简要病史男性，62岁。主诉：咳嗽、痰中带血2周就诊。吸烟40年。
题目
简要病史男性，62岁。主诉：咳嗽、痰中带血2周就诊。吸烟40年。
相似考题
参考答案和解析
参考答案：问诊内容现病史：1．根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：有无受凉、疲劳、上呼吸道感染、误吸。(2)咳嗽的特点：性质，咳嗽的时间与规律，咳嗽的音色，咳痰的性状和痰量，痰中所带血的颜色、量。(3)有无发热、胸痛、呼吸困难，有无乏力、盗汗。(4)发病以来饮食、睡眠、大小便和体重变化情况。2．诊疗经过(1)是否曾到医院就诊，做过何种检查：血常规、胸部X线片等。(2)治疗情况：用药、效果。相关病史：1．有无药物过敏史。2．与该病有关的其他病史：有无慢性支气管炎、肺结核、支气管扩张、高血压病、心脏病、糖尿病史；有无过敏性疾病史（过敏性鼻炎等）；吸烟的量（年／支）；职业。问诊技巧1．条理性强，能抓住重点。2．能围绕病情询问。参考诊断肺癌
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第1题：
简要病史男性，32岁。主诉：发热、胸痛、咳嗽、咳痰3天。
参考答案：问诊内容现病史：1．根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：疲劳、受凉。(2)发热的情况：程度、热型，有无寒战。(3)咳嗽的特点，痰的性状和量。(4)伴随症状：有无咯血、胸痛、呼吸困难；有无乏力、盗汗；有无咽痛、头痛和肌肉酸痛；有无腹痛；有无皮疹。(5)饮食、睡眠、大小便情况。2．诊疗经过(1)是否曾到其他医院就诊，做过何种检查。(2)治疗情况：用药、效果。相关病史：1．有无药物过敏史。2．与该病有关的其他病史：有无肺结核等慢性肺病史；有无心脏病、糖尿病史：有无肝肾疾病史。3．有无群体发热情况及禽类接触史。问诊技巧1．条理性强，能抓住重点。2．能围绕病情询问。参考诊断肺炎
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第2题：
简要病史：女性，49岁。间断咳痰、痰中带血2年，咯血1天急诊就诊。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。
参考答案：1．现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因：有无受凉、劳累、上呼吸道感染。②咯血：痰中带血的量和颜色。此次咯血的急缓、性状和量。③咳痰：痰的性状和量，有无异味。有无季节性，加重或缓解因素。④伴随症状：有无发热、盗汗，有无心悸、晕厥、呼吸困难，有无其他部位出血，有无双下肢水肿。(2)诊疗经过①是否曾到医院就诊，做过哪些检查：血常规、胸部X线片(或胸部CT)、支气管镜。②治疗情况：是否用过抗菌药物、止咳、祛痰及止血药物治疗，疗效如何。(3)一般情况发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。2．其他相关病史①有无药物过敏史。②与该病有关的其他病史：有无幼年呼吸道感染病史（麻疹肺炎、百日咳等），有无肺结核、心脏病、肝病、肾病及血液病病史。工作性质及环境，有无烟酒嗜好。月经与婚育史。3.问诊技巧①条理性强，能抓住重点；②能围绕病情询问。
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第3题：
老年男性。既往有肺结核病史，近2个月咳嗽、咳痰，痰中带血，伴发热，消瘦，为排除肺癌，最有鉴别意义的是
A、全身中毒症状
B、家族遗传病史
C、咳嗽、咳痰、咯血症状
D、痰液检查
E、吸烟史
参考答案：D
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第4题：
老年男性。既往有肺结核病史，近2个月咳嗽、咳痰，痰中带血，伴发热，消瘦，为排除肺癌，最有鉴别意义的是A.全身中毒症状
B.家族遗传病史
C.咳嗽、咳痰、咯血症状
D.痰液检查
E.吸烟史答案：D解析： -
第5题：
吴某，男，56岁，咳嗽，痰中带血1个月。答题要求：病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史。
正确答案: 采集要点
