男，15岁，贫血伴尿色黄6年，未诊治。其弟弟有类似表现。查体；巩膜轻度黄染，脾肋下2cm检查：Hb 70g/L，MCV70fl，MCHC 29%。网织红细胞0.09，尿胆红素(-)，尿胆原强阳性。下列检查对诊断最有帮助的是A．酸溶血试验B．自体溶血试验C．Coombs试验D．血红蛋白电泳E．红细胞脆性试验

题目

男，15岁，贫血伴尿色黄6年，未诊治。其弟弟有类似表现。查体；巩膜轻度黄染，脾肋下2cm检查：Hb 70g/L，MCV70fl，MCHC 29%。网织红细胞0.09，尿胆红素(-)，尿胆原强阳性。下列检查对诊断最有帮助的是

A．酸溶血试验

B．自体溶血试验

C．Coombs试验

D．血红蛋白电泳

E．红细胞脆性试验

相似考题

1.男性，15岁，贫血伴尿色黄6年，未诊治。其弟弟有类似表现。查体；巩膜轻度黄染，脾肋下2cm检查：Hb70g／L，Mcv70fl，Mchc29％。网织红细胞0．O9，尿胆红素（一），尿胆原强阳性。下列检查对诊断最有帮助的是A.酸溶血试验B.自体溶血试验C.Coombs试验D.血红蛋白电泳E.红细胞脆性试验

2.某男，15岁。贫血伴尿黄6年，未诊治。其弟弟有类似表现。查体：巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。检查：Hb 70g／L，MCV70fl，MCHtC 29％，网织红细胞0.09，尿胆红素(─)，尿胆原强阳性。下列检查对诊断最有帮助的是 ( )A．酸溶血试验B．自体溶血试验C．Coombs试验D．血红蛋白电泳E．红细胞脆性实验

3.男，17岁，近10天来食欲不振、恶心、呕 吐，伴乏力、尿黄来医院就诊。病前两周曾注射过丙种球蛋白1支。检查：巩膜黄染，肝肋下l．0cm，有轻度触痛，脾肋下未触及。化验：肝功ALT 980U/L，AST 560U/L T-Bil 116.5μmol/L，anti HAV-IgM阳性，HBsAg阳性，anti-Hbe阳性，anti-HBc阳性。其母亲为HBV携带者。应诊断为（ ）

4.某女，25岁，反复巩膜黄染4年，查体巩膜轻度黄染，肝肋下2cm，脾肋下7.2cm，检验结果：Hb75g／L，白细胞、血小板正常，RC9%；总胆红素34μmol／L，间接胆红素28μmol／L，HbsAg（+），Coombs试验阴性，红细胞渗透脆性增加，最有可能的诊断是A、先天性非溶血性黄疸B、慢性肝病性贫血C、遗传性球形红细胞增多症D、珠蛋白生成障碍性贫血E、自身免疫性溶血性贫血

参考答案和解析
正确答案：A
更多“男,15岁,贫血伴尿色黄6年,未诊治。其弟弟有类似表现。查体;巩膜轻度黄染,脾肋下2cm检查:Hb 70g／L,M ”相关问题

  • 第1题：

    患者，男，45岁。食欲不振，尿色深两周。查体：皮肤、巩膜均黄染，肝大，肋下2cm，轻度触痛，脾肋下未触及；实验室检查：总胆红素120μmol／L，直接胆红素60μmol／L，ALT200U／L，ALP100U／L，GGT100U／L，尿胆红素及尿胆原均呈阳性，彩超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大。

    考虑其黄疸属于

    A．肝细胞性黄疸

    B．溶血性黄疸

    C．多吃胡萝卜引起

    D．胰头癌肝外胆管受压所致

    E．肝总管结石所致


    正确答案：A
    黄疸按病因分为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、梗阻性黄疸。肝细胞性黄疸总胆红素和直接胆红素升高，尿胆原和尿胆红素呈阳性，尿液颜色变深，其他肝血清酶检查均有异常。根据患者的症状体征和实验室检查，诊断其属于肝细胞性黄疸。溶血性黄疸时总胆红素、直接胆红素和间接胆红素升高，尿胆原阳性黄疸，尿胆红素阴性，尿液颜色加深。多吃胡萝卜引起的黄疸，并没有实验室检查结果的异常。D和E可以引起梗阻性黄疸，主要表现为总胆红素、直接胆红索和间接胆红素升高，尿胆原阴性，尿胆红素阳性，尿液颜色变浅。

