女性，50岁。发热咳嗽、咳痰3周，近1周来咳大量脓性臭痰，量约300ml/日。体检：T 40℃，右下肺叩呈浊音，可闻及湿啰音，杵状指(+)。应考虑的诊断为A．支气管炎B．急性肺脓肿C．肺炎球菌肺炎D．葡萄球菌肺炎E．克雷白杆菌肺炎
题目
女性，50岁。发热咳嗽、咳痰3周，近1周来咳大量脓性臭痰，量约300ml/日。体检：T 40℃，右下肺叩呈浊音，可闻及湿啰音，杵状指(+)。应考虑的诊断为
A．支气管炎
B．急性肺脓肿
C．肺炎球菌肺炎
D．葡萄球菌肺炎
E．克雷白杆菌肺炎
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第1题：
患者，女性，50岁．发热咳嗽、咳痰3 周，近1周来咳大量脓性臭痰，量约300mlJd。体检：T 40℃，右下肺叩呈浊音，可闻及湿哆音，杵状指(+)。应考虑的诊断为
A.支气管炎
B.急性肺脓肿
C.肺炎链球菌肺炎
D.葡萄球菌肺炎
E.克雷伯杆菌肺炎
正确答案：B
急性肺脓肿临床表现为急起寒战、高热，伴全身虚弱乏力、多汗、食欲差、消瘦，咳嗽显著，可伴胸痛，于发病第5～15天肺内空腔形成，此后咳出大量脓痰，有恶臭。咳大量脓臭痰是肺脓肿与肺炎等其他肺实变明显不同的特点。查体肺部可有肺实变体征，可闻及湿哆音。杵状指在发病几周之内便可出现。本题中患者的临床表现符合急性肺脓肿表现，故应选B考点：急性肺脓肿的诊断 -
第2题：
患者男，40岁。半月前开始畏寒、发热，每天体温高达39～40℃，咳嗽、咳少量脓性痰，近4天来突然咳大量脓臭痰，每日约300ml，并有痰中带血。查体：右下肺叩诊呈浊音，闻及支气管呼吸音，WBC20×109/L，N0．90，最可能的诊断为（）。
- A、葡萄球菌肺炎
- B、克雷伯杆菌肺炎
- C、急性肺脓肿
- D、肺结核
- E、阻塞性肺炎
正确答案:C -
第3题：
单选题男，40岁。发热咳嗽、咳痰2周，近2周来咳大量脓性臭痰，量约200ml/d。体检：体温40℃，右下肺叩诊呈浊音，可闻及湿啰音，杵状指（＋）。应考虑的诊断为（ ）。A支气管炎
B急性肺脓肿
C肺炎球菌肺炎
D支气管扩张
E肺癌
正确答案： B解析：
肺脓肿的特点为咳脓性臭痰，且容易形成空洞。 -
第4题：
单选题女，50岁，发热咳嗽、咳痰3周，近1周来咳大量脓性臭痰，量约300ml/d。体检：T40℃。右下肺叩呈浊音，可闻及湿啰音，杵状指（+），应考虑的诊断为（）A支气管炎
B急性肺脓肿
C肺炎球菌肺炎
D葡萄球菌肺炎
E克雷白杆菌肺炎
正确答案： D解析： 发热咳嗽、咳痰3周，近1周来咳大量脓性臭痰，量约300ml/d。体检：T40qC。右下肺叩呈浊音，可闻及湿啰音，杵状指（+），均为急性肺脓肿典型的症状体征，故选B。 -
第5题：
男，40岁。半月前开始畏寒、发热，每天体温高达39 ~40℃咳嗽、咳少量脓性痰，近 4天来突然咳大量臭脓痰，每日约300ml，并有痰中带血。体检右下肺叩浊，闻及支气管呼吸音，血白细胞 20 X 109/L,中性粒细胞90%。
最有助于本病诊断的症状是
A.高热 B.右下肺叩浊 C.咯大量臭脓痰 D.全身中毒症状重答案：C解析：患者突发寒战高热，咳大量臭脓痰，血白细胞显 著增高，可诊断为急性肺脓肿。“咳大量臭脓痰”的疾病有两个，即急性肺脓肿和支气管扩张症并发急性 感染，但本病病程短,不符合支气管扩张症反复发作的特点。②尽管急性肺脓肿的致病菌多为厌氧菌感 染，但首选抗生素不是厌氧菌的特效药甲硝唑，而是青霉素。抗生素疗程为8 ~ 12周，直至X线胸片空洞 和炎症消失，或仅有少量的残留纤维化。③肺脓肿的治疗原则：抗生素治疗和脓液引流。脓液引流是提 高疗效的关键。如脓液滞留肺部，可阻塞呼吸道、加重感染。“提髙机体抵抗力”、“少量多次输血”都是 肺脓肿的一般性治疗措施，对于有手术指征的肺脓肿可行手术治疗。 -
第6题：
女，50岁，发热咳嗽、咳痰3周，近1周来咳大量脓性臭痰，量约300ml/d。体检：T40℃。右下肺叩呈浊音，可闻及湿啰音，杵状指（+），应考虑的诊断为（）
- A、支气管炎
- B、急性肺脓肿
- C、肺炎球菌肺炎
- D、葡萄球菌肺炎
- E、克雷白杆菌肺炎
正确答案:B -
第7题：
单选题患者男，40岁。半月前开始畏寒、发热，每天体温高达39～40℃，咳嗽、咳少量脓性痰，近4天来突然咳大量脓臭痰，每日约300ml，并有痰中带血。查体：右下肺叩诊呈浊音，闻及支气管呼吸音，WBC20×109/L，N0．90，最可能的诊断为（）。A葡萄球菌肺炎
B克雷伯杆菌肺炎
C急性肺脓肿
D肺结核
E阻塞性肺炎
正确答案： D解析： 暂无解析