女性,28岁,今日凌晨突觉胸闷,呼吸困难急诊。查体:T37.3℃,Pl00次/分R24次/分。烦躁,双肺可闻及哮鸣音。Pa0278mmHg,PaC0228mmHg该患者属于哮喘A.急性咽喉炎B.急性左心衰竭C.原发性支气管癌D.支气管哮喘急性发作E.慢性喘息性支气管炎急发

题目

女性,28岁,今日凌晨突觉胸闷,呼吸困难急诊。查体:T37.3℃,Pl00次/分R24次/分。烦躁,双肺可闻及哮鸣音。Pa0278mmHg,PaC0228mmHg该患者属于哮喘

A.急性咽喉炎

B.急性左心衰竭

C.原发性支气管癌

D.支气管哮喘急性发作

E.慢性喘息性支气管炎急发


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  • 第1题:

    女性,28岁,今日凌晨突觉胸闷,呼吸困难急诊。查体:T 37.3℃,P100次/分,R24次/分。烦躁,双肺可闻及哮鸣音。PaO278mmHg,PaCO228mmHg。该患者属于哮喘

    A.急性发作轻度

    B.急性发作中度

    C.急性发作重度

    D.急性发作极重度

    E.非急性发作重度


    正确答案:B

  • 第2题:

    女性,32岁,用新买的香水后咳嗽,胸闷3h,急诊查体:呼吸困难,大汗,双肺满布哮呜音,心率120次/分,律整,无杂音。胸透:双肺透光度增强,最可能的诊断是

    A.支原体肺炎

    B.支气管哮喘急性发作

    C.急性左心衰竭

    D.自发性气胸


    正确答案:B

  • 第3题:

    女性,36岁。今日晨练时突发喘气,胸闷1小时。查体:端坐呼吸,口唇发绀,双肺叩诊过清音,呼吸音减弱,未闻及哮鸣音及湿哕音,心率120次/分。血气分析:PaO2 50mmHg,PaCO2 30mmHg。该患者首先考虑的诊断是

    A.急性左心衰竭

    B.急性肺栓塞

    C.哮喘急发

    D.气胸

    E.肺癌


    正确答案:D
    该青年女性患者于晨练时突发喘气,胸闷、有发绀,双肺叩诊过清音,呼吸音弱为肺气肿征,心率快,血气分析为工型呼吸衰竭,系换气功能障碍所致,由于肺气肿明显,不易查出气胸体征,总体看首先考虑的诊断是气胸,其余均不支持。

  • 第4题:

    女性患者,32岁。近3天因装修出现发作性呼吸困难,可闻及哮鸣音。查体:BP 130/80mmHg,P 102次/分,双肺满布哮鸣音,该患者可能是

    A、急性左心衰竭

    B、支气管哮喘

    C、大叶性肺炎

    D、糖尿病酮症酸中毒

    E、胸膜炎


    参考答案:B

  • 第5题:

    男,21岁。发作性喘息4年,再次发作一天急诊入院,查体:端坐呼吸,口唇发绀,双肺广泛哮鸣音,心率120次/分。该患者最可能的诊断是

    A.自发性气胸
    B.肺血栓栓塞
    C.急性左心衰竭
    D.慢性支气管炎急性发作
    E.支气管哮喘

    答案:E
    解析:
    典型的支气管哮喘病例题。

  • 第6题:

    女性,36岁。今日晨练时突发喘气、胸闷1小时, 查体:端坐呼吸,口唇发绀,双肺叩诊过清音,呼吸 音减弱,未闻及哮鸣音及湿啰音,心率120/分。血 气分析 Pa0250mmHg,PaC0230mmHg。该患者首 先考虑的诊断是
    A.急性左心衰竭
    B.急性肺栓塞
    C.哮喘急发
    D.气胸
    E.肺癌


    答案:D
    解析:
    晨练时突发喘气、胸闷1小时,有端坐 呼吸,口唇发绀,双肺叩诊过清音,呼吸音减弱,结合血气分析Pa0250mmHg,PaC0230mmHg。气胸诊断明确。

  • 第7题:

    患者,男性,35岁,突发呼吸困难伴窒息感。查体:呼吸30次/分,呼气延长,双肺哮鸣音,无湿啰音。

    该患者可能的诊断是
    A.自发性气胸
    B.支气管哮喘
    C.急性左心衰竭
    D.气管异物
    E.肺气肿

    答案:B
    解析:
    该患者呼吸困难是呼气延长,所以属于呼气性呼吸困难,其他几种呼吸困难均不像。该患者有双肺哮鸣音和呼气延长,无湿啰音,支持支气管哮喘的诊断。自发性气胸可以突发呼吸困难伴窒息感,但不会呼气延长和出现哮鸣音;很像急性左心衰竭,但无心脏病史,无端坐呼吸,且急性左心衰竭也不会发生呼气延长;气管异物是吸气性呼吸困难;单纯肺气肿一般不会突发呼吸困难,也不会出现哮鸣音。

