男性,50岁,1年来面色苍白、乏力,1个月来出现牙龈出血。化验Hb 68g/L, WBC2.6×109/L,PLT 32×109/L,骨髓检查增生明显活跃,原始细胞15%,铁染色结果示细胞外铁(+++),环状铁粒幼细胞占11%,诊断骨髓增生异常综合征(MDS),根据FAB分型最可能的类型是A.RAS型B.RA型C.RAEB型D.RAEB-T型E.CMML型

题目

男性,50岁,1年来面色苍白、乏力,1个月来出现牙龈出血。化验Hb 68g/L, WBC2.6×109/L,PLT 32×109/L,骨髓检查增生明显活跃,原始细胞15%,铁染色结果示细胞外铁(+++),环状铁粒幼细胞占11%,诊断骨髓增生异常综合征(MDS),根据FAB分型最可能的类型是

A.RAS型

B.RA型

C.RAEB型

D.RAEB-T型

E.CMML型


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  • 第1题:

    男性,50岁,1年来面色苍白、乏力,1个月来出现牙龈出血。化验Hb 68g/L,WBC2.6×109/L,plt 32×109/L,骨髓检查增生明显活跃,原始细胞4%.,可见到Auer小体,铁染色结果示细胞外铁(+++),环状铁粒幼细胞占17%.,诊断骨髓增生异常综合征(MDS),根据FAB分型最可能的类型是

    A.RA型

    B.RAS型

    C.RAEB型

    D.RAEB—T型

    E.CMML型


    正确答案:B

  • 第2题:

    男性,50岁,1年来面色苍白、乏力,1个月来出现牙龈出血。化验Hb68g/L,WBC2.6×10/L,PLT32×10/L,骨髓检查增生明显活跃,原始细胞15%,铁染色结果示细胞外铁(+++),环状铁粒幼细胞占11%,诊断骨髓增生异常综合征(MDS),根据FAB分型最可能的类型是

    A.RA型
    B.RAS型
    C.RAEB型
    D.RAEB-T型
    E.CMML型

    答案:C
    解析:
    骨髓增生异常综合征(MDS)的FAB分型主要是根据外周血和骨髓中的原始细胞百分数,外周血中原始细胞<5%或骨髓中原始细胞5%~20%为RAEB(难治性贫血伴原始细胞增多)型,该病人骨髓中原始细胞为15%,所以根据FAB分型最可能的类型是RAEB型。

  • 第3题:

    男性,50岁,1年来面色苍白、乏力,1个月来出现牙龈出血。化验Hb68g/L,WBC2.6X109/L,plt32x109/L,骨髓检査增生明显活跃,原始细胞4%,可见到Auer小体,铁染色结果示细胞外铁(+++),环状铁粒幼细胞占17%,诊断骨髓增生异常综合征(MDS),根据FAB分型最可能的类型是

    A. RA型
    B. RAS型
    C. RAEB型
    D. RAEB-T型
    E. CMML型

    答案:D
    解析:
    可见Auer小体应该是RAEB-t型@##

  • 第4题:

    男性,45岁,曾有肝炎病史,最近3个月来反复出现牙龈、鼻出血,腹胀明显。化验:HB80g/L,WBC4.0×109/L,血小板60×109/L,肝功能ALT<40U,白蛋白36g/L,球蛋白35g/L。

    其出血可能是由于

    A、骨髓造血功能障碍
    B、过敏
    C、肝硬化
    D、营养不良
    E、血小板减少

    答案:C
    解析:
    考察肝硬化的临床表现。肝硬化失代偿期,肝合成凝血因子减少、脾功能亢进及毛细血管脆性增加可致出血。

  • 第5题:

    患者男性,48岁。因乏力、面色苍白4个月,加重伴皮肤出血点3天入院,既往体健。查体除见面色苍白和皮肤出血点外,心肺腹检查未见异常。3天前外院化验血Hb65g/L,WBC3.0×109/L,Plt22×109/L。目前应选择的治疗方案是()(提示:血Hb52g/L,WBC2.8×109/L,Plt16×109/L。)

    • A、继续口服司坦唑醇
    • B、口服泼尼松
    • C、红细胞输注
    • D、白细胞输注
    • E、血小板输注
    • F、联合化疗
    • G、有条件可行造血干细胞移植
    • H、放射治疗

    正确答案:C,E,F,G

  • 第6题:

    男性,19岁。头晕、乏力、面色苍白1年,牙龈出血伴皮肤出血点1个月入院。化验:Hb60g/L,WBC3.2×109/L,PLT30×109/L,骨髓涂片确诊为再生障碍性贫血。本例进行骨髓活检,典型病理改变是()

    • A、造血细胞减少、非造血细胞增多
    • B、可见一些散在的局灶性增生正常甚至活跃的造血组织
    • C、骨髓大部分被脂肪组织所代替
    • D、骨髓基质水肿
    • E、骨髓纤维组织增生

    正确答案:C

  • 第7题:

