30岁女性，有慢性胃溃疡病史5年，查体：移动性浊音阴性，双附件区均可触及5cm左右实性、活动度良好包块，余未见异常，应疑为（ ）。
题目
30岁女性，有慢性胃溃疡病史5年，查体：移动性浊音阴性，双附件区均可触及5cm左右实性、活动度良好包块，余未见异常，应疑为（ ）。
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第1题：
根据以下材料，回答题
女性，50岁，有慢性胃溃疡病史5年，无意中发现下腹部有肿物，查体：移动性浊音（一）．双附件区均可触及约6cm大小实性肿物，活动良，余未见异常
应疑为（ ）。 查看材料
A.卵巢内胚窦瘤
B.卵巢纤维瘤
C.卵巢浆液性囊腺瘤
D.卵巢黏液性肿瘤
E.库肯勃瘤
正确答案：E
此题暂无解析 -
第2题：
149～150 题共用题干：
女性，50岁，有慢性胃溃疡病史5年，无意中发现下腹部有肿物，查体：移动性浊音(一)，双附件区均可触及约6cm大小实性肿物，活动良，余未见异常。
第 149 题 应疑为（ ）。
正确答案：E
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第3题：
病史：45岁已婚女性，因腹胀1个月，加重7天入院。患者近1个月来食欲下降，伴体重下降4kg，无恶心、呕吐、腹泻，二便正常。既往月经规律，无痛经。
查体：患者一般情况差，腹部隆起，未触及明显包块，无压痛反跳痛，移动性浊音阳性。
妇科检查：外阴、阴道、宫颈未见异常，宫体前位，正常大小，活动差，无压痛，右附件区触及直径约5cm的实性包块，边界不清，活动差，左附件区未触及异常，三合诊，直肠前方有不规则包块。答案：解析：分析：
1．诊断及诊断依据(8分)
(1)诊断卵巢癌。
(2)诊断依据
①腹胀1月，加重7天。
②一般情况差，腹部隆起，未触及明显包块，无压痛反跳痛，移动性浊音阳性。
③宫体前位，正常大小，活动差，无压痛，右附件区触及直径约5cm的实性包块，边界不清，活动差，左附件区未触及异常，三合诊，直肠前方有不规则包块。
2．鉴别诊断(4分)
①结核性腹膜炎。
②转移性卵巢肿瘤。
3．进一步检查(5分)
①B型超声检查，必要时行CT或MRI检查。
②血清标志物CA125、AFP。
③腹水细胞学检查。
④消化道检查。
⑤结核菌素试验。
⑥如鉴别困难尽早剖腹探查。
4．治疗原则(3分)进行术前常规检查，支持疗法，如患者情况允许，尽早剖腹探查，如为卵巢癌，行肿瘤细胞减灭术，据肿瘤组织学类型选择合适的化疗方案，定期随访。 -
第4题：
女，65 岁。腹胀伴食欲不振半年余。查体：腹部膨隆，移动性浊音（+）。妇科检查：宫颈光滑，盆底可触及多个质硬结节。左侧附件区可触及包块，月 6cm×5cm 大小，呈囊实性，界限不清。
该患者手术后首选的治疗是A.生物治疗
B.内分泌治疗
C.抗结核治疗
D. 化学药物治疗
E.放射治疗答案：D解析：卵巢上皮性癌对化疗较敏感，即使已有广泛转移也能取得一定疗效。 -
第5题：
女性患者，40岁。2年前曾因腹胀、上腹部不适病史被诊断为“胃溃疡”。本次腹胀半个月，按胃溃疡治疗未见好转，3天前自己触及下腹部包块而就诊。发病以来二便正常，月经无变化。最近两个月下降3kg。体格检查：生命体征正常，慢性病容，轻度贫血貌，双侧下腹部均可触及7cm×6cm大小的包块，有结节感，活动度尚可，无触痛，叩诊移动性浊音阳性。妇科检查：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫正常大小，活动良好，双侧附件区均可触及7cm×6cm×6cm大小包块，性质同腹部检查。提示：超声检查左侧附件区可见一6.0cm×7.5cm肿物，实性，活动好，右侧附件区可见一8.0cm×5.5cm性质相同肿物，大量腹水。胃镜检查：于胃窦区见一2.5cm×3.5cm溃疡，表面污秽，病理检查结果为胃癌。根据上述结果，本患者最可能的诊断是
A.卵巢癌合并胃溃疡
B.Ovarian cancer
C.原发性胃癌
D.Krukenberg"s tumor
E.转移性胃癌
F.Meig"s syndrome答案：C,D解析： -
第6题：
