男，30岁。肝区钝痛、低热、乏力3个月，有血吸虫疫水接触史，偶饮酒。查体：肝肋下2cm，质硬。HBsAg(+)，ALT 60U，A／G 3．1／3．O，AFl>先后检测二次，结果分别为200mg／ml和400mg／ml。诊断首先应考虑A．慢性活动性肝炎B．肝炎肝硬化C．血吸虫病性肝纤维化D．酒精性肝硬化E．肝炎肝硬化合并原发性肝癌
题目
男，30岁。肝区钝痛、低热、乏力3个月，有血吸虫疫水接触史，偶饮酒。查体：肝肋下2cm，质硬。HBsAg(+)，ALT 60U，A／G 3．1／3．O，AFl>先后检测二次，结果分别为200mg／ml和400mg／ml。诊断首先应考虑
A．慢性活动性肝炎
B．肝炎肝硬化
C．血吸虫病性肝纤维化
D．酒精性肝硬化
E．肝炎肝硬化合并原发性肝癌
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第1题：
男，30岁，肝区钝痛、低热、乏力3个月，有血吸虫疫水接触史，偶饮酒。查体：肝肋下2cm，质硬。HBs Ag(+)， ALT60U，A/G为3.1/3.0，AFP先后检测2次，结果分别为200ng/ml和400ng/ ml。诊断首先应考虑
A．慢性活动性肝炎
B．肝炎肝硬化
C．血吸虫病性肝纤维化
D．酒精性肝硬化
E．肝炎肝硬化合并原发性肝癌
正确答案：E
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第2题：
男，30岁，肝区钝痛、低热、乏力3个月，有血吸虫疫水接触史，偶饮酒。查体：肝肋下2cm，质硬。HbsAg（+），ALT60U，A/G=3.1/3.0，AFP先后检测二次，结果分别为200ng/ml和400ng/ml。诊断首先应考虑A. 慢性活动性肝炎
B. 肝炎肝硬化
C. 肝炎肝硬化合并原发性肝癌
D. 血吸虫病性肝纤维化
E. 酒精性肝硬化答案：C解析： -
第3题：
男，32岁，肝区钝痛、低热、乏力6个月，有血吸虫疫水接触史，偶饮酒。查体：肝肋下3cm，质硬。HBsAg(＋)，ALT60U，A/G＝3.1/3.0，AFP先后检测二次，结果分别为200ng/ml和400ng/ml。诊断首先应考虑A.慢性活动性肝炎
B.肝炎肝硬化
C.血吸虫病性肝纤维化
D.酒精性肝硬化
E.肝炎肝硬化合并原发性肝癌答案：E解析：AFP对原发性肝癌诊断有相对专一性。如无其他肝癌证据：AFP对流法阳性或放射免疫法≥400ug/L，持续4周以上；或AFP≥200ug/L，持续8周以上，并能排除妊娠，活动性肝病，生殖腺胚胎源性肿瘤及转移性肝癌者。 -
第4题：
（2001）男，30岁。肝区钝痛、低热、乏力3个月，有血吸虫疫水接触史，偶饮酒。查体：肝肋下2cm，质硬HBsAg（+），ALT60U／L，A／G3.1／3.0。AFP先后检测二次，结果分别为200μg／L和400μg／L。诊断首先应考虑
A.慢性活动性肝炎
B.肝炎肝硬化
C.血吸虫病性肝纤维化
D.酒精性肝硬化
E.肝炎肝硬化合并原发性肝癌
正确答案：E
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第5题：
患者男，30岁。肝区钝痛、低热、乏力3个月。有血吸虫疫水接触史，偶饮酒。查体：肝肋下2cm，质硬。HBsAg(+),ALT60U,A/G3.113.0，AFP先后检测两次，结果分别为200μg/L和400μg/L。诊断首先应考虑A.慢性活动性肝炎
B.肝炎后肝硬化
C.血吸虫病性肝纤维化
D.酒精性肝硬化
E.肝炎后肝硬化合并原发性肝癌答案：E解析：根据题中患者的病史、临床症状、体征和实验室检查，尤其是AFP呈现升高趋势，诊断首先应考虑肝炎后肝硬化合并原发性肝癌，故选E。