简要病史男性，48岁。主诉：上腹隐痛2个月，皮肤黄染1周。

题目

简要病史男性，48岁。主诉：上腹隐痛2个月，皮肤黄染1周。

相似考题

1.简要病史：男性，55岁，腹痛、腹胀伴皮肤黄染2天

2.简要病史：男性，60岁，上腹隐痛不适2个月，呕血1天。初步诊断：胃癌。病史采集要点：（总分15分）

3.简要病史男性，43岁。主诉：乏力、纳差20天，皮肤、巩膜黄染3天。

4.简要病史女性，58岁。主诉：间歇右上腹痛半个月，发热、皮肤黄染5天。

更多“简要病史男性，48岁。主诉：上腹隐痛2个月，皮肤黄染1周。 ”相关问题

  • 第1题：

    简要病史：男性，28岁，间断上腹隐痛3年，呕血2天


    参考答案：初步诊断(仅供考官参考，不记分)：胃、十二指肠溃疡病评分要点：(总分15分)一、问诊内容(13分)(一)现病史(10分)1．根据主诉及相关鉴别询问(8分)①呕血的颜色及呕血量，排除鼻咽部出血和咯血2分②呕血的诱因：有否饮食不洁、大量饮酒、带硬渣或带刺食物或特殊药物摄入史2分③腹痛的特点，与进食的关系，加重与缓解的方式，有无饥饿痛或夜间痛2分④伴随症状：有无肝脾大、黄疸、皮肤黏膜出血症状等1分⑤有无消瘦，饮食、睡眠、二便(有无黑便)情况等1分2．诊疗经过(2分)①是否到医院看过，作过哪些检查(如胃镜、上消化道造影)?1分②治疗用药情况1分(二)相关病史(3分)1．是否有药物过敏史1分2．与该疾病有关的其他病史：消化道溃疡史、近期服非甾体类抗炎药史、大面积烧伤史、颅脑手术史、肝脏病史。2分二、问诊技巧(2分)(一)条理性强、能抓住重点1分(二)能够围绕病情询问1分

  • 第2题：

    简要病史男性，25岁。主诉：上腹隐痛、呕吐1天，就诊。


    参考答案：问诊内容现病史：1．根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：有无饮食不当、饮酒、服用NSAID或其他药物、精神因素、咽部刺激等。(2)呕吐发生的时间、频率，是否呈喷射性，呕吐物性状、气味、颜色及呕吐物的量如何，加重与缓解因素等。(3)腹痛的情况：腹痛与呕吐的关系，腹痛的性质及程度，有无节律，有无放射，与进食的关系，缓解因素等。(4)伴随症状：有无腹泻、停止排便及排气、发热、头痛等。(5)饮食、小便情况。2．诊疗经过(1)是否曾到医院就诊，做过何种检查：血、尿、粪常规，血电解质、腹部B超等。(2)治疗情况：用药、效果。相关病史：1．有无药物过敏史。2．与该病有关的其他病史：有无类似发作，有无消化性溃疡、肝胆疾病史等。有无手术、外伤史。问诊技巧1．条理性强，能抓住重点。2．能围绕病情询问。参考诊断急性胃炎

  • 第3题：

    简要病史男性，67岁。主诉：皮肤、巩膜进行性黄染1个月，陶土色粪便7天，门诊入院。


    参考答案：问诊内容现病史：1．根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：饮食、疲劳、感染。(2)黄疸程度变化、皮肤瘙痒、尿色发黄，粪便颜色变浅或便血情况。(3)是否伴有发热、腹痛或腰背痛。(4)消化道症状：恶心、腹胀、纳差。(5)发热情况：寒战，发热时间、热型。(6)病后饮食、睡眠及体重变化情况。2．诊疗经过(1)是否曾到医院就诊，做过何种检查（血常规、肝功能、肾肝能、血生化、凝血机制功能、尿胆红素及尿胆原、B超、CT等）。(2)治疗情况、效果。相关病史：1．有无药物过敏史。2．与该病有关的其他病史：肝胆系统疾病史，胃十二指肠疾病史、有无肝炎接触史，药物中毒史。3．有无癌肿家族史。问诊技巧1．条理性强，能抓住重点。2．能围绕病情询问。参考诊断梗阻性黄疸--壶腹周围癌