（1）现病史：根据主诉及相关鉴别询问。①咳嗽发病的急缓，是否反复发作，咳嗽的性质是呛咳或顽固性干咳。②有无结核病史。③伴随症状：是否伴有反复咯血、痰中带血或不明原因顽固性胸痛、气急、发热，或伴消瘦、疲乏。④结合中医"十问歌"了解目前疾病的状况。⑤诊疗经过，所做检查、诊断及治疗情况。
（2）相关病史①是否有接触石棉、氡、芥子气、砷等毒物。有无肺癌家族史。②吸烟、饮酒史及饮食嗜好、职业。③药物过敏史 -
第6题：
简要病史：男性，64岁，咳嗽、痰中带血1个月。
正确答案: 初步诊断（仅供考官参考，不计分）：支气管肺癌。评分标准：（总分15分）
1.问诊内容（共13分）（1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）发病诱因，有无劳累、受凉、上感史。（1分）咳嗽的性质和程度（刺激性干咳或是湿性咳嗽），咳嗽发生时间，有无咳痰。（2分）咯血的颜色、量。（2分）伴随症状，有无发热、乏力、盗汗，有无呼吸困难、胸痛，有无其他部位的出血。（2分）发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。（1分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）治疗用药情况。（1分）（2）相关病史（3分）是否有药物过敏史。（1分）与该疾病有关的其他病史，有无慢性支气管炎、支气管扩张、肺结核、全身出血性疾病等病史，个人职业情况和有无吸烟嗜好。（2分）
2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分） -
第7题：
问答题简要病史：患者，男，56岁，咳嗽、咳痰，痰中带血2个月 。初步诊断：支气管肺癌正确答案：解析： -
第8题：
问答题【简要病史】徐某，45岁，寒战、高热3天，咳嗽、痰中带血、胸痛24小时 。【答题要求】病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史正确答案：解析： -
第9题：
问答题男性，62岁。主诉：咳嗽、痰中带血2周就诊。吸烟40年。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。正确答案： 问诊内容
现病史：
1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）发病诱因：有无受凉、疲劳、上呼吸道感染、误吸。
（2）咳嗽的特点：性质，咳嗽的时间与规律，咳嗽的音色，咳痰的性状和痰量，痰中所带血的颜色、量。
（3）有无发热、胸痛、呼吸困难，有无乏力、盗汗。
（4）发病以来饮食、睡眠、大小便和体重变化情况。
2.诊疗经过
（1）是否曾到医院就诊，做过何种检查：血常规、胸部X线片等。
（2）治疗情况：用药、效果。
相关病史：
1.有无药物过敏史。
2.与该病有关的其他病史：有无慢性支气管炎、肺结核、支气管扩张、高血压病、心脏病、糖尿病史；有无过敏性疾病史（过敏性鼻炎等）；吸烟的量（年／支）；职业。
问诊技巧
1.条理性强，能抓住重点。
2.能围绕病情询问。参考诊断肺癌解析： 暂无解析 -
第10题：
单选题老年男性。既往有肺结核病史，近2个月咳嗽、咳痰，痰中带血，伴发热，消瘦，为排除肺癌，最有鉴别意义的是A全身中毒症状
B家族遗传病史
C咳嗽、咳痰、咯血症状
D痰液检查
E吸烟史
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题吴某，男，56岁，咳嗽，痰中带血1个月。答题要求：病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史。正确答案： 采集要点
（1）现病史：根据主诉及相关鉴别询问。①咳嗽发病的急缓，是否反复发作，咳嗽的性质是呛咳或顽固性干咳。②有无结核病史。③伴随症状：是否伴有反复咯血、痰中带血或不明原因顽固性胸痛、气急、发热，或伴消瘦、疲乏。④结合中医"十问歌"了解目前疾病的状况。⑤诊疗经过，所做检查、诊断及治疗情况。
（2）相关病史①是否有接触石棉、氡、芥子气、砷等毒物。有无肺癌家族史。②吸烟、饮酒史及饮食嗜好、职业。③药物过敏史解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题简要病史：女性，49岁 。间断咳痰、痰中带血2年，咯血1天急诊就诊 。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容 。正确答案：解析： -