  • 第2题：

    男，15岁，贫血伴尿色黄6年。未诊治。其弟弟有类似表现。查体；巩膜轻度黄染，脾肋下2cm检查：血红蛋白(Hb)709/L，MCV70fl，MCHC29%。网织红细胞0.09，尿胆红索(一)，尿胆原强阳性。下列检查对诊断最有帮助的是

    A.糖尿病肾病尿毒症

    B.糖尿病乳酸性酸中毒

    C.高渗性非酮性糖尿病

    D.糖尿病酮症酸中毒

    E.糖尿病并发低血糖


    正确答案：A

  • 第3题：

    知识点：
    男，15岁。贫血伴尿色黄6年，未诊治。其弟弟有类似表现。
    査体：巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。
    检查:Hb 70g/L,MCV 70fl,MCHC 29%，网织红细胞 0.09，尿胆红素（一），尿胆原强阳性。下列检查对诊断最有帮助的是
    A.酸溶血试验
    B.自体溶血试验
    C. Coombs 试验
    D.血红蛋白电泳
    E.红细胞脆性实验


    答案：A
    解析：

  • 第4题：

    患者女，20岁。头晕乏力伴皮肤黄染2周。体检：巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。实验室检查：Hb65g/L，网织红细胞11%，拟诊溶血性贫血。诊断溶血的直接证据是（ ）。

    A.红细胞寿命缩短
    B.血清间接胆红素升高
    C.骨髓红系明显增生常＞50%
    D.血清结合珠蛋白水平降低
    E.尿胆原强阳性，尿胆红素阴性

    答案：A
    解析：
    溶血性贫血是由于某种原因导致红细胞存活期缩短，破坏增加，超过了骨髓代偿能力所引起的一类贫血。因此，红细胞寿命缩短是诊断溶血性贫血的直接证据。

  • 第5题：

    男，32岁，因呕血200ml，黑便2次伴晕厥抬送入院。查体：病人贫血貌，皮肤巩膜无黄染，心肺正常，腹软，肝肋下未扪及，脾肋下2cm，肠鸣音增多。化验：HBsAg阳性，Hb64g/L，A30g/L，G34g/L。最可能的出血原因是（）。

    • A、食管癌
    • B、胃溃疡
    • C、肝硬化食管静脉曲张破裂出血
    • D、胃癌
    • E、急性糜烂性胃炎

    正确答案:C

  • 第6题：

    男，15岁。贫血伴尿色黄6年，未诊治。其弟弟有类似表现。查体：巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。检查：Hb70g／L，MCV70fl，MCHC29％，网织红细胞0．09，尿胆红素（-），尿胆原强阳性。下列检查对诊断最有帮助的是（）

    • A、酸溶血试验
    • B、自体溶血试验
    • C、Coombs试验
    • D、血红蛋白电泳
    • E、红细胞脆性实验

    正确答案:C

  • 第7题：

    患者，男性，32岁，因发热、恶心、食欲缺乏伴尿黄、明显乏力7天入院，患者主诉症状出现前无明确诱因。查体巩膜皮肤中度黄染，肝下缘于肋下2cm触及，质软有触痛，脾未触及。实验室检查示ALT832U/L，Tbi170μmol/L。为了确诊最可靠的检查项目是（）。

    • A、抗HAV-IgG
    • B、抗HBV-IgM
    • C、抗HDV
    • D、抗HEV
    • E、抗HAV-IgM

    正确答案:E

  • 第8题：

    单选题
    某女，25岁，反复巩膜黄染4年，查体巩膜轻度黄染，肝肋下2cm，脾肋下7.2cm，检验结果：Hb 75g/L，白细胞、血小板正常，RC9%；总胆红素34μmol/L，间接胆红素281μmol/L，HbsAg（＋），Coombs试验阴性，红细胞渗透脆性增加，最有可能的诊断是（　　）。
    A