  • 第4题：

    简要病史：男性，60岁，上腹隐痛不适2个月，呕血1天。


    答案：
    解析：
    初步诊断：胃癌。
    病史采集要点：（总分15分）
    1．问诊内容（13分）
    (1)现病史（10分）
    根据主诉及相关鉴别询问（8分）
    ①呕吐诱因、性质、量，是否与胃液相混。（3分）
    ②上腹隐痛性质、程度，放射部位，是否与进食有关。（2分）
    ③是否伴有食欲不振、消瘦、乏力。（2分）
    ④饮食习惯、二便情况如何，有无黑便。（1分）
    诊疗经过（2分）
    ①内科诊治情况。（1分）
    ②影像学检查和内窥镜检查结果。（1分）
    (2)相关病史（3分）
    ①有无溃疡病和胃肠道疾病史。（1分）
    ②有无肝胆胰等上腹部脏器疾病史。（1分）
    ③有无药物过敏史。（1分）
    2．问诊技巧（2分）
    (1)条理性差、不能抓住重点。（-0.5分）
    (2)没有围绕病情询问。（-0.5分）
    (3)问诊语言不恰当。（-0.5分）
    (4)暗示性问诊。（-0.5分）

  • 第5题：

    男性，48岁。主诉：上腹隐痛2个月，皮肤黄染1周。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。


    正确答案: 问诊内容
    现病史：
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    （1）发病诱因：饮食、疲劳、心情不畅。
    （2）皮肤黄染：是否起伏波动，有无进行性加深，有无皮肤瘙痒，巩膜有无黄染，尿、粪色泽的变化。
    （3）腹痛情况：诱因、部位、性质、程度、时间，与体位的关系，有无放射痛或腰背痛。
    （4）伴随症状：有无寒战、发热、乏力、消瘦、腹胀。
    （5）饮食、睡眠及体重变化情况。
    2.诊疗经过
    （1）是否曾到医院就诊，做过何种检查（血常规、肝功能、肾肝能、血生化、尿胆红素及尿胆原、B超、CT等）。
    （2）治疗情况、效果。
    相关病史：
    1.有无药物过敏史。
    2.与该病有关的其他病史：有无肝炎、肝硬化病史，胆管结石、胰腺炎病史等，有无肿瘤家族史。
    3.有无癌肿家族史。
    问诊技巧
    1.条理性强，能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断梗阻性黄疸--胰头癌

  • 第6题：

    黄疸案例：简要病史：患者，男性，50岁，上腹闷胀、身体消瘦2个月，皮肤黄染及陶半个月。


    正确答案: 1.现病史（1）根据主诉及相关鉴别询问1）发病诱因有无肝炎接触史，药物中毒史。2）是否有腰痛、腹痛、上腹胀感，体重减轻了多少，皮肤黄染有无瘙痒感。3）皮肤黄染有无减退现象，有无黑便史。4）伴随症状，有无全身中毒症状。5）饮食、睡眠、尿色黄。（2）诊疗经过1）是否到医院就诊，做过哪些检查。2）治疗用药情况。2.相关病史（1）是否有药物过敏史。（2）与该病有关的其他病史胃十二指病史，肝胆病史。

  • 第7题：

    问答题
    简要病史男性，25岁 。主诉：上腹隐痛、呕吐1天，就诊 。

    正确答案：
    解析：

  • 第8题：

    问答题
    简要病史：男性，27岁，间断上腹隐痛2年，呕血1天。

    正确答案： 初步诊断（仅供考官参考，不计分）：胃十二指肠溃疡。评分标准：（总分15分）
    1.问诊内容（共13分）（1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）呕血的颜色及呕血量，呕血频率，是否有食物残渣或痰。（2分）呕血的诱因，有无不洁饮食、大量饮酒，有无进食较硬食物或特殊药物摄入史。（2分）腹痛的特点，与进食的关系，加重与缓解的方式，有无饥饿痛或夜间痛。（2分）伴随症状：有无肝脾大、黄疸、皮肤黏膜出血症状等。（1分）饮食、睡眠、二便（有无黑便）情况等。（1分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）治疗用药情况。（1分）（2）相关病史（3分）是否有药物过敏史。（1分）与该疾病有关的其他病史，有无消化性溃疡史、近期服非甾体类抗炎药史、大面积烧伤史、颅脑手术史、肝脏病史。（2分）
    2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    问答题
    简要病史：男性，55岁，上腹隐痛不适3个月，呕吐咖啡色物2小时。

