患者女，20岁，因“饱食后腹痛腹胀2天，加重伴呕吐1天”来诊。查体：心率120次/分，呼吸急促 30次/分，腹部膨隆，上腹部明显压痛和反跳痛，尤以左上腹明显，移动性浊音（+）。最不可能的诊断是A、消化性溃疡急性穿孔B、急性胆囊炎C、急性肠梗阻D、急性胰腺炎E、急性心肌梗死最有助于明确诊断的检查是A、腹部超声B、腹部X线片C、腹部CTD、淀粉酶检测E、超声心动图如患者出现明显呼吸窘迫、发绀伴有休克，下列处理错误的是A、积极液体复苏B、使用升压药C、立即行气管插管机械通气D、急救后送往普通病房E、急救后待生命

题目

患者女，20岁，因“饱食后腹痛腹胀2天，加重伴呕吐1天”来诊。查体：心率120次/分，呼吸急促 30次/分，腹部膨隆，上腹部明显压痛和反跳痛，尤以左上腹明显，移动性浊音（+）。最不可能的诊断是A、消化性溃疡急性穿孔

B、急性胆囊炎

C、急性肠梗阻

D、急性胰腺炎

E、急性心肌梗死

最有助于明确诊断的检查是A、腹部超声

B、腹部X线片

C、腹部CT

D、淀粉酶检测

E、超声心动图

如患者出现明显呼吸窘迫、发绀伴有休克，下列处理错误的是A、积极液体复苏

B、使用升压药

C、立即行气管插管机械通气

D、急救后送往普通病房

E、急救后待生命体征平稳转诊重症监护病房（ICU）

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1.女，60岁，食用过夜的炒青菜30分钟后，出现恶心、呕吐、头晕来院。查体：BP90/60mmHg 口唇发绀，两肺呼吸音清晰，心率110次/分。该患者可能的诊 断是（ ）

2.患者，女，38岁，工人，既往体健，月经规则，无停经史。因转移性右下腹痛8小时伴恶心来诊。查体：体温38.6℃，呼吸18次／分，脉搏78次／分，血压125/80mmHg。查体：腹平，腹肌稍紧张，右下腹可触及压痛和反跳痛。首先应做的实验室检查是（）。A、血常规B、尿常规C、血细菌培养D、血淀粉酶E、肝肾功能测定

3.患儿，女，6岁，因误服灭鼠毒饵后迅速出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻，大便呈稀水样，次数多，呼吸急促。查体：意识模糊，两肺呼吸音粗，心率115次/分。肝功能：ALT116U/L，AST78U/L；肾功能：BUN7.9mmol/L，Cr230μmol/L（　）

4.女，60岁，食用过夜的炒青菜30分钟后， 出现恶心、呕吐、头晕来院。查体：Bp 90/ 60mmHg口唇发绀，两肺呼吸音清晰，心率110次/分。该患者可能的诊断是（ ）

更多“患者女,20岁,因“饱食后腹痛腹胀2天,加重伴呕吐1天”来诊。查体:心率120次／分,呼吸急促 30次／分,腹 ”相关问题

  • 第1题：

    患者男，70岁，因“输血1小时后出现心率加快、呼吸急促”来诊。查体：心率130次/分，呼吸40次/分，发绀，咳大量粉红色泡沫痰，颈静脉怒张，双肺可闻及大量湿性啰音。临床诊断最为可能的是（）。

    • A、心力衰竭
    • B、溶血反应
    • C、变态反应
    • D、细菌污染反应
    • E、枸橼酸中毒

    正确答案:A

  • 第2题：

    患者男，70岁，因“输血1小时后出现心率加快、呼吸急促”来诊。查体：心率130次/分，呼吸40次/分，发绀，咳大量粉红色泡沫痰，颈静脉怒张，双肺可闻及大量湿性啰音。治疗方法错误的是（）。

    • A、吸氧
    • B、停止输血
    • C、静脉使用毛花苷丙
    • D、利尿
    • E、血浆置换

    正确答案:E

  • 第3题：

    女，42岁，1个月来反复发生夜间呼吸困难，加重2天来诊。查体：心率138次／分，血压170／110mmHg，呼吸急促，胸片示：双肺散在哮鸣音，双肺底湿啰音。紧急处理宜选用的药物是（）。

    • A、氨茶碱
    • B、吗啡
    • C、必嗽平
    • D、泼尼松
    • E、肾上腺素

    正确答案:A

  • 第4题：

    单选题
    患者男性，41岁，因“黄磷烧伤后3天”来诊。患者黄磷烧伤后3天，出现呼吸短促并伴有腹胀，食欲差，尿少，头痛、头晕。查体：烧伤面积30%，体温39.8℃，心率140次/分，呼吸30次/分，血压120/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）。患者的并发症是（）
    A

    休克

    B

    脑水肿

    C

    急性呼吸衰竭

    D

    磷中毒

    E

    脓毒症


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    患者女，20岁，因“饱食后腹痛腹胀2天，加重伴呕吐1天”来诊。查体：心率120次/分，呼吸急促30次/分，腹部膨隆，上腹部明显压痛和反跳痛，尤以左上腹明显，移动性浊音（+）。最不可能的诊断是（）。
    A