    先天性非溶血性黄疽

    B

    慢性肝病性贫血

    C

    遗传性球形红细胞增多症

    D

    珠蛋白生成障碍性贫血

    E

    自身免疫性溶血性贫血


    正确答案： A
    解析：
    红细胞渗透脆性增高见于遗传性球形红细胞增多症、椭圆形红细胞增多症等；减低见于阻塞性黄疸，球蛋白生成障碍性贫血、IDA等。

  • 第9题：

    单选题
    患者，男，47岁，食欲不振，尿色深两周，来院就诊。查体：皮肤、巩膜均黄染，肝大，肋下2cm，轻度触痛，脾肋下未及；实验室检查：总胆红素120μmol/L，直接胆红素60μmol/L，ALT200U/L，ALP100U/L，GGT100U/L，尿胆红素及尿胆原均呈阳性，彩超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大。考虑其黄疸属于（）。
    A

    肝细胞性黄疸

    B

    胰头癌肝外胆管受压所致

    C

    多吃胡萝卜引起

    D

    溶血性黄疸

    E

    肝总管结石所致


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，女，15岁。反复发热，尿色发黄4年，3天来发热症状加重，查体：贫血貌，巩膜轻度黄染，肝肋下1.5cm，脾肋下4cm，Hb80g/L，网织红细胞0.076，骨髓增生明显活跃，红细胞渗透脆性增加，Cooms试验阳性，尿胆红素阴性，血清间接胆红素增高，本例最有效的治疗方法为（）
    A

    输血

    B

    雄激素

    C

    糖皮质激素

    D

    脾切除

    E

    补充铁剂


    正确答案： D
    解析： 根据题干描述，可诊断为温抗体型自身免疫性溶血性贫血，脾切除适用于中青年原发性温抗体型自身免疫性溶血性贫血，最初约有50%对脾切除有很好的疗效。

  • 第11题：

    单选题
    患者男，15岁。贫血伴尿色黄5年，未诊治。其弟弟有类似表现。查体：巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。检查：Hb 70g/L,MCV 70fl,MCHC 29%,网织红细胞0.09，尿胆红素（-），尿胆原强阳性。最有帮助的检查是（）
    A

    酸溶血试验

    B

    自体溶血试验

    C

    Coombs试验

    D

    血红蛋白电泳

    E

    红细胞沉降率


    正确答案： A
    解析： 患者贫血貌，脾大，诊断溶血，弟弟有相似症状考虑自身免疫溶血性贫血。自身免疫溶血性贫血Coombs试验阳性。抗人球蛋白（Coombs）试验，主要是用于诊断自身免疫性溶血性贫血。

  • 第12题：

    女性，42岁。乏力、面色苍白、尿色黄1年。重度贫血貌，巩膜轻度黄染。肝、脾肋下未触及。血清总胆红素27μmol/L，非结合胆红素19μmol/L，肝功能正常。尿隐血(+++)。 Hb 55g/L，白细胞3.5×109/L，MCV 70fl，血小板72×109/L。骨髓象：中幼+晚幼红细胞 66%，网织红细胞9%

    最可能的诊断是

    A．缺铁性贫血

    B．溶血性贫血

    C．巨幼细胞贫血

    D．骨髓增生异常综合征


    正确答案：B

  • 第13题：

    男，15岁，贫血伴尿色黄6年，未诊治。其弟弟有类似表现。查体；巩膜轻度黄染，脾肋下2cm检查：Hb70g/L，MCV70fl,MCHC29%，网织红细胞0.09，尿胆红素(一)，尿胆原强阳性。下列检查对诊断最有帮助的是

    A.酸溶血试验

    B.自体溶血试验

    C.Coombs试验

    D.血红蛋白电泳

    E.红细胞脆性试验


    正确答案：A

  • 第14题：

    男，15岁，贫血伴尿色黄6年，未诊治。其弟弟有类似表现。查体：巩膜轻度黄染，脾肋下2 cm。检查：Hb70g／L，mcv70fl，MCHC29％，网织红细胞0．09，尿胆红素(-)，尿胆原强阳性。下列检查对诊断最有帮助的是（）
    A.酸溶血试验
    B.自体溶血试验
    C.Coombss试验
    D.血红蛋白电泳
    E.红细胞脆性试验


    答案：E
    解析：

  • 第15题：

    女性，15岁，发热伴血尿两天来诊，查体：面色苍白，全身皮肤黏膜未见黄染，皮肤有散在出血点，未见齿龈增生，左腋下淋巴结肿大，胸骨压痛(+)，肝肋下未及，脾轻度肿大。血常规示：Hb 70g/L，WBC 19.2×109/L，PLT 60×109/L