患者女，60岁，因“体检发现腹部膨隆1d”来诊。无不适主诉，无低热、盗汗。绝经10年。查体：腹部膨隆，张力较大，无压痛，未触及包块，移动性浊音（＋）；子宫正常大小，双侧附件均可触及直径5cm左右包块，不活动，无压痛，后陷凹可触及结节，无触痛。实验室检查：CA125明显升高，CA19-9、CEA轻度升高，AFP正常。B型超声：双侧附件囊实性包块，其内反射杂乱。下列最可能的诊断为（）
- A、腹盆腔结核
- B、卵巢纤维瘤合并Meigs综合征
- C、卵巢浆液性腺癌
- D、卵巢黏液性腺癌
- E、卵巢转移癌
正确答案:C -
第7题：
患者女性，65岁，咽痛1月余，查体：右侧扁桃体肿大，鼻咽部未见异常，双肺呼吸音清晰，心脏听诊无异常。腹软，无压痛，未触及腹部包块，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性。双下肢无浮肿。扁桃体活检示弥漫大B细胞淋巴瘤，胸部CT及腹部CT未见异常。该患者下一步如果进行化疗，最佳方案选择（）。
- A、MINE
- B、CHOP
- C、BACOP
- D、R-CHOP
- E、EPOCH
正确答案:D -
第8题：
单选题双附件包块，中等大小，实性，活动，有胃癌病史，可能的诊断是（ ）。ABCDE正确答案： E解析： 暂无解析 -
第9题：
多选题女性患者，40岁。2年前曾因腹胀、上腹部不适病史被诊断为"胃溃疡"。本次腹胀半个月，按胃溃疡治疗未见好转，3天前自己触及下腹部包块而就诊。发病以来二便正常，月经无变化。最近两个月下降3kg。体格检查：生命体征正常，慢性病容，轻度贫血貌，双侧下腹部均可触及7cm×6cm大小的包块，有结节感，活动度尚可，无触痛，叩诊移动性浊音阳性。妇科检查：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫正常大小，活动良好，双侧附件区均可触及7cm×6cm×6cm大小包块，性质同腹部检查。患者入院，拟进一步明确诊断，应做的检查有（）。A脑CT
B肿瘤标志物检查
C血沉
D胃肠纤维内镜检查
E抽腹水检查腹水性质和肿瘤细胞
F盆腔超声检查
正确答案： B,F解析： 暂无解析 -
第10题：
单选题47岁，有慢性胃溃疡4年，查体：移动性浊音(-)，双附件区能及5cm左右质实包块活动度可，可疑腹水，最可能的诊断为（ ）A浆液性癌
B畸胎瘤
C纤维瘤
D内胚窦瘤
E库肯勃瘤
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第11题：
52岁女性，绝经4年，阴道流血 3个月，妇科检查：外阴丰满，阴道无萎缩，子宫正常大，右附件区可触及5cm大小质中包块，表面光滑，余未见异常。何种治疗最佳
A．化疗
B．放疗
C．化疗+放疗
D．右附件切除
E．全子宫切除十双附件切除
正确答案：E
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第12题：
女，65 岁。腹胀伴食欲不振半年余。查体：腹部膨隆，移动性浊音（+）。妇科检查：宫颈光滑，盆底可触及多个质硬结节。左侧附件区可触及包块，月 6cm×5cm 大小，呈囊实性，界限不清。
下列对该患者鉴别诊断价值最小的辅助检查是A.宫腔镜检查
B.腹水查癌细胞
C. 消化道内镜检查
D.血肿瘤标志物检测
E.B 超检查答案：C解析：——消化内镜主要检查来源胃肠道的肿瘤。 -
第13题：
女，65 岁。腹胀伴食欲不振半年余。查体：腹部膨隆，移动性浊音（+）。妇科检查：宫颈光滑，盆底可触及多个质硬结节。左侧附件区可触及包块，月 6cm×5cm 大小，呈囊实性，界限不清。
若检查结果示 CA125 1260U/ml，最可能的诊断是A.生殖期结核
B.子宫内膜异位症
C. 卵巢上皮性癌
D.卵巢库肯勃癌
E.乙状结肠癌转移答案：C解析：——80%的卵巢上皮性肿瘤患者 CA125 升高。 -
第14题：