    正确答案： （一）现病史
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    （1）有无发病诱因？呕吐物的颜色、量、次数？上腹隐痛性质、程度，有无放射？是否与进食有关？
    （2）是否伴有头晕、心悸、乏力、出汗、手足发冷及黑便等？
    （3）呕吐前后上腹疼痛是否有变化？有无便秘、口苦、心烦、易怒、胁痛？
    （4）饮食、睡眠情况。
    2.诊疗经过
    （1）曾到何处就诊？做过何种检查？结果如何？
    （2）服用过何药物？效果如何？
    （二）相关病史
    1.药物过敏史。
    2.既往有无肝炎、肝硬化病史及酗酒史？有无血吸虫病史、胃病史、胆道疾病史等？
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    问答题
    简要病史：男性，60岁，上腹隐痛不适2个月，呕血1天 。初步诊断：胃癌 。病史采集要点：（总分15分）

    正确答案：
    解析：

  • 第11题：

    问答题
    黄疸案例：简要病史：患者，男性，50岁，上腹闷胀、身体消瘦2个月，皮肤黄染及陶半个月。

    正确答案： 1.现病史（1）根据主诉及相关鉴别询问1）发病诱因有无肝炎接触史，药物中毒史。2）是否有腰痛、腹痛、上腹胀感，体重减轻了多少，皮肤黄染有无瘙痒感。3）皮肤黄染有无减退现象，有无黑便史。4）伴随症状，有无全身中毒症状。5）饮食、睡眠、尿色黄。（2）诊疗经过1）是否到医院就诊，做过哪些检查。2）治疗用药情况。
    2.相关病史（1）是否有药物过敏史。（2）与该病有关的其他病史胃十二指病史，肝胆病史。
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    问答题
    简要病史女性，58岁 。主诉：间歇右上腹痛半个月，发热、皮肤黄染5天 。

    正确答案：
    解析：

  • 第13题：

    简要病史男性，62岁。主诉：腹痛隐痛3个月，停止排便、排气伴呕吐2天。


    参考答案：问诊内容现病史：1．根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：有无服用药物、饮食不当、生活习惯改变等。(2)腹痛部位、性质、程度，是否放射，加重与缓解因素。(3)呕吐物性状、量，有无宿食（隔夜食），有无粪臭味。(4)近2个月排便频率、粪便性状，有无便血。(5)伴随症状：有无寒战、发热、盗汗，有无腹胀、便秘。(6)饮食、睡眠、小便及体重变化情况。2．诊疗经过(1)是否曾到医院就诊，做过何种检查：粪检查、腹部X线平片、肠镜检查等。(2)治疗情况：用药、效果。相关病史：1．有无药物过敏史、手术及外伤史。2．与该病有关的其他病史：有无肿瘤、炎症性肠病、结核病及寄生虫病史。有无肿瘤家族史。问诊技巧1．条理性强，能抓住重点。2．能围绕病情询问。参考诊断肠梗阻

  • 第14题：

    男性，70岁，纳差，上腹隐痛，体重减轻1个月，出现进行性加重的全身黄染，陶土样便和皮肤瘙痒2周

    A．

    B．

    C．

    D．


    正确答案：B

  • 第15题：

    简要病史：男性，56岁，巩膜、皮肤黄染一个月
    要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请问应如何询问该患者现病史及相关病史的内容?


    答案：
    解析：
    （1）诊断：疾病：梗阻性黄疸(胰头癌)
    （2）问诊内容
    现病史
    根据主诉及相关鉴别询问
    ① 有无肝炎接触史，药物中毒史
    ② 是否伴有腹痛或腰背痛
    ③ 是否伴有食欲不振、消瘦及睡眠情况
    ④ 是否伴有皮肤瘙痒、二便颜色
    诊疗经过
    ① 内科、传染科诊疗情况
    ② 影像学诊断情况
    （3）相关病史
    ① 肝炎、肝硬变史
    ② 胆道疾病史
    ③ 药物过敏史