    消化性溃疡急性穿孔

    B

    急性胆囊炎

    C

    急性肠梗阻

    D

    急性胰腺炎

    E

    急性心肌梗死


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    多选题
    患者女，48岁，因“急性上腹痛2小时伴呼吸困难30分钟”来诊。2小时前饭后突然出现上腹胀痛，伴腹胀、呕吐、呼吸困难。既往有胆囊结石。查体：体温38.5℃，脉搏120次/分，呼吸34次/分，血压90/50mmHg（1mmHg=0.133kPa），经皮脉搏血氧饱和度（SPO2）88%。神情倦怠，双侧瞳孔等大正圆，巩膜轻度黄染。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心率齐，未闻及病理性杂音。腹部明显膨隆，腹肌紧张，全腹部有压痛，可疑反跳痛，左上腹明显，肝脾肋下未及，Murphy征（-），移动性浊音可疑阳性。进一步处理是（）。
    A

    严密监测膀胱压

    B

    机械通气

    C

    上消化道内镜逆行胰胆管造影（ERCP）

    D

    液体复苏

    E

    必要时腹腔穿刺引流

    F

    开腹减压


    正确答案： F,C
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    患者男，70岁，因“输血1小时后出现心率加快、呼吸急促”来诊。查体：心率130次/分，呼吸40次/分，发绀，咳大量粉红色泡沫痰，颈静脉怒张，双肺可闻及大量湿性啰音。心力衰竭的诊断检查是（）。

    • A、血浆B型钠尿肽（BNP）水平
    • B、心电图
    • C、冠状动脉造影
    • D、胸部X线片检查
    • E、血浆肌钙蛋白水平

    正确答案:A

  • 第8题：

    患者，男性，58岁，既往有胃溃疡病史。因饱食后突发上腹剧痛半小时就诊，腹痛呈刀割样，并很快累及全腹。伴恶心、呕吐、出汗、面色苍白、心悸．四肢厥冷。查体：体温38℃，血压85/50mmHg，面色苍白，呼吸急促；心肺无明显异常；腹式呼吸减弱，腹肌强直呈板状腹，全腹弥漫性压痛、反跳痛，以上腹为重，肝浊音界消失，肠鸣音减弱。 作为内科急诊医生该如何处理？ 紧急手术的指征有哪些？


    正确答案:（1）内科急诊处理：①完善检查，明确诊断，腹部平片见膈下游离气体，是诊断本病的主要检查方法；腹腔穿刺抽出混浊液体，可见食物残渣。②禁饮食、持续胃肠减压，以减少胃、十二指肠液漏人腹腔。③抗休克，静脉补液，纠正水电解质紊乱，尽快恢复循环功能。④抗感染，常规应用广谱抗生素，控制腹腔感染。⑤及早手术治疗，密切观察病情变化，完善术前检查，同时联系相关科室。
    （2）紧急手术的指征：①急性弥漫性腹膜炎的临床表现明显，有发热以及中性粒细胞明显升高；②溃疡穿孔合并休克，经紧急抗休克治疗后应及时手术治疗；③内科保守治疗病情不见好转；④溃疡患者本身有手术适应证合并穿孔。

  • 第9题：

    单选题
    患者男，70岁，因“输血1小时后出现心率加快、呼吸急促”来诊。查体：心率130次/分，呼吸40次/分，发绀，咳大量粉红色泡沫痰，颈静脉怒张，双肺可闻及大量湿性啰音。临床诊断最为可能的是（）。
    A

    心力衰竭

    B

    溶血反应

    C

    变态反应

    D

    细菌污染反应

    E

    枸橼酸中毒


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，女，38岁，工人，既往体健，月经规则，无停经史。因转移性右下腹痛8小时伴恶心来诊。查体：体温38.6℃，呼吸18次／分，脉搏78次／分，血压125/80mmHg。查体：腹平，腹肌稍紧张，右下腹可触及压痛和反跳痛。首先应该考虑的诊断是（）。
    A

    肠套叠

    B

    急性阑尾炎

    C

    胃十二指肠溃疡穿孔

    D

    阑尾周围脓肿

    E

    宫外孕破裂


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者女，20岁，因“饱食后腹痛腹胀2天，加重伴呕吐1天”来诊。查体：心率120次/分，呼吸急促30次/分，腹部膨隆，上腹部明显压痛和反跳痛，尤以左上腹明显，移动性浊音（+）。如患者出现明显呼吸窘迫、发绀伴有休克，下列处理错误的是（）。
    A

    积极液体复苏

    B

    使用升压药

    C

    立即行气管插管机械通气

    D

    急救后送往普通病房

    E

    急救后待生命体征平稳转诊重症监护病房（ICU）


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    患者女，48岁，因“急性上腹痛2小时伴呼吸困难30分钟”来诊。2小时前饭后突然出现上腹胀痛，伴腹胀、呕吐、呼吸困难。既往有胆囊结石。查体：体温38.5℃，脉搏120次/分，呼吸34次/分，血压90/50mmHg（1mmHg=0.133kPa），经皮脉搏血氧饱和度（SPO2）88%。神情倦怠，双侧瞳孔等大正圆，巩膜轻度黄染。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心率齐，未闻及病理性杂音。腹部明显膨隆，腹肌紧张，全腹部有压痛，可疑反跳痛，左上腹明显，肝脾肋下未及，Murphy征（-），移动性浊音可疑阳性。为明确诊断应立即进行的检查包括（）。
    A

    腹部B型超声

    B

    血尿淀粉酶

    C

    动脉血气分析

    D

    膀胱压测定

    E

    血生化检查

    F

    消化道钡餐造影


    正确答案： D,F
    解析： 暂无解析

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