女性患者，40岁。2年前曾因腹胀、上腹部不适病史被诊断为“胃溃疡”。本次腹胀半个月，按胃溃疡治疗未见好转，3天前自己触及下腹部包块而就诊。发病以来二便正常，月经无变化。最近两个月下降3kg。体格检查：生命体征正常，慢性病容，轻度贫血貌，双侧下腹部均可触及7cm×6cm大小的包块，有结节感，活动度尚可，无触痛，叩诊移动性浊音阳性。妇科检查：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫正常大小，活动良好，双侧附件区均可触及7cm×6cm×6cm大小包块，性质同腹部检查。本病例可能的诊断有
A.子宫颈癌
B.子宫内膜癌
C.转移性卵巢肿瘤
D.卵巢良性肿瘤
E.卵巢恶性肿瘤
F.绒毛膜癌答案：C,E解析： -
第15题：
女性患者，40岁。2年前曾因腹胀、上腹部不适病史被诊断为"胃溃疡"。本次腹胀半个月，按胃溃疡治疗未见好转，3天前自己触及下腹部包块而就诊。发病以来二便正常，月经无变化。最近两个月下降3kg。体格检查：生命体征正常，慢性病容，轻度贫血貌，双侧下腹部均可触及7cm×6cm大小的包块，有结节感，活动度尚可，无触痛，叩诊移动性浊音阳性。妇科检查：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫正常大小，活动良好，双侧附件区均可触及7cm×6cm×6cm大小包块，性质同腹部检查。
根据上述结果，本患者最可能的诊断是A.卵巢癌合并胃溃疡
B.Ovarian cancer
C.原发性胃癌
D.Krukenberg's tumor
E.转移性胃癌
F.Meig's syndrome答案：C,D解析： -
第16题：
患者，女，36岁，已婚。临床表现：左侧附件包块，实性，生长快，欠活动，妇检发现包块固定，包块表面不规则，腹部移动性浊音阳性，疑有卵巢恶性肿瘤此病例首选的治疗方法是（）
- A、手术切除全子宫及双侧附件、大网膜
- B、放疗
- C、化疗
- D、保守治疗，消炎
- E、观察
正确答案:A -
第17题：
单选题患者女，60岁，因“体检发现腹部膨隆1d”来诊。无不适主诉，无低热、盗汗。绝经10年。查体：腹部膨隆，张力较大，无压痛，未触及包块，移动性浊音（＋）；子宫正常大小，双侧附件均可触及直径5cm左右包块，不活动，无压痛，后陷凹可触及结节，无触痛。实验室检查：CA125明显升高，CA19-9、CEA轻度升高，AFP正常。B型超声：双侧附件囊实性包块，其内反射杂乱。下列最可能的诊断为（）A腹盆腔结核
B卵巢纤维瘤合并Meigs综合征
C卵巢浆液性腺癌
D卵巢黏液性腺癌
E卵巢转移癌
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第18题：
问答题患者45岁，已婚女性。主诉：腹胀1个月，加重7天。病史：患者近1个月来出现腹胀、食欲下降，伴体重下降4kg，7天前腹胀加重。无恶心、呕吐、腹泻，二便正常。既往月经规律，无痛经。查体：患者一般情况差，腹部隆起，未触及明显包块，无压痛反跳痛，移动性浊音阳性。妇科检查：外阴、阴道、宫颈未见异常，宫体前位，正常大小，活动差，无压痛，右附件区触及直径约5cm的实性包块，边界不清，活动差，左附件区未触及异常，三合诊，直肠前方有不规则包块。正确答案： 1.诊断及诊断依据（8分）
（1）诊断：卵巢癌。
（2）诊断依据
①腹胀1月，加重7天。
②一般情况差，腹部隆起，未触及明显包块，无压痛反跳痛，移动性浊音阳性。
③宫体前位，正常大小，活动差，无压痛，右附件区触及直径约5cm的实性包块，边界不清，活动差，左附件区未触及异常，三合诊，直肠前方有不规则包块。
2.鉴别诊断（4分）
①结核性腹膜炎。
②转移性卵巢肿瘤。
3.进一步检查（5分）
①B型超声检查，必要时行CT或MRI检查。
②血清标志物CA125、AFP。
③腹水细胞学检查。
④消化道检查。
⑤结核菌素试验。
⑥如鉴别困难尽早剖腹探查。
4.治疗原则（3分）
进行术前常规检查，支持疗法，如患者情况允许，尽早剖腹探查，如为卵巢癌，行肿瘤细胞减灭术，据肿瘤组织学类型选择合适的化疗方案，定期随访。解析： 暂无解析 -
第19题：
单选题女性，47岁，有慢性胃溃疡4年，查体：移动性浊音(-)，双附件区能及5cm左右质实包块，余(-)应疑为（ ）A库肯勃瘤
B畸胎瘤
C纤维瘤
D内胚窦瘤
E宫颈癌
正确答案： A解析： 暂无解析