    男性,55岁,3个多月来乏力、面色苍白,体重下降6公斤。既往体健。化验Hb60g/L,RBC3.0×1012/L,WBC8.2×109/L,Plt310×109/L,外周血涂片见红细胞中心淡染区扩大。为寻找贫血的病因,首选的检查是:()

    • A、腹部B超
    • B、血清铁蛋白
    • C、尿常规
    • D、大便隐血
    • E、骨髓检查

    正确答案:B

  • 第8题:

    患者男,50岁。1年来面色苍白、乏力,1个月来出现牙龈出血。实验室检查:Hb68g/L,WBC2.6×109/L,PLT32×109/L,骨髓检查增生明显活跃,原始细胞15%,可见到Auer小体,铁染色结果示细胞外铁(+++),环状铁粒幼细胞占11%,诊断骨髓增生异常综合征(MDS)。根据FAB分型,最可能的类型是()

    • A、RA型
    • B、RAS型
    • C、RAEB型白血病
    • D、RAEB-t型
    • E、CMML型

    正确答案:D

  • 第9题:

    单选题
    男性,50岁,1年来面色苍白、乏力,1个月来出现牙龈出血。化验Hb68g/L,WBC2.6×109/L,PLT32×109/L,骨髓检查增生明显活跃,原始细胞4%,可见到Auer小体,铁染色结果示细胞外铁(+++),环状铁粒幼细胞占17%,诊断骨髓增生异常综合征(MDS),根据FAB分型最可能的类型是()
    A

    RA型

    B

    RAS型

    C

    RAEB型

    D

    RAEB–T型

    E

    CMML型


    正确答案: A
    解析: 该中年男性病人,病史1年出现全血细胞减少,诊断MDS,骨髓中原始细胞虽然不高,但可见到Auer小体,根据FAB分型最可能是RAEB–T型,其诊断标准是符合下列一项即可:①外周血原始纽胞≥5%;②骨髓原始细胞>20%而<30%;③幼粒细胞出现Auer小体,因此答案是D。骨髓铁染色结果细胞外铁(+++),环状铁粒幼细胞占17%,已>15%,说明由RAS型转为RAEB–T型。

  • 第10题:

    单选题
    患者,男性,25岁。1个月来无原因出现下肢出血点和瘀斑,伴牙龈出血,化验Hb128g/L,WBC6.5×109/L,PLT18×109/L,临床考虑为特发性血小板减少性紫癜(ITP)。 下列不支持ITP的是()
    A

    骨髓穿刺检查巨核细胞增多

    B

    血块收缩不良

    C

    出血时间延长

    D

    凝血时间延长

    E

    PAC3阳性


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    男性,50岁,1年来面色苍白、乏力,1个月来出现牙龈出血。化验Hb 68g/L,WBC 2.6×109/L,PLT 32×109/L,骨髓检查增生明显活跃,原始细胞15%,铁染色结果示细胞外铁(+++),环状铁粒幼细胞占11%,诊断骨髓增生异常综合征(MDS),根据FAB分型最可能的类型是(  )。
    A

    RA型

    B

    RAS型

    C

    RAEB型

    D

    RAEB-T型

    E

    CMMI型


    正确答案: A
    解析:
    骨髓增生异常综合征(MDS)的FAB分型主要是根据外周血和骨髓中的原始细胞百分数,外周血中原始细胞<5%或骨髓中原始细胞5%~20%为RAEB(难治性贫血伴原始细胞增多)型,该病人骨髓中原始细胞为15%,所以根据FAB分型最可能的类型是RAEB型。

  • 第12题:

    单选题
    患者女,24岁。妊娠24周,近来头晕、乏力显著,面色苍白,来院就诊化验检查:Hb50g/L,WBC4.2×109/L,PLT120×109/L,其主要护理问题是()
    A

    有感染的危险

    B

    PC://脑出血

    C

    有受伤的危险

    D

    气体交换受损

    E

    体液不足


    正确答案: C
    解析: 患者女性妊娠期,根据化验结果,Hb低是由于贫血造成,WBC、PLT正常,应根据病情适当活动,活动时防止滑倒或外伤,以免伤后出血,故选C。解题关键:此时应预防感染,注意饮食及环境卫生,避免出血,防止外伤及剧烈活动。 【考点】:贫血护理

  • 第13题:

    男性,48岁,2个多月来面色苍白、乏力,体重下降6kg,既往体健。化验Hb65g/L,MCV75fl,MCHC30%,WBC5.6×109/L,PLT260×109/L,血清铁7.6μmol/L。了解贫血病因的首选检查是

    A.尿常规

    B.粪便隐血

    C.血清铁蛋白

    D.腹部B超


    正确答案:C

  • 第14题:

    男性,50岁,1年来面色苍白、乏力,1 个月来出现牙龈出血。化验Hb 68g/L, WBC 2. 6 × 109/L, PLT 32 ×X 109,L, 骨髄检査增生明显活跃,原始细胞15%, 铁染色结果示细胞外铁(+++),环状 铁粒幼细胞占11%,诊断骨髄增生异常 综合征(MDS),根据FAB分型最可能 的类型是