  • 第16题：

    简要病史：患者，男性，50岁，上腹闷胀、身体消瘦2个月，皮肤黄染及陶半个月。


    答案：
    解析：
    1．现病史
    (1)根据主诉及相关鉴别询问
    1)发病诱因有无肝炎接触史，药物中毒史。
    2)是否有腰痛、腹痛、上腹胀感，体重减轻了多少，皮肤黄染有无瘙痒感。
    3)皮肤黄染有无减退现象，有无黑便史。
    4)伴随症状，有无全身中毒症状。
    5)饮食、睡眠、尿色黄。
    (2)诊疗经过
    1)是否到医院就诊，做过哪些检查。
    2)治疗用药情况。
    2．相关病史
    (1)是否有药物过敏史。
    (2)与该病有关的其他病史胃十二指病史，肝胆病史。

  • 第17题：

    简要病史：男性，55岁，上腹隐痛不适3个月，呕吐咖啡色物2小时。


    正确答案:（一）现病史
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    （1）有无发病诱因？呕吐物的颜色、量、次数？上腹隐痛性质、程度，有无放射？是否与进食有关？
    （2）是否伴有头晕、心悸、乏力、出汗、手足发冷及黑便等？
    （3）呕吐前后上腹疼痛是否有变化？有无便秘、口苦、心烦、易怒、胁痛？
    （4）饮食、睡眠情况。
    2.诊疗经过
    （1）曾到何处就诊？做过何种检查？结果如何？
    （2）服用过何药物？效果如何？
    （二）相关病史
    1.药物过敏史。
    2.既往有无肝炎、肝硬化病史及酗酒史？有无血吸虫病史、胃病史、胆道疾病史等？

  • 第18题：

    问答题
    简要病史男性，67岁 。主诉：皮肤、巩膜进行性黄染1个月，陶土色粪便7天，门诊入院 。

    正确答案：
    解析：

  • 第19题：

    问答题
    男性，48岁。主诉：上腹隐痛2个月，皮肤黄染1周。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。

    正确答案： 问诊内容
    现病史：
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    （1）发病诱因：饮食、疲劳、心情不畅。
    （2）皮肤黄染：是否起伏波动，有无进行性加深，有无皮肤瘙痒，巩膜有无黄染，尿、粪色泽的变化。
    （3）腹痛情况：诱因、部位、性质、程度、时间，与体位的关系，有无放射痛或腰背痛。
    （4）伴随症状：有无寒战、发热、乏力、消瘦、腹胀。
    （5）饮食、睡眠及体重变化情况。
    2.诊疗经过
    （1）是否曾到医院就诊，做过何种检查（血常规、肝功能、肾肝能、血生化、尿胆红素及尿胆原、B超、CT等）。
    （2）治疗情况、效果。
    相关病史：
    1.有无药物过敏史。
    2.与该病有关的其他病史：有无肝炎、肝硬化病史，胆管结石、胰腺炎病史等，有无肿瘤家族史。
    3.有无癌肿家族史。
    问诊技巧
    1.条理性强，能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断梗阻性黄疸--胰头癌
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    问答题
    简要病史男性，48岁 。主诉：上腹隐痛2个月，皮肤黄染1周 。

    正确答案：
    解析：

  • 第21题：

    问答题
    简要病史男性，62岁 。主诉：腹痛隐痛3个月，停止排便、排气伴呕吐2天 。

    正确答案：
    解析：

  • 第22题：

    问答题
    简要病史：男性，60岁，上腹隐痛不适2个月，呕血1天。

    正确答案： 初步诊断：胃癌。病史采集要点：（总分15分）
    1.问诊内容（13分）（1）现病史（10分）根据主诉及相关鉴别询问（8分）①呕吐诱因、性质、量，是否与胃液相混。（3分）②上腹隐痛性质、程度，放射部位，是否与进食有关。（2分）③是否伴有食欲不振、消瘦、乏力。（2分）④饮食习惯、二便情况如何，有无黑便。（1分）诊疗经过（2分）①内科诊治情况。（1分）②影像学检查和内窥镜检查结果。（1分）（2）相关病史（3分）①有无溃疡病和胃肠道疾病史。（1分）②有无肝胆胰等上腹部脏器疾病史。（1分）③有无药物过敏史。（1分）
    2.问诊技巧（2分）（1）条理性差、不能抓住重点。（-0.5分）（2）没有围绕病情询问。（-0.5分）（3）问诊语言不恰当。（-0.5分）（4）暗示性问诊。（-0.5分）
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    问答题
    简要病史男性，43岁 。主诉：乏力、纳差20天，皮肤、巩膜黄染3天 。

    正确答案：
    解析：

相关内容