第13题：
简要病史男性，40岁。主诉：尿频、尿急、尿痛2天就诊。
参考答案：问诊内容现病史：1．根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：有无导尿、尿道器械检查、不洁性生活史。(2)排尿频度，每次尿量变化，有无血尿、脓尿、尿道分泌物，尿痛部位、性质及出现的时相。(3)伴随症状：有无发热、寒战、大汗、盗汗，有无腰痛、腹痛，有无放射痛，有无尿不尽感、排尿困难、尿线中断等。(4)饮食、睡眠、大便和体重变化情况。2．诊疗经过(1)是否曾到医院就诊，做过何种检查：尿常规、血常规、肾功能、泌尿系统B超等。(2)治疗情况：用药、效果。相关病史：1．有无药物过敏史。2．有无结核病、肾脏疾病、尿路结石或肿瘤、前列腺增生、脑血管疾病、糖尿病、性传播疾病、精神心理疾病史等。3．有无毒物接触史、冶游史；有无外伤、手术史；职业。问诊技巧1．条理性强，能抓住重点。2．能围绕病情询问。参考诊断尿路感染
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第14题：
简要病史：患者，男，56岁，咳嗽、咳痰，痰中带血2个月。初步诊断：支气管肺癌
参考答案：（一）现病史1．根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：有无劳累、受凉、上呼吸道感染史。(2)咳嗽的性质和程度（有无刺激性干咳），咳嗽发生时间，咳嗽的音色，咳痰的形状和痰量，痰中所带血的颜色、量。(3)伴随症状：有无呼吸困难、胸痛，有无发热、乏力、盗汗，有无其他部位的出血。(4)发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化。2．诊疗经过(1)是否到医院看过，做过哪些检查：如血常规、胸部X线片等。(2)治疗用药情况。（二）相关病史1．有无药物过敏史。2．与该疾病有关的其他病史 有无慢性支气管炎、支气管扩张、肺结核病、高血压、心脏病、糖尿病病史，有无过敏史（过敏性鼻炎等），吸烟的量（年支），职业。
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第15题：
中年男性,既往有肺结核病史,近1个月咳嗽、咳痰、痰中带血,伴发热、消瘦就诊,为排除肺癌,最有鉴别意义的是( )A、原发病史
B、全身中毒症状
C、咳嗽、咳痰、咯血症状
D、血沉增快
E、痰液检查
参考答案：E
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第16题：
简要病史：患者，男，56岁，咳嗽、咳痰，痰中带血2个月。初步诊断：支气管肺癌。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。
正确答案: （一）现病史
1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）发病诱因：有无劳累、受凉、上呼吸道感染史。
（2）咳嗽的性质和程度（有无刺激性干咳），咳嗽发生时间，咳嗽的音色，咳痰的形状和痰量，痰中所带血的颜色、量。
（3）伴随症状：有无呼吸困难、胸痛，有无发热、乏力、盗汗，有无其他部位的出血。
（4）发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化。
2.诊疗经过
（1）是否到医院看过，做过哪些检查：如血常规、胸部X线片等。
（2）治疗用药情况。
（二）相关病史
1.有无药物过敏史。
2.与该疾病有关的其他病史有无慢性支气管炎、支气管扩张、肺结核病、高血压、心脏病、糖尿病病史，有无过敏史（过敏性鼻炎等），吸烟的量（年支），职业。 -
第17题：
男性，62岁。主诉：咳嗽、痰中带血2周就诊。吸烟40年。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。
正确答案: 问诊内容
现病史：
1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）发病诱因：有无受凉、疲劳、上呼吸道感染、误吸。
（2）咳嗽的特点：性质，咳嗽的时间与规律，咳嗽的音色，咳痰的性状和痰量，痰中所带血的颜色、量。
（3）有无发热、胸痛、呼吸困难，有无乏力、盗汗。
（4）发病以来饮食、睡眠、大小便和体重变化情况。
2.诊疗经过
（1）是否曾到医院就诊，做过何种检查：血常规、胸部X线片等。