    A. RA 型
    B. RAS 型
    C. RAEB 型
    D. RAEB-T 型
    E. CMML 型


    答案:C
    解析:
    骨髄增生异常综合征(MDS)的FAB分型主要是根据外周血和骨髓中 的原始细胞百分数,外周血中原始细胞

  • 第15题:

    男,50岁,1年来面色苍白、乏力,1个月来出现牙龈出血。化验:Hb68g/l,WBC2.6×109/L,PLT32×109/L,骨髓检查增生明显活跃,原始细胞15%,可见到Auer小体,铁染色结果示细胞外铁(+++),环状铁粒幼细胞占11%,诊断骨髓增生异常综合征(MDS),根据FAB分型最可能的类型是

    A、RA型
    B、RaS型
    C、RAEB型
    D、RAEB-T型
    E、cmML型

    答案:D
    解析:
    “可见到Auer小体”,再加上患者的实验室检查,知是RAEB-T型骨髓增生异常综合征。

  • 第16题:

    男,50岁,1年来面色苍白、乏力,1 个月来出现牙龈出血。化验Hb68g/L, WBC 26X 109/L,PLT32X109/L,骨髄检杏增生明显活跃,
    原始细胞4%,可见到Auer小体,铁染色结果示 细胞外铁(+ + + ),环状铁粒幼细胞占17%,诊 断骨髄增生异常综合征(MDS),根据FAB分型最 可能的类羽是
    A. RA 型
    B. RAS型
    C. RAEB
    D. RAEB-T 型
    E. CMML 型


    答案:B
    解析:

  • 第17题:

    男性,19岁。头晕、乏力、面色苍白1年,牙龈出血伴皮肤出血点1个月入院。化验:Hb60g/L,WBC3.2×109/L,PLT30×109/L,骨髓涂片确诊为再生障碍性贫血。本例首选治疗是()

    • A、雄性激素
    • B、氯化钴
    • C、泼尼松
    • D、脾切除
    • E、骨髓移植

    正确答案:A

  • 第18题:

    男性。25岁,半个月来原因不明的牙龈出血。下肢皮肤发现出血点和瘀斑,既往体健。化验Hb122g/L,WBC5.4×109/L,N64%,L32%。M4%。血小板23×109/L。为明确诊断,首选的检查是()

    • A、凝血功能
    • B、骨髓检查
    • C、骨髓活检
    • D、血小板功能
    • E、束臂试验

    正确答案:B

  • 第19题:

    男性,19岁。头昏、乏力、面色苍白1年,牙龈出血伴皮肤出血点1个月入院。化验:Hb60g/L,WBC3.2×109/L,血小板30×109/L,骨髓涂片确诊为再生障碍性贫血。 本例首选治疗是()

    • A、雄性激素
    • B、氯化钴
    • C、泼尼松
    • D、脾切除
    • E、骨髓移植

    正确答案:A

  • 第20题:

    单选题
    男性,19岁。头晕、乏力、面色苍白1年,牙龈出血伴皮肤出血点1个月入院。化验:Hb60g/L,WBC3.2×109/L,PLT30×109/L,骨髓涂片确诊为再生障碍性贫血。本例首选治疗是()
    A

    雄性激素

    B

    氯化钴

    C

    泼尼松

    D

    脾切除

    E

    骨髓移植


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者,男性,25岁。1个月来无原因出现下肢出血点和瘀斑,伴牙龈出血,化验Hb128g/L,WBC6.5×109/L,PLT18×109/L,临床考虑为特发性血小板减少性紫癜(ITP)。 若患者因急腹症需急诊手术,应紧急处理如下,除了()
    A

    静脉丙种球蛋白

    B

    静脉大剂量甲泼尼龙

    C

    静脉长春新碱

    D

    静脉血小板悬液

    E

    血浆置换


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    男性,19岁。头晕、乏力、面色苍白1年,牙龈出血伴皮肤出血点1个月入院。化验:Hb60g/L,WBC3.2×109/L,PLT30×109/L,骨髓涂片确诊为再生障碍性贫血。本例内科治疗失败,拟行骨髓移植,何种骨髓来源最好()
    A

    自体骨髓

    B

    同型父母骨髓

    C

    同型兄弟姐妹供髓

    D

    同卵孪生兄弟姐妹供髓

    E

    骨髓库提供的同型骨髓


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    男性,19岁。头昏、乏力、面色苍白1年,牙龈出血伴皮肤出血点1个月入院。化验:Hb60g/L,WBC3.2×109/L,血小板30×109/L,骨髓涂片确诊为再生障碍性贫血。 本例首选治疗是()
    A

    雄性激素

    B

    氯化钴

    C

    泼尼松

    D

    脾切除

    E

    骨髓移植


    正确答案: A
    解析: 暂无解析