如果出现头痛，时有呕吐，脑脊液压力增高，脑脊液可见少量幼稚细胞，应加用的治疗是A．脾切除术B．输血小板悬液C．控制感染D．白细胞去除术E．鞘内注射甲氨蝶呤
题目
如果出现头痛，时有呕吐，脑脊液压力增高，脑脊液可见少量幼稚细胞，应加用的治疗是
A．脾切除术
B．输血小板悬液
C．控制感染
D．白细胞去除术
E．鞘内注射甲氨蝶呤
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第1题：
如果出现头痛,时有呕吐,脑脊液压力增高,脑脊液可见少量幼稚细胞,应加用的治疗是A.控制感染SXB如果出现头痛，时有呕吐，脑脊液压力增高，脑脊液可见少量幼稚细胞，应加用的治疗是
A．控制感染
B．脾切除术
C．输血小板悬液
D．白细胞去除术
E．鞘内注射甲氨蝶呤
正确答案：E
患者出现头痛，时有呕吐，脑脊液压力增加，可见少量幼稚细胞，提示中枢神经系统白血病，应加用甲氨蝶呤鞘内注射。 -
第2题：
男，20岁，苍白、乏力1周。淋巴结及脾大，白细胞计数32.0×10
／L，骨髓中原始细胞占83％，过氧化物酶染色阴性。如果出现头痛、时有呕吐、脑脊液压力增高、脑脊液可见少量幼稚细胞，应加用的治疗是
A.手术治疗
B.输血小板悬液
C.控制感染
D.白细胞去除术
E.鞘内注射甲氨蝶呤答案：E解析：
中枢神经系统白血病应鞘内注射MTX。
急性淋巴细胞白血病表现为肝、脾、淋巴结明显肿大，易侵犯中枢。
ALL化疗方案：成人常用VDP（VP+柔红霉素）或VDLP（VDP+左旋门冬酰胺酶）。 -
第3题：
男性，18岁，确诊急性淋巴细胞性白血病1年，突发头痛，呕吐2天，临床怀疑有中枢神经系统白血病，下面脑脊液检查中哪项最具有意义( )A.脑脊液糖含量下降
B.脑脊液蛋白含量升高
C.脑脊液压力升高
D.脑脊液找到幼稚细胞答案：D解析：脑脊液找到幼稚细胞对诊断中枢神经系统白血病意义最大，选项A、B、C均可见于中枢神经系统白血病的患者，但特异性相对较差。 -
第4题：
患者男，20岁。苍白、乏力一周。淋巴结及脾大，白细胞计数32.0×10
/L，非特异性酯酶阴性，糖原染色阳性，中性粒细胞碱性磷酸酶增加，骨髓中原始细胞占83%，过氧化物酶染色阴性。如果出现头痛，时有呕吐，脑脊液压力增高，脑脊液可见少量幼稚细胞，应加用的治疗是
A.脾切除术
B.控制感染
C.输血小板悬液
D.白细胞去除术
E.鞘内注射甲氨蝶呤答案：E解析：
1.患者急性起病，白细胞增高，骨髓中原始细胞>30%，考虑为AL。淋巴结及脾大，POX（-），故考虑为ALL。故选E。急性单核细胞白血病和急性粒细胞白血病时过氧化物酶染色可能为阳性。
2.急性淋巴细胞白血病首选的化疗方案是以长春新碱(VCR)和泼尼松(P)组成的VP方案，是诱导缓解的基本方案。故选D。
3.急性淋巴细胞白血病出现上述症状，考虑合并中枢神经系统白血病的可能性大，可鞘内注射甲氨蝶呤或地塞米松、阿糖胞苷。故选E。 -
第5题：
男，20岁，苍白、乏力一周。淋巴结及脾大，白细胞计数32.0×109/L，骨髓中原始细胞占83%，过氧化物酶染色阴性。如果出现头痛，时有呕吐，脑脊液压力增高，脑脊液可见少量幼稚细胞，应加用的措施是A、脾切除术
B、输血小板悬液
C、控制感染
D、白细胞去除术
E、鞘内注射甲氨蝶呤答案：E解析：