（2）治疗情况：用药、效果。
相关病史：
1.有无药物过敏史。
2.与该病有关的其他病史：有无慢性支气管炎、肺结核、支气管扩张、高血压病、心脏病、糖尿病史；有无过敏性疾病史（过敏性鼻炎等）；吸烟的量（年／支）；职业。
问诊技巧
1.条理性强，能抓住重点。
2.能围绕病情询问。参考诊断肺癌 -
第18题：
问答题徐某，45岁，寒战、高热3天，咳嗽、痰中带血、胸痛24小时。答题要求：病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史正确答案： 采集要点
（1）现病史：根据主诉及相关鉴别询问。①发热诱因，最高温度，治疗经过和病情变化。②伴随症状，每次咳嗽、咳痰的发作情况及发作规律、持续时间，痰的量、色、质、气味等；胸痛的发作情况与伴随症状。③结合中医"十问歌"了解目前疾病的状况。④诊疗经过，是否到医院诊治，所做检查、诊断及治疗情况、疗效等。如验血、拍片、心电图等。
（2）相关病史①既往健康情况，是否有慢性支气管炎、肺气肿等病史及家族史。②吸烟、饮酒史及饮食嗜好、职业。③药物过敏史。解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题简要病史男性，66岁 。主诉：反复咳嗽、咳痰9年，加重1周就诊 。正确答案：解析： -
第20题：
问答题简要病史：患者，男，56岁，咳嗽、咳痰，痰中带血2个月。初步诊断：支气管肺癌。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。正确答案： （一）现病史
1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）发病诱因：有无劳累、受凉、上呼吸道感染史。
（2）咳嗽的性质和程度（有无刺激性干咳），咳嗽发生时间，咳嗽的音色，咳痰的形状和痰量，痰中所带血的颜色、量。
（3）伴随症状：有无呼吸困难、胸痛，有无发热、乏力、盗汗，有无其他部位的出血。
（4）发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化。
2.诊疗经过
（1）是否到医院看过，做过哪些检查：如血常规、胸部X线片等。
（2）治疗用药情况。
（二）相关病史
1.有无药物过敏史。
2.与该疾病有关的其他病史有无慢性支气管炎、支气管扩张、肺结核病、高血压、心脏病、糖尿病病史，有无过敏史（过敏性鼻炎等），吸烟的量（年支），职业。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题简要病史：男性，64岁，咳嗽、痰中带血1个月。正确答案： 初步诊断（仅供考官参考，不计分）：支气管肺癌。评分标准：（总分15分）
1.问诊内容（共13分）（1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）发病诱因，有无劳累、受凉、上感史。（1分）咳嗽的性质和程度（刺激性干咳或是湿性咳嗽），咳嗽发生时间，有无咳痰。（2分）咯血的颜色、量。（2分）伴随症状，有无发热、乏力、盗汗，有无呼吸困难、胸痛，有无其他部位的出血。（2分）发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。（1分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）治疗用药情况。（1分）（2）相关病史（3分）是否有药物过敏史。（1分）与该疾病有关的其他病史，有无慢性支气管炎、支气管扩张、肺结核、全身出血性疾病等病史，个人职业情况和有无吸烟嗜好。（2分）
2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）解析： 暂无解析 -
第22题：
单选题肺癌的特点（）。A长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血
B45岁以上伴长期大量吸烟病史，持续痰中带血
C咳嗽剧烈时痰中带血
D低热、盗汗、咯血
E夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红色泡沫样痰
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题简要病史男性，62岁 。主诉：咳嗽、痰中带血2周就诊 。吸烟40年 。正确答案：解析：