  • 第8题:

    女,28岁.今日凌晨突觉胸闷,呼吸困难急诊。查体:T37.3°C, P 100次/分,R24次 /分。烦躁,双肺可闻及哮鸣音。Pa0278mmHg, PaC0228mmHg。该患者属于哮喘
    A.急性发作轻度
    B.急性发作中度
    C.急性发作重度
    D.急性发作极重度
    E.非急性发作重度


    答案:B
    解析:

  • 第9题:

    女性,36岁。今日晨练时突发喘气、胸闷1小时,查体:端坐呼吸,口唇发绀,双肺叩诊呈过清音,呼吸音减弱,未闻及哮鸣音及湿啰音,心率120次/分。血气分析Pao50mmHg,PaCO30mmHg。该患者首先考虑的诊断是

    A.急性左心衰竭
    B.急性肺栓塞
    C.哮喘急性发作
    D.气胸
    E.肺癌

    答案:D
    解析:
    该青年女性患者于晨练时突发喘气,胸闷、有发绀,双肺叩诊过清音,呼吸音弱为肺气肿征,心率快,血气分析为1型呼吸衰竭,系换气功能障碍所致,由于肺气肿明显,不易查出气胸体征,总体看首先考虑的诊断是气胸,其余均不支持。

  • 第10题:

    患者,女性,25岁,突然出现呼吸困难伴窒息感。查体:呼吸32次/分,呼气延长,两肺可闻及哮鸣音。该患者诊断考虑为()

    • A、肺气肿
    • B、支气管哮喘
    • C、自发性气胸
    • D、气管异物
    • E、急性左心衰竭

    正确答案:B

  • 第11题:

    单选题
    患者女性,21岁,用新买的香水后咳嗽、胸闷3小时。急诊查体:呼吸困难,大汗,双肺满布哮鸣音,心率120次/分,律齐,无杂音。胸透示双肺透光度增强。最有可能的诊断为()
    A

    支原体肺炎

    B

    支气管哮喘急性发作

    C

    急性左心衰竭

    D

    自发性气胸

    E

    肺栓塞


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    女性,36岁。今日晨练时突发喘气、胸闷1小时,查体:端坐呼吸,口唇发绀,双肺叩诊呈过清音,呼吸音减弱,未闻及哮鸣音及湿啰音,心率120次/分。血气分析Pao250mmHg,PaCO230mmHg。该患者首先考虑的诊断是()
    A

    急性左心衰竭

    B

    急性肺栓塞

    C

    哮喘急性发作

    D

    气胸

    E

    肺癌


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    女性,36岁。今日晨练时突发喘气、胸闷1小时,查体:端坐呼吸,口唇发绀,双肺叩诊过清音,呼吸音减弱,未闻及哮鸣音及湿哕音,心率120/分。血气分析Pa0250mmHg,PaC0230mmHgc,该患者首先考虑的诊断是

    A.急性左心衰竭

    B.急性肺栓塞

    C.哮喘急发

    D.气胸

    E.肺癌


    正确答案:D
    解析:晨练时突发喘气、胸闷l小时,有端坐呼吸,口唇发绀,双肺叩诊过清音,呼吸音减弱,结合血气分析Pa0250mmHg,PaC0230mmHg。气胸诊断明确。

  • 第14题:

    女性,36岁。今日晨练时突发喘气、胸闷,查体:端坐呼吸,口唇发绀,双肺叩诊过清音,呼吸音减弱,未闻及哮鸣音及湿啰音,心率120次/分。血气分析PaO250mmHg,PaCO230mmHg,该患者首先考虑的诊断是

    A.急性左心衰竭

    B.急性肺栓塞

    C.哮喘急发

    D.气胸

    E.肺癌


    正确答案:D

  • 第15题:

    女性,36岁。今日晨练时突发喘气、胸闷1h急诊,查体:端坐呼吸,口唇发绀,双肺叩呈过清音,呼吸音减弱,未闻及哮鸣音及湿哆音,心率120/min。血气分析Pa0250mmH9,PaC0230mmH9该患者首先考虑的诊断是

    A.急性左心衰竭

    B.急性肺栓塞

    C.哮喘急性发作

    D.气胸

    E.肺癌


    正确答案:D
    考点:气胸的临床表现

  • 第16题:

    男性,35岁,突发呼吸困难伴窒息感,查体:呼吸30次/分,呼气延长,双肺哮鸣音,无湿啰音。该患者可能的诊断是

    A.自发性气胸

    B.支气管哮喘

    C.急性左心衰竭

    D.气管异物

    E.肺气肿


    正确答案:B

  • 第17题:

    女性,36岁。今日晨练时突发喘气,胸闷1小时。查体:端坐呼吸,口唇发绀,双肺叩诊过清音,呼吸音减弱,未闻及哮鸣音及湿啰音,心率120次/分。血气分析:PaO250mmHg*PaCO230mmHg。该患者首先考虑的诊断是