    答案：B
    解析：

  • 第16题：

    患者男，15岁。贫血伴尿色黄5年，未诊治。其弟弟有类似表现。查体：巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。检查：Hb 70g/L,MCV 70fl,MCHC 29%,网织红细胞0.09，尿胆红素（-），尿胆原强阳性。最有帮助的检查是（）

    • A、酸溶血试验
    • B、自体溶血试验
    • C、Coombs试验
    • D、血红蛋白电泳
    • E、红细胞沉降率

    正确答案:C

  • 第17题：

    女性，38岁，半年来逐渐贫血，伴牙龈出血，乏力、腰腹疼痛，巩膜轻度黄染，脾肋下2cm，不肿大，检验：HGB53g／L，WBC3．0×109／L，PLT48×109／L，尿常规：隐血（+）、蛋白（+）。含铁血黄素（+）。Coombs试验阴性。Ham试验阳性，骨髓增生低下 追问患者有阵发性解酱油色尿病史，其发生可能与之相关的因素有（）

    • A、睡眠
    • B、月经
    • C、感染
    • D、饮酒或疲劳
    • E、以上都有

    正确答案:E

  • 第18题：

    男性22岁，突然出现寒战、高热，伴腰痛乏力，12小时后出现酱油色尿。查体：贫血貌，巩膜黄染，肝肋下及边，脾未及，血清总胆红素72μmol／L，尿潜血（+），可能的诊断为（）

    • A、急性肾盂肾炎
    • B、中毒性肝炎
    • C、急性黄疸性肝炎
    • D、再生障碍性贫血
    • E、溶血性贫血

    正确答案:E

  • 第19题：

    单选题
    男，15岁。贫血伴尿色黄6年，未诊治。其弟弟有类似表现。查体：巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。检查：Hb70g／L，MCV70fl，MCHC29％，网织红细胞0．09，尿胆红素（-），尿胆原强阳性。下列检查对诊断最有帮助的是（）
    A

    酸溶血试验

    B

    自体溶血试验

    C

    Coombs试验

    D

    血红蛋白电泳

    E

    红细胞脆性实验


    正确答案： E
    解析： 患者尿胆红素（-），尿胆原强阳性，因此为溶血性贫血，Coombs试验是其特异检查方法。本病与以下造成贫血的疾病鉴别点：①遗传性球形红细胞增多症：外周血小球形红细胞>10％；红细胞渗透脆性试验阳性；②阵发性睡眠性血红蛋白尿症：酸溶血试验、蛇毒因子溶血试验、热溶血试验、蔗糖溶血试验阳性；尿含铁血黄素试验阳性；③葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症：高铁血红蛋白还原试验阳性；荧光斑点试验阳性。

  • 第20题：

    单选题
    患者男，81岁，因“食欲减退伴双足麻木6个月”来诊。查体：巩膜轻度黄染。血常规：Hb65g/L，MCV110fl，MCH38.5pg，MCHC350g/L，WBC3.1×10/L，PLT76×10/L，网织红细胞0.005。下列症状、体征中，具有诊断意义的是（）
    A

    贫血貌

    B

    眼睑水肿

    C

    巩膜轻度黄染

    D

    镜面舌

    E

    肝、脾大


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    女性．42岁。乏力、面色苍白、尿色黄1年。重度贫血貌，巩膜轻度黄染。肝、脾肋下未触及。血清总胆红素27μmol/L间接胆红素19μmol/L，肝功能正常。尿潜血(+++)。Hb55g/L，白细胞3.5×109/L．MCV70fl，血小板72×109/L。骨髓象：中幼+晚幼红细胞66%。网织红细胞9%。 最可能的诊断是（）
    A

    缺铁性贫血

    B

    溶血性贫血

    C

    骨髓增生异常综合征

    D

    巨幼细胞性贫血

    E

    失血性贫血


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男性，25岁。头晕、乏力半年，间有红茶样尿多次。体检：贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。化验：Hb72g/L，网织红细胞0.06（6%），Ham试验（+），Rous试验（+）（）
    A

    缺铁性贫血

    B

    巨幼细胞性贫血

    C

    再生障碍性贫血

    D

    自身免疫性溶血性贫血

    E

    阵发性睡眠性血红蛋白尿


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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