疑病人患有破伤风。
    ①伤口处理清创消毒，3%过氧化氢或1：4000高锰酸钾液湿敷。②抗毒素或类毒素治疗抗毒素或类毒素一次性静滴。③抗生素治疗。④控制痉挛地西泮等药物治疗。
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    董某，男性，41岁，右足底被铁钉扎伤后5h，伤口未感染，此时宜（）
    A

    清创后一期缝合

    B

    只清创不缝合

    C

    伤口湿敷

    D

    单纯清洗伤口

    E

    单纯换药


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    王某，48岁，建筑工人，因牙关紧闭、四肢痉挛而入院。8天前，右脚被铁钉扎伤，伤口深，但几日后自愈。5日后，右腿有些麻木和疼痛，咀嚼不便，吞咽困难，最后全身抽搐，四肢痉挛。入院诊断为破伤风，请问下述哪项是最佳治疗原则（）
    A

    注射青霉素

    B

    注射破伤风抗毒素和青霉素

    C

    注射破伤风抗毒素和白百破疫苗

    D

    注射破伤风抗毒素

    E

    注射白百破疫苗和青霉素


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者女性，20岁。1周前不慎被铁钉扎伤右脚，伤口已愈合，现出现肌肉持续性收缩，呈苦笑面容，颈项强直，以破伤风收入院。该患者护理措施中不妥的是（）。
    A

    所有敷料及器械需专用

    B

    保持病房安静

    C

    加强安全防护，防止患者坠地

    D

    可适当使用镇静药物

    E

    尽量使用药物控制，不可做气管切开


    正确答案： E
    解析： 破伤风杆菌为传染性疾病，应执行接触隔离，敷料及器械应专用，故A正确；因刺激可引起患者抽搐，因此应保持病房安静，减少一切刺激；患者抽搐痉挛时可适当使用镇静药物，并同时做好安全保护措施；若患者抽搐频繁，药物不易控制时，为预防肺部并发症及保持呼吸道通畅，应早期行气管切开术。

  • 第12题：

    多选题
    宝宝被扎伤后，出现以下哪些情况需要及时就医？（）
    A

    有血液渗出；

    B

    被扎部位变红、疼痛；

    C

    伤口小而深


    正确答案： B,A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    王某，48岁，建筑工人，因牙关紧闭，四肢痉挛而入院，8d前，患者右脚被铁钉扎伤，伤口深，但几日后自愈。5d后，右腿有些麻木和疼痛，咀嚼不便，吞咽困难，最后全身抽搐，四肢痉挛。入院诊断为破伤风，请问下述哪项是最佳治疗原则

    A．注射大量青霉素

    B．注射破伤风抗毒素和大量青霉素

    C．注射破伤风类毒素

    D．注射破伤风抗毒素

    E．注射白百破疫苗和青霉素


    正确答案：B
    应用破伤风类毒素是预防破伤风，应用破伤风抗毒素是中和毒素。该患者患有破伤风，需用青霉素杀灭破伤风菌并用抗毒素中和毒素。

  • 第14题：

    (共用题干)

    患者男性，32岁。因牙关紧闭，四肢痉挛而入院，10天前，患者右臂曾被竹竿刺伤后，经简单消毒处理包扎后自愈，7日后，患者感右腿麻木疼痛，咀嚼不便，最后全身抽搐，临床拟诊破伤风。

    下列有关破伤风梭菌的描述错误的是

    A．G+厌氧芽胞杆菌

    B．菌体呈鼓槌状

    C．有单鞭毛

    D．厌氧血平板上呈β溶血

    E．菌落可呈羽毛状


    正确答案：C
    [答案] C
    [解析] 本题考查破伤风梭菌的生物学特性。破伤风梭菌为G+厌氧芽胞杆菌，芽胞圆形位于菌体顶端，直径大于菌体故呈鼓槌状，有周鞭毛，在厌氧平板上生长菌落呈灰白色、扁平菌落，周边疏松呈羽毛状，有狭窄的臼溶血环。