    A:急性左心衰竭
    B:急性肺栓塞
    C:哮喘急发
    D:气胸
    E:肺癌

    答案:D
    解析:
    该青年女性患者于晨练时突发喘气,胸闷、有发绀,双肺叩诊过清音,呼吸音弱为肺气肿体征;心率快,血气分析为工型呼吸衰竭,系换气功能障碍所致;由于肺气肿明显,不易查出气胸体征。总体看首先考虑的诊断是气胸,其余均不支持。

  • 第18题:

    男,60岁。因夜间突然呼吸困难、咳嗽、咳白色泡沫痰而坐起,查体:心率120次/分,律齐,双肺底有湿啰音,两肺哮鸣音。
    该患者可能发生了什么病情变化?()

    A.支气管阻塞
    B.肺炎
    C.支气管哮喘
    D.右心衰竭
    E.急性左心衰竭

    答案:E
    解析:
    左心衰竭患者由于肺循环淤血,会出现夜间阵发性的呼吸困难。该患者夜间突发呼吸困难、咳白色泡沫痰且伴双肺底有湿啰音、两肺哮鸣音等较为特征性的表现,初步判断患者发生了急性左心衰竭。

  • 第19题:

    女性,28岁,今日凌晨突觉胸闷,呼吸困难急诊,查体:T37.3℃ P100次/分,R24次/分,烦躁,双肺可闻及哮鸣音,PA0278mmHg PAC0228mmHg。
    该患者属于哮喘
    A.急性发作轻度
    B.急性发作中度
    C.非急性发作中度
    D.急性发作极重度
    E.非急性发作重度


    答案:B
    解析:
    轻度是,Pa02正常,PaC02小于45mmHg,中度是,Pa02:60-80mmHg,PaC02:小于45mmHg,重度,Pa02:小于60mmHg,PaC02:大于45mmHg

  • 第20题:

    女性。28岁。今日凌晨突觉胸闷、呼吸困难至急诊。查体:T37.3℃。P100次/分。R24次/分。烦躁,双肺可闻及哮鸣音。PaO78mmHg,PaCO28mmHg。该患者属于哮喘

    A.急性发作轻度
    B.急性发作中度
    C.急性发作重度
    D.急性发作极重度
    E.非急性发作重度

    答案:B
    解析:
    急性发作时病情严重程度的分级:轻度发作:步行、上楼时气短,可以平卧,能连续讲话,精神安静或有轻度焦虑。中度发作:轻度活动即有气短,喜坐位,讲话常有中断,有焦虑或烦躁,出汗,呼吸频率增加,辅助呼吸肌参与呼吸活动,闻及广泛弥漫性哮鸣音,脉率100~120次/分,可出现奇脉,PaO≥60mmHg,PaCO≤45mmHg,SaO91%~95%。重度发作:休息时出现气短,端坐呼吸,讲话时仅能吐单字,焦虑或烦躁不安,大汗淋漓,呼吸频率>30次/分,全部辅助呼吸肌参与活动,闻及广泛弥漫性哮鸣音,脉率>120/分,出现奇脉,PaO<60mmHg,PaCO>45mmHg,SaO≤90%。危重状态:不能讲话,嗜睡或意识模糊,胸腹矛盾式运动,呼吸音减弱甚至消失,脉率减慢或不规则,pH降低,病人随时有生命危险。故选B。考点:哮喘的分度

  • 第21题:

    患者,男性,35岁,突发呼吸困难伴窒息感。查体:呼吸30次/分,呼气延长,双肺哮鸣音,无湿啰音。 该患者可能的诊断是()。

    • A、自发性气胸
    • B、支气管哮喘
    • C、急性左心衰竭
    • D、气管异物
    • E、肺气肿

    正确答案:B

  • 第22题:

    女性,36岁。今日晨练时突发喘气、胸闷1小时,查体:端坐呼吸,口唇发绀,双肺叩诊呈过清音,呼吸音减弱,未闻及哮鸣音及湿啰音,心率120次/分。血气分析Pao50mmHg,PaCO30mmHg。该患者首先考虑的诊断是()

    • A、急性左心衰竭
    • B、急性肺栓塞
    • C、哮喘急性发作
    • D、气胸
    • E、肺癌

    正确答案:D

  • 第23题:

    单选题
    患者女,28岁。今日凌晨突觉胸闷、呼吸困难急诊。查体:T37.3℃、P100次/分、R24次/分。烦躁,双肺可闻及哮鸣音。PaO278mmHg、PaCO228mmHg。该患者属于哮喘()
    A

    急性发作轻度

    B

    急性发作中度

    C

    急性发作重度

    D

    急性发作极重度

    E

    非急性发作重度


    正确答案: C
    解析: 哮喘发作评价根据心率,呼吸,哮鸣音,PaO2、PaCO2等指标进行综合评定,中度哮喘发作呼吸略急促,心率在100~200次/分之间,双肺可闻及哮鸣音,PaO280~100mmHg,PaCO2≤45mmHg,本病急性发作,故该患者属于急性发作中度,故选B。