  • 第15题：

    患者,男性,20岁,8天前足底被铁钉扎伤,近2天发热、厌食、说话受限、咀嚼困难、呈苦笑面容,急诊入院,护士应给予

    A、血液隔离

    B、消化道隔离

    C、呼吸道隔离

    D、接触性隔离

    E、昆虫隔离


    参考答案：D

  • 第16题：

    董某，男性，41岁，右足底被铁钉扎伤后5h，伤口未感染，此时宜（）

    • A、清创后一期缝合
    • B、只清创不缝合
    • C、伤口湿敷
    • D、单纯清洗伤口
    • E、单纯换药

    正确答案:B

  • 第17题：

    患者女性，20岁。1周前不慎被铁钉扎伤右脚，伤口已愈合，现出现肌肉持续性收缩，呈苦笑面容，颈项强直，以破伤风收入院。对该患者的病房要求，不正确的是（）

    • A、隔离病房
    • B、应保持室内阳光充足
    • C、温度及湿度适宜
    • D、操作时动作应轻
    • E、床边应备齐急救药品和仪器

    正确答案:B

  • 第18题：

    单选题
    患者男性，35岁，建筑工人，1个月前被工地铁钉扎伤大脚趾，现出现张口困难，其病因以下说法正确的是（）
    A

    隐形感染

    B

    外毒素致病

    C

    慢性感染

    D

    条件致病菌致病

    E

    全身感染


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    王某，48岁，建筑工人，因牙关紧闭、四肢痉挛而入院。8天前，右脚被铁钉扎伤，伤口深，但几日后自愈。5日后，右腿有些麻木和疼痛，咀嚼不便、吞咽困难，最后全身抽搐、四肢痉挛。入院诊断为破伤风。最佳治疗原则是（　　）。
    A

    注射破伤风抗毒素和白百破疫苗

    B

    注射破伤风抗毒素和青霉素

    C

    注射青霉素

    D

    注射破伤风抗毒素

    E

    注射白百破疫苗和青霉素


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者，48岁，建筑工人，因牙关紧闭、四肢痉挛而入院。8天前，右脚被铁钉扎伤，伤口深，但几日后自愈。5日后，右腿有些麻木和疼痛，咀嚼不便、吞咽困难，最后全身抽搐、四肢痉挛。入院诊断为破伤风。请问下列哪一项是最佳治疗原则？（　　）
    A

    注射破伤风抗毒素和白百破疫苗

    B

    注射破伤风抗毒素和青霉素

    C

    注射青霉素

    D

    注射破伤风抗毒素

    E

    注射白百破疫苗和青霉素


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者女性，20岁。1周前不慎被铁钉扎伤右脚，伤口已愈合，现出现肌肉持续性收缩，呈苦笑面容，颈项强直，以破伤风收入院。对该患者的病房要求，不正确的是（）。
    A

    隔离病房

    B

    应保持室内阳光充足

    C

    温度及湿度适宜

    D

    操作时动作应轻

    E

    床边应备齐急救药品和仪器


    正确答案： D
    解析： 破伤风患者肌肉持续紧张收缩时，任何轻微的刺激如光线、声响、接触、震动等均可诱发全身肌群痉挛和抽搐，因此应置破伤风患者于隔离病房，避光、避声，温度、湿度适宜，并于床旁备抢救用物。

  • 第22题：

    单选题
    某患者右脚被扎伤后未得到正确处理而导致破伤风，为其伤口换药后的敷料处理方法是（）
    A

    压力蒸汽灭菌后再清洗

    B

    过氧乙酸浸泡处理

    C

    丢入医疗废物袋中集中处理

    D

    焚烧

    E

    日光曝晒后清洗


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    王某，48岁，建筑工人，因牙关紧闭，四肢痉挛而入院，8d前，右脚被铁钉扎伤，伤口深，但几日后自愈。5d后，右腿有些麻木和疼痛，咀嚼不便，吞咽困难，最后全身抽搐，四肢痉挛。入院诊断为破伤风，最佳的治疗原则是（　　）。
    A

    注射大量青霉素

    B

    注射破伤风抗毒素和大量青霉素

    C

    注射破伤风类毒素

    D

    注射破伤风抗毒素

    E

    注射百白破疫苗和青霉素


    正确答案： D
    解析：
    破伤风类毒素是预防破伤风，破伤风抗毒素是中和毒素。该患者是破伤风患者需用青霉素杀灭破伤风菌并用抗毒素中和